QUIENES PRESENTAN NODULOS TIROIDEOS CON (+)?	M >50A
CUANDO SOSPECHAMOS QUE UN NODULO TIROIDEO ES MALIGNO?	TAMAÑO >4 CM CONSISTENCIA PETREA FIJACION ESTRUCTURAS VECINAS ADP PALPABLES CRECIMIENTO RAPIDO E INDOLORO AFECTACION DISFONIA (N. LARINGEO RECURRENTE)
GAMMAGRAFIA DE NODULO MALIGNO?	HIPOCAPTANTE
ANTES SOSPECHA DE NODULO, QUE SE HACE PRIMERO?	TSH + ECO CERVICAL
ECO SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD	HIPOECOGENICO MICROCALCIFICACIONES MARGENES IRREGULARES AUSENCIA HALO PERIFERICO CRECIMIENTO AP (PROFUNDIZA) VASCULARIZACION INTRANODULAR
PQ SE PIDE LA TSH?	PQ ES RARO EL CANCER EN NODULOS HIPERFUNCIONANTES
POR TANTO, TSH BAJA, GAMMAGRAFIA HIPERCAPTANTE...	NO PAFF NODULO CALIENTE BENIGNO OBSERVACION
TSH ALTA O NORMAL, GAMMAGRAFIA FRIA, NODULO QUISTICO O ESPONGIFORME, NODULO <1CM....	NO PAFF SEGUIMIENTO ECOGRAFICO
TSH NORMAL O ALTA, GAMMAGRAFIA FRIA, NODULO FRIO, ECO >1CM + 1 CARACTERISTICA DE MALIGNIDAD O NODULO >1.5CM	PAFF
CRITERIOS BETHSEDA PARA PAFF	BETSHEDA 1-> MUESTRA HEMATICA NO DX-> REPETIR PAFF ECOGUIADA BETHSEDA 2-> BENIGNO-> SEGUIMIENTO ECO BETHSEDA 3-> ATIPIA FOLICULAR SIGNIFICADO INCIERTO-> REPETIR PAFF. SI NO CONCLUYENTE-> HEMITIROIDECTOMIA BETHSEDA 4-> NEOPLASIA FOLICULAR-> HEMITIROIDECTOMIA PARA DX DEFINITIVO BETHSEDA 5-> MALIGNO-> TIROIDECTOMIA
QUE PASA CON BETHSEDA 4? PQ TANTO LIO?	PQ LA PAFF NO IDENTIFICA SI ES UN CA FOLICULAR O UN ADENOMA BENIGNO Y LA UNICA FORMA ES VER SI HAY INVASION CAPSULAR/VASCULAR Y PARA ELLO SE NECESITA LA PIEZA QX
SI ES BETHSEDA I, II O III PERO HAY DATOS DE RIESGO DE NODULO SOSPECHOSO (>4CM, PETREO, DISFONIA, CRECIMIENTO, ADP.....)	PASA A BETHSEDA IV-> HEMITIREIDECTOMIA
EN CASO DE BOCIO MULTINODULAR...	CADA NODULO TIENE RESIGO INDIVIDUAL DE CONTENER CANCER Y SE ESTUDIAN TODOS COMO SI FUERAN UNICOS
OTROS TUMORES HACEN METASTASIS EN EL TIROIDES	SÍ, Y SE VE QUE SON HABITUALES.... MELANOMA PULMON MAMA ESOFAGO
QUE TIPOS DE CANCER DE TIROIDES HAY?	(+)PAPILAR 2(+)FOLICULAR 3(+) MEDULAR ANAPLASICO LINFOMA "POR FAVOR MEDAS ASCOL"
CARCINOMA PAPILAR, QUIENES LO TIENE? PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLARLO?	BIMODAL: 20-30A Y 40-50A RADIACION EN INFANCIA
DE QUE EPITELIO DERIVA? EN QUE ZONAS ES (+)?	FOLICULAR ES (+) EN AREAS YODO SUFICIENTES
QUE SE VE EN AP?	PAPILAS Y ELEMENTOS FOLICULARES CALCIFICACIONES EN GRANOS DE ARENA O CUERPOS DE PSANOMA
COMO SON ESTOS TUMORES?	LENTOS INVASION ESTRUCTURAS VECINAS Y LINFATICA
MARCADOR TUMORAL? RESPONDE A IODO 131? PRONOSTICO?	TIROGLOBULINA SIIII ES EL DE MEJOR PRONOSTICO
SI EL PAPILAR SE ASOCIA A BRAF...	TIENE PEOR PX, PQ HACEN MAS INVASION EXTRATIROIDEA + DISEMINACION LINFATICA MULTIFOCAL MAS RELACION CON RADIACION INFANTIL
CARCINOMA FOLICULAR, QUIENES LO TIENEN?	EDAD AVANZADA
DE QUE EPITELIO DERIVA? DE QUE ZONAS ES (+)	FOLICULAR ES (+) EN AREAS YODO INSUFICIENTES
QUE HAY EN AP?	INVASCION VASCULAR Y DE LA CAPSULA
COMO ES ESTE TUMOR?	LENTO DISEMINACION HEMATICA PRECOZ MT PULMON, SNC Y HUESO
MARCADOR TUMORAL? RESPONDE A IODO 131? PRONOSTICO?	TIROGLOBULINA SI RESPONDE REGULINCHI- TIPO HÜRTLE PEOR PX
CARCINOMA MEDULAR, QUIENES LO TIENEN?	ESPORADICO 75% MEN-2A MEN-2B FAMILIAR NO MEN
DE QUE EPITELIO DERIVA?	CELULAS C O PARAFOLICULARES
QUE SE VE EN AP?	ACUMULO CELULAS C CON SUSTANCIA AMILOIDE MULTICENTRICO EN FORMAS FAMILIARES
COMO ES ESTE TUMOR?	ADP CALCIFICADAS METASTASIS SNC Y HUESO
MARCADOR TUMORAL? RESPONDE A IODO 131? PRONOSTICO?	CALCITONINA /CEA/ CROMOGRANINA A (TB PUEDE PRODUCIR ACTH, CRH) NO RESPONDE YODO PX MALO
QUE HAY QUE DESCARTAR SIEMPRE ANTE ESTE TUMOR?	FEOCROMOCITOMA PQ ES LO PRIMERO QUE SE DEBE OPERAR!!
CANCER ANAPLASICO, QUIENES LO TIENEN?	60-70A
DE DONDE VIENE ESTE TUMOR?	EPITELIO FOLICULAR
QUE SE VE EN AP?	CEL GIGANTES, FUSIFORMES DIFICIL DE DIFERENCIAR DE LINFOMAS O SARCOMAS
COMO ES ESTE TUMOR?	CRECE RAPIDO CON GRAN INVASION LOCAL ULCERA LA PIEL
MARCADOR TUMORAL? RESPONDE A IODO 131? PRONOSTICO?	NO NO EL DE PEOR PX-> SV MESES
CANCER LINFOMA TIROIDES, QUIENES LO TIENEN? ASOCIACION?	MUJERES 55-75A TIROIDITIS HASHIMOTO Y AC ANTI TPO+
DE DONDE VIENE?	DE CELULAS B
QUE SE VE EN AP?	LINFOMA CEL B DIFUSO DE CELULAS GRANDES
MARCADOR TUMORAL? RESPONDE A IODO 131? PRONOSTICO?	NO NO VARIABLE

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