Infecciones Intrauterinos

Exposición a gatos, carne cruda o inmunosupresión.

Mayor riesgo: 10-24 sdg

MC neonato:

Tetrada de Sabin: Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis y convulsiones.

Otros; RCIU, hidrops fetal, microcefalia, encenfalitis, convulsiones, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, fiebre, anemia, trombocitopenia.

Dx: Detección de anticuerpos IgG, IgM e IgA.

Tx: pirimetamina (antiprotozooario), suplementado con ácido folinico y sulfadiazina 1 año.


Agregar prednisona si hay afección cerebral o coriorretinitis.


Secuelas: convulsiones, sordera, endocrinopatias, retardo mental.

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Sospechar en productos de madres seronegativas y no inmunizadas con fiebre y erupción pocos días antes del inicio del embarazo o durante el primer trimestre.

Después de la semana 16 el riesgo de desarrollar rubéola congénita es del 0%.

MC: tríada: sordera, cardiopatía (EAP, PCA) catarata .

Otras: RCIU, microcefalia, coriorretinitis en sal y pimienta, retardo mental, erupción en pastel de arándanos

Puede diseminar el neonato el virus en orina, heces y secreciones faringeas por 1 año.

Dx: detección de anticuerpos IgM e IgG o aislamiento del virus en sangre, orina, LCR, y secreción faríngea.

Manifestaciones transitorias que no requieren tx : trombocitopenia, hepatoesplenomegalia.

Secuelas: sordera

Virus DNA, familia herpesvirus.

Infección congénita más frecuente

Principal causa de sordera neurosensorial.

El riesgo de transmisión es independiente de la edad gestacional.

Usg obstetrico: intestino hiperecogénico, ventriculomegalia, RCIU, hidronefrosis, hidrops fetal, atrofia cortical, calcificaciones intracraneanas.

Mc neonato: sordera, sepsis, neumonitis, hepatitis, enteritis,RCIU, coriorretinitis, microcefalia, calcificaciones periventriculares, encefalitis, erupción en pastel de arándano. linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, ictericia, neumonía.

Dx: aislamiento del virus o PCR en orina o saliva.
Tamiz neonatal----

Amniocentesis después de la 20 sdg.

Tx: ganciclovir evita la progresión de la pérdida auditiva.

Secuelas: convulsiones, sordera y retardo mental.


▪︎profilaxis: en mujeres embarazadaz positivas a CMV: administrar IgG especifica contra CMV 200u/kg iv mensual hasta el momento del parto.

Espiroqueta treponema pallidum.
Transmisión transplacentaria o a través del conducto del parto.

MC sifilis temprana: rash, condiloma lata, lesiones vesiculobulosas, osteocondritis, periostitis, fisuras periorales, hepato-esplenomegalia, linfadenopatia generalizada, glomerulonefritis, hemólisis, trombocitopenia.

MC Sifilis tardía: queratitis intersticial, articulaciones de clutton, tibia medial en sable, incisivos de hutchinson, molares en mora, sodera, prominenciad frontales, maxilar corto, protuberancia de mandíbula, nariz en silla de montar, hemoglobinuria paroxística.


Dx: secreción de lesión con microscopia de campo oscuro donde se pueden ver gran cantidad de treponemas.

Una prueba no treponemica se debe confirmar con una prueba treponemica.

Realizar determinación de IgM espeficica en el RN. si es positiva confirma el dx.

Tx: En las primeras 4 semanas: penicilina G sódica cristalina 50 000 u/kg/dosis iv cada 12 x 7 días. y despues cada 8 horas para completar 14 días.

Si hay involucro neurológico: penicilina cristalina 200 000 por día iv por 14 días.

Indicaciones para realizar punción lumbar: Signos neurológicos u oftalmológicos, falla terapéutica o coinfección por VIH.

Manifestaciones clinicas específicas de sifilis congénita y que resultó positivo para FTA igM o se identificó t. pallidum por campo oscuro y/o inmunofluorescencia de lesiones, cordón umbilical, placenta y necropsia.

Pruebas treponemicas: FTA-ABS Y TPHA/TPPA.
Siempre se mantendrán positivas, si solo están presentes y vdrl no, significa antecedente de infección.


No treponemicas: VDRL

Se desarrolla si se adquiere la infección 21 días antes del parto y hasta 5 días posteriores.

MC: Neumonia, hepatitis y hemorragias cutáneas.

Dx: aislamiento del virus, detección de anticuerpos IgG

Tx aciclovir

secuelas: patología ocular y retardo mental.

Determinarse a los 14-21 días, 1-2 mezes y 4-6 meses.

Inmunoglobulina específica y Primer dosis vacuna contra HBV en las primeras 12 horas de vida


Verificar el estado serológico al completarse el esquema de vacunación (9-15 meses) y si anti-Hbs tiene una concentración <10, debe administrarse un esquema secundario.