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13 Cartas en este set
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Artritis septica
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afecta a la articulacion en la membrana sinovial (urgencia infectologica)
Dx df: gota psudogota, artitis, gonorreea |
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Liquido sinovial normal
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1.trasparente
2.menos de 200 leucocitos 3.menos del 25 % de PMN 4.Glucemia menos del 100% con respecto a la glucemia |
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Liquido sinovial patologico
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1.Apecto purulent
2.Coagulo de fibrina 3.Coagulo de mucina pobre 4.Leucocitosis 50.000-200.000 5.PMN mas del 90 % 6.Glucosa menos del 50% con respecto a la glucemia |
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Pedir en artritis septica
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Hemocultivos, Eco, artrocentesis examen fisicoquimico y bacteriologico del liquido sinovial
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Tto de artritis septica
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Drenaje + inmobilizacion + atb
SAMS: cefazolina 2g c/8hs x 4 semanas 2 semanas por VE se puede rotar a oral SAMR: vancomicina 15.-20mg c/12hs BGN: ciprofloxacina 400mg c/12hs ec, y luego 750 cada 12 hs VO minimo 4 semanas P. aeruginosa: Amikacina + Ceftazidima |
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Clasificacion de las osteomielitis
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aguda, sub aguda o cronica, medular o cortical, isquemica, hematologica o contigua
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Osteomielitis aguda
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menos de 2 semanas no hay necrosis
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Osteomielitis subaguda o absceso de brodie
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mas de 2 semanas a 2 meses
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Osteomielitis cronica
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mas de 2 meses, secuestro (necrosis), involucra el periosto alrededor (osteoporosis, lesion litica o despegamiento del periosto)
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Pedir
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TC o RM, dx bacteriologico, y hemocultivos
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Osteomilitis aguda
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Tto empirico, en cronica es emjor conocer el dx etiologico
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Artritis protesica
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Temprana primeros 3 meses
Diferida 3-24 meses tardia. Mas de 24 meses |
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Artitis protesica tto
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Vanco+ Ceftazidima o piperatazo x 8-12 semanas s/ cultivo.
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