Higado: Estructura redondeada de paredes calcificadas y contenido hipointenso (agua), claramente diferenciada de las estructuras adyacentes que no están infiltradas	Quiste hidatidico
manejo de un paciente con fiebre sin foco con un soplo y con crecimiento de cocos en racimos (probablemente estafilococos) en 4 de 4 hemocultivos. Es decir, es un paciente con alta sospecha de endocarditis.	Ecocardiograma trastorácico normal no podemos descartar endocarditis, debería de realizarse un ecocardiograma transesofágico, no obstante se debe realizar primero la transtorácica (más sencillo). Dado que la sospecha es de endocarditis por estafilococos en una válvula nativa, a la espera de microbiología definitiva es preciso cubrir con vancomicina las posibles bacterias implicadas en base al Gram (SAMS, SAMR y S. epidermidis)
Giardia Lamblia: clinica y dx	Casi exclusivamente GI, con frecuencia hay que recurrir al examen del aspirado yeyunal para el diagnóstico. NO da clinica genital
Tratamiento gonococo	Ceftriaxona + Azitromicina
Que indica el engrosamiento pleural apical bilateral	Dato de TB pasada
organismos encapsulados	1. Neisseria (gonococo) 2. Neumococo (estreptococo) 3. Haemophilus 4. Capnocytophaga canimorsus
Haemophilus es un cocobacilo gramnegativo con cepas encapsuladas y no encapsuladas. - Las encapsuladas producen infecciones en niños (meningitis, epiglotitis) - Las no encapsuladas producen infecciones respiratorias en adultos ¿Para qué sirve la vacuna?	La vacuna es contra las cepas encapsuldas; así, ha disminuido la incidencia de las meningitis en niños, pero no influye sobre las infecciones respiratorias de los adultos.
tratamiento de eleccion para estafilococo meticilin sensible (adquirido en comunidad)	CLOXACILINA, meticiclina
Cual es el aminoglucosido con menos resistencias asociadas?	AMIKACINA (la AMIGA del médico)
¿Para qué sirve la tincion de Plata metenamina?	Para hongos , y muy importante para visualizar los quistes de Pneumocystis jirovecii
Microorganismos AAR	- Mycobacterias: TB y lepra (y atipicas) - Nocardia: se confirma con Kinyoun - Rhodoccocus - Corynebacterium - Clostridium - Protozoos: isospora belli "Cory es un mico sin corazón que rodó sobre el claustro"
La neumonía por Mycoplasma pneumoniae puede asociarse a algunas complicaciones inmunomediadas ¿Cuáles son las típicas?	a) a nivel hematológico la aparición de crioaglutininas que pueden desencadenar una anemia hemolítica autoinmune o aparición de fenómeno de Raynaud transitorio; b) a nivel cutánea es característico el eritema exudativo mulriforme, pero también puede aparecer eritema nodoso o un rash maculo-papular inespecífico; c) en niños es típica la miringitis bullosa; d) a nivel neurológico puede provocar diversas afectaciones inmunomediadas, como meningoencefalitis aseptica, mielitis transversa, polirradiculoneuritis o polineuropatía.
Agente más frecuentemente identificado en relación con la diarrea por antibióticos y dx	Clostridium difficile. Dx por detección de toxina en heces. Aunque recuerda que la causa mas frecuente es por cambios en la flora colonica (80%), no por esto.
El gen gag del virus de la inmunodeficiencia humana tiene como función	Codifica proteínas del core viral y de la cápside viral
factores de riesgo para Listeria	Edades extremas: neonatos o >65 años. Inmunodeprimido Embarazada. A estos, en caso de meningitis será necesario añadir al tratamiento AMPICILINA (y se supone que sabes que tienes que cubirr sí o sí neumococo y meningococo con una cefalosporina de 3º generacion + vanco si pudiera ser resistente).
con que harias el dx diferencial entre linfoma cerebral primario y toxoplasmosis? (ambas siendo lesiones ocupantes de espacio en pacientes inmunocomprometidos)	Con un SPECT: la toxoplasmosis es hiperintensa mientras que el linfoma es hipo. (si es multiple se acerca mas a toxoplasmosis y unica a linfoma)
que farmacos no son utiles vs mycoplasmas	los beta lactamicos (pq no tienen pared celular)
efectos adversos de los aminoglucosidos	1. nefrotoxicidad (ajustar por ins renal) 2. ototoxicidad 3. bloqueo neuromuscular
En general se prefiere la higiene de manos con solución hidroalcoholica frente a agua y jabón, a excepción de	Las bacterias formadoras de esporas (clstridium) donde se prefiere agua y jabon
en que situaciones se realiza profilaxis de endocarditis ante procedimiento odontologico	1. Portador de valvula protesica de cualquier tipo 2. cardiopatias congenitas si: - Cianoticas: no reparadas o reparadas con defecto residual - Cianoticas o no: - -reparadas con material protesico hace menos de 6 meses - -reparadas con material protésico pero quedarondefectos residuales
tto de eleccion del absceso hepatico	metronidazol
caracteristicas del aspirado de un quiste amebiano	quiste chocolate: aspecto turbio y esteril (no estan presentes ni amebas ni celulas inflam)
cuando sospecharias toxoplasmosis y con q harias el dx diferencial	ante un pacinete inmunocomprometido (VIH) con imagen en TAC de lesion q capta en anillo (en contexto de clinica neurologica difusa) dx diferencial con linfoma primario por SPECT
tratamiento de la toxoplasmosis	sulfadiacina-pirimetamina de forma empirica
cual es la imagen tipica a Microscopio de luz de gonococo	diplococos gram negativos en el interior de PMN (que esten extracelulares es menos especifico)
quimioprofilaxis de meningitis meningococica en adultos: que farmacos son validos	1. ceftriaxona 2. Rifampicina 3. Fluoroquinolonas
quimioprofilaxis de meningitis meningococica en embarazadas: que farmacos son validos	CEFTRIAXONA
efectoS adverso de los fármacos inhibidores de la proteasa	1. Reisstencia a la insulina 2. Alteraciones del perfil lipidico
Cuáles son los gérmenes más habitualmente responsables de un absceso pulmonar de origen extrahospitalario	Combinacion de aerobios y ANAEROBIOS (por aspiracion)
en el que contexto de que tipo de paciente aparece Mucormicosis rinocerebral	En un contexto de cetoacidosis diabetica
tto de la leishmania visceral	anfotericina B liposomal
px con pancitopenia + gammapatia policlonal en electroforesis (+ sd constitucional), en que piensas	Leishmaniasis visceral
¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de la listeriosis?	alimentos contaminados
MENINGITIS + OJO ROJO	LEPTOSPIROSIS
como se transmite la leptospira	por la orina de animales
germes responsables de endocarditis infecciosa con hemocultivo negativo	HACEK. 1. Haemophilus parainfluenzae 2. Actinobacillus sp. 3. Cardiobacterium sp. 4. Eikenella corrodens. 5. Kingella kingae.
tto de eleccion de endocarditis infecciosa con cultivo negativo	El tratamiento de elección se basa en combinar una cefalosporina de 3ª generación con un aminoglucósido (gentamicina)
efectos secundarios Efavirenz	efectos teratógenos y psiquiátricos (sueños vívidos)
LCR tipico de meningitis TB	leucocitos elevados, predominio de linfocitos, proteínas elevadas (100-800 mg/dL) y glucosa disminuida (< 25% de la glucosa basal), aunque cualquiera de estos tres parámetros puede ser normal.
efectos secundarios tenofovir fumarato	nefropatía tubular (puede llegar a desarrollar un Fanconi completo) así como a insuficiencia renal y osteopenia. - recientemente se ha comercializado otra forma de tenofovir (tenofovir alafenamida) que parece evitar estos efectos adversos.
contexto y clinica tipica de infeccion por Capnocytophaga canimorsus	px inmunodeprimido que le muerde un perro y desarrolla sepsis y CID
tto del muguet oral en px con VIH	Fluconazol oral asumiendo que probablemente presente esofagitis e iniciar profilaxis para Pneumocystis
tto empirico gonococo + chlamydia (uretritis)	Ceftriaxona i.m. dosis única + Doxiciclina 7 días
La causa más frecuente de focalidad neurológica en pacientes con infección por el VIH es:	Toxoplasmosis cerebral.
como se denomina y como es la infección cutánea por Bacillus anthracis	carbunco o pústula maligna: úlcera de fondo necrótico, indolora, principalmente localizada en cara y miembros superiores st en las manos de veterinarios o carniceros
tto de la infección por Bacillus anthracis	penicilinas y las fluoroquinolona
¿cuál es la mejor prueba diagnóstica cuando sospechamos que el microorganismo causal pueda ser Legionella pneumophila?:	ELISA para detección de antígeno en orina.
La mejor técnica de imagen para detectar colecciones y abscesos intraabdominales es	TAC
serotipos de Chlamydia trachomatis, que cuadros producen?	serotipos A, B y C: tracoma serotipos D-K: infecciones de transmisión perinatal y a enfermedades de transmisión sexual. serotipos L1, L2 y L3: El Linfogranuloma venéreo o enfermedad de Nicolás-Favré: Aparece una pápula unilateral dolorosa que se ulcera rápidamente y fistuliza su contenido al exterior dejado como secuela cicatrices retráctiles. Puede asociarse a un síndrome febril, proctitis, colitis, elefantiasis genital. El tratamiento se basa en la administración de tetraciclinas durante varias semanas
El tratamiento de elección de la colitis pseudomembranosa secundaria al empleo de antibioterapia es:	Vancomicina oral (es por clostridum difficile) - metroninazol sólo debería usarse (siempre asociado a vancomicina) en caso de shock, ileo o megacolon.
ante una trombopenia autoinmune se debe descartar	VIH
tto empirico neumonia por neumococo en adulto	ceftriaxona + claritromicina.
tto de la malaria grave por P.Falciparum	artesunato iv
profilaxis post exposicion de VIH con que farmacos se hace	La profilaxis debe realizarse con 3 fármacos, de elección una combinación de - 2 inhibidores análogos de la transcriptasa inversa (ITIAN) con - un inhibidor de la integrasa (aunque también es válida la combinación de 2 ITIAN con un inhidor de proteasa o con un no análogo)
que es el cobicistat	un potenciador farmacologico de los inihibidores de la proteasa
piuria alcalina estéril, que es	te voy a decir lo que no es: NO ES TUBERCULOSIS, la tuberculosis es piuria ACIDA esteril (caiste en mi trampa)
En las formas de tuberculosis con afectación de serosas la baciloscopia suele ser negativa: V o F	verdadero,
en la meningitis por TB: la baciloscopia del LCR suele ser negativa, y el cultivo positivo: V o F	Verdadero. lo mejor es q te fijes en el ADA (que sera mayor a 10)
tto de la sifilis secundaria	el mismo q la primaria: Penicilina G benzatina 2.400.000 UI i.m. en dosis única
cuando usamos como tto de sifilis la Penicilina G benzatina 2.400.000 UI i.m. en dosis única	Sífilis primaria, secundaria o latente precoz (< 1 año)
como sera el tto de una neurosifilis	Penicilina G i.v. durante 14 días
cuando se utilizara como tto 3 dosis de Penicilina G benzatina 2.400.000 UI i.m. cada semana durante 3 semanas (3 dosis): en u ctx de sifilis	- Sífilis latente tardía (> 1 año), terciaria o duración desconocida SIN NEUROSÍFILIS (es obligado PL para descartar afectación LCR)
cual es la clinica tipica de la enfermedad de lyme (por estadios)	1. Fase inicial: Eritema migrans. 2. Fase intermedia: Afectación cardíaca (Bloqueo AV) y afectación neurológica (meningitis linfocitaria con glucosa normal, parálisis facial, radiculopatía periférica). 3. Fase tardía: Oligoartritis y Acrodermatitis crónica atrófica. "Cuando Cupido da en la diana (eritema migrans), se te para el corazon y el cerebro (bloqueo av y afct neurologica), y te quedas pillado hasta los huesos (oligoartritis)
Qué tipo de alimento se asocia a la infección digestiva por Clostridium perfringens	carne C. perfringes tipo C causa infección necrotizantes de piel y partes blandas, mientras que el tipo A sobre todo se asocia a toxiinfecciones alimentarias
asociaciones alimentos - infeccion: 1. arroz 2. pasteles de crema 3. carne 4. pollo 5. marisco crudo 6. pescado crudo 7. berros	B cereus ---> arroz frito chino. - S aureus ---> pasteles de crema, mayonesa, huevos... - Clostridium perfringens tipo A---> carne - Campylobacter jejuni ---> pollos - Vibrio parahemolitico ---> marisco crudo - Anisakis ---> boquerones en vinagre. - Fasciola hepática ---> berros.
que microorganismo produce tipicamente sepsis en px con cancer de colon	Clostridium septicum: puede provocar sepsis grave e infección de partes blandas necrotizantes espontáneas en pacientes con neoplasias malignas (en especial colon)
El déficit de componentes tardíos del complemento (C5 a C9) se asocia a infeccion por	Neisseria: enfermedad meningocócica FRECUENTE PERO POCO SEVERA
Las indicaciones de profilaxis primaria del P .jirovecii son:	1. CD4 < 200 o 2. candidiasis oral se hace con COTRIMAZOL
para que se utiliza la griseofulvina	para la tiña
mecanismo de accion de los azoles	inhiben la síntesis de ergosterol.
mecanimos de accion de las equinocandinas	inhibiendo la síntesis de beta-D-glucano
como es y para que se utliza la clasificación ecográfica de los quistes de la OMS	para determinar la actitud ante quistes hidatidicos: C1 a C3 se consideran quistes activos, y C4-C5 quistes inactivos
manejo de un quiste hidatidico	En los quistes inactivos se recomienda actitud expectante sin tratamiento y control ecográfico periódico. En el caso de los quistes activos se recomienda tratamiento percutáneo si es posible o cirugía, y albendazol desde antes del procedimiento.
en la enfermedad de Lyme: los pacientes con artritis de repetición se detecta con mayor frecuencia HLA-DR4 y presentan mejor pronostico: V o F	semi. es vd que los pacientes con artritis de repetición se detecta con mayor frecuencia HLA-DR4 PERO esto es de peor pronostico pq se asocia a fracaso de tto
hay 5 cosas con captacion en anillo en TAC craneal, cuales son?	1. GLIOBLASTOMA MULTIFORME 2. METÁSTASIS 3. ABSCESO CEREBRAL 4. TOXOPLASMOSIS 5. LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO.
que atbs cubren pseudomonas	1. piperacilina-tazobactam, 2. ceftazidima, 3. cefepime, 3. meropenem, 4. imipenem, 5. aztreonam, 6. los aminoglucósidos, 7. ciprofloxacino, 8. levofloxacino y 9. colistina
la uveitis o afectacion ocular en sifilis se considera parte de sifilis secundaria: V o F	FALSO: se considera terciaria y ya cambia el tto a - Penicilina acuosa, 24 millones de unidades al día (en 6 dosis intravenosas), durante 2 semanas.
como se ve aspergillus al micro y cual es su tto	Las hifas de Aspergillus son septadas y se ramifican en ángulo agudo (Aspergillus - Agudo) Tto: Voriconazol
como se ve mucor al micro y cual es su tto	hifas no septadas y ramificadas en ángulo recto tto: Anfotericina B (son intrinsecamente resistentes a voriconazol)
con que patogeno esta relacionado el sarcoma de kaposi	VHH8
tto de neumonia comunitaria grave	ceftriaxona + azitromicina
cocos gram +, en cadena, que son	estreptococos O enterococos
cual es el vector de yersinia pestis	la pulga de la rata (Xenopsylla cheopis)
cual es el vector de coxiella burnetti	ninguno
por que agente esta causado el impetigo contagioso	por s aureus o streptococo grupo A (cocos grampostivos ambos)
que riesgo a largo plazo hay que vigilar en el impetigo contagioso	el riesgo de sufrir glomerulonefritis PERO NO CAUSARÁ una fiebre reumatica
la escarlatina tiene riesgo de complicarse tanto con una f reumatica como con una gmn con el timempo: v o f	v (aunq se considera que por lo general las infecciones cutaneas solo dan gmn, y las faringeas ambas, la escarlatina tambien puede dar ambas)
tto del impetigo contagioso	mupirocina topica
cual es la causa mas freq de meningitis oportunista en VIH	criptococo
tto del criptocococ	anfotericina B + flucitosina
que forma de dx por imagen es caracteristica del criptococo	tinta china: imagen en huevo frito
un paciente VIH con un cuadro poliadenópático, (habitualmente acompañado de fiebre +/- citopenias) es como primera posibilidad	una tuberculosis
con que enfermedades estan relacionados los VHH 6,7 y 8	VHH 6: exantema subito o sexta enfermedad (en infancia) VHH 7 : pitiriasis rosada de Gilbert VHH 8: sarcoma de kaposi
cual es la neoplasia mas freq en el px con VIH	el sarcoma de kaposi
como es clinicamente el sarcoma de kaposi	placas eritematoviolaceas sobreelevadas en mmii en un px con VIH
asociaciones del VEB	1. leucoplasia oral vellosa 2. linfomas no hodkin 3. linfoma de Burkitt 4. cancer de cavum
de que enfermedad es la manifestación clínica más frecuente es la linfadenopatía cervical no dolorosa	de la toxoplasmosis
que agentes producen cuadro de neumonia atipica	1. legionella 2. chlamydia 3. mycoplasma 4. coxiella
respecto al sifilis: que pruebas se usan como screening	las no treponemicas o reaginicas (RPR y VDRL)
que pruebas de sifilis positivizan antes	las pruebas treponémicas se positivizan antes que las reagínicas y no se negativizan con el tratamiento de la enfermedad, a diferencia de las reagínicas
cuales son las indicaciones de quimioprofilaxis de tb ante mantoux positivo	1. inmunodeprimidos: - VIH - trasplantados - en tto con TNF alfa - en dialisis - otros inmunodep 2. placas feas - de tb pasada - de silicosis - tb activa pasada no tratada 3. "yo" - menores de 35 años - conversion reciente (menos de 2 años) - trabajadores de salud: y de prisiones, inmigrantes, sin hogar, UDVP...
cual es la causa de la fiebre tifoidea	la salmonella typhi y paratyphi
que enterobacteria causa con mayor freq bacteriemia	salmonella (st en ancianos, niños, inmunodep..., en estos se tendra que hacer tto atb, en el resto no)
T pallidum no puede cultivarse en medios habituales: v o f	v
tto de candida	azoles
la candida es un hongo filamentoso: v o f	FALSO: es una levadura
px VIH con menos de 200 cd4: tiene un LOE craneal y una neumonia, primera sospecha etiologica de ambas?	toxoplasmosis y p.jirovecii
que es la reacción de Jarisch-Herxheimer.	se produce al inicio del tratamiento antibiótico de la sífilis. Su clínica principal consiste en (blabla MEG) aumento de la temperatura corporal, escalofríos mialgias, taquicardia, taquipnea, neutrofilia, taquicardia, vasodilatación y en algunos casos hipotensión tto sintomatico
a que farmaco tto del tuberculosis esta asociada la hiperuricemia	la pirazinamida
ppales efectos secundarios de los antituberculosos	1. Isoniacida: hepatitis, neuropatía periférica (debe asociarse vitamina B6 o piridoxina), neuritis óptica - 2. Rifampicina: hepatitis, síndrome gripal (no produce hiperuricemia) 3. Pirazinamida: hiperuricemia 3. Etambutol: neuritis óptica, neuropatía periférica - 4. Estreptomicina: ototoxicidad, nefrotoxicidad
latencia de la clinica por intoxicacion con toxina botulinica	período de incubación oscila entre las 18 y las 36 horas.
clinica de intoxicacion por toxina botulinica	Se caracteriza por una parálisis descendente bilateral y simétrica que puede producir una parálisis respiratoria también pueden aparecer síntomas respiratorios. No aparece fiebre ni afectación de funciones superiores
tto de la intoxicacion por toxina botulinica	soporte respiratorio (lo 1º), antitoxina equina, enemas, laxantes (para neutralizar la toxina circulante).
cual es el unico betalactamico q no produce reaccion cruzada alergica	el aztreonam
la amikacina es activa frente a anaerobios: v o f	FALSO: es un aminoglucosido sin accion frente a anaerobios, lo bueno que tiene esq no le afectan mucho las resistencias bacterianas
que atb actuan sobre la subunidad 50 y 30s	Regla mnemotécnica: 50S: MACRÓlidos; 30S: aMINORglucósidos, TREINTAciclinas.
Tto de la otitis externa maligna u otitis del nadador	ATB TOPICO: ciprofloxacino
El aminoglucósido con mayor actividad frente a Pseudomonas es	Tobramicina
pseudomona es el germen que con más frecuencia coloniza de forma crónica las vías aéreas de pacientes con Fibrosis Quística: v o f	v
causas mas freq de meningitis en neonatos	E.coli y S.agalactie.
meningitis aguda + afectacion de PC en px inmunodep, que piensas	lysteria
meningitis subaguda + afectacion de pc en px inmunodep	TB
via de transmision de la lysteria	por alimentos contaminados
el tetanox produce disminucion del nivel de conciencia: v o f	FALSO: El tétanos no afecta al estado de conciencia ni al estado mental! Sí puede haber disfunción autonómica
Signo mas precoz del tetanox	trismus
con que metodo se dx el tetanox	es clinico: está caracterizado por una rigidez generalizada junto a crisis de espasmos musculares.
que enfermedad causa Bartonella bacilliformis	la fiebre de Oroya y verruga peruana La Fiebre de Oroya es la forma aguda con la que se conoce a la Bartonelosis, y cursa con fiebre, bacteriemia y anemia hemolítica. Las lesiones de verruga peruana se presentan en la fase de convalecencia tras la fase aguda
que entidad produce la enfermedad por arañazo de gato	Bartonella henselae
que tratamiento tiene la enfermedad por arañazo de gato	suele ser autolimitado y no se da nada, pero de dar es: azitromicina durante 5 días
en el VIH se produce hipergammaglobulinemia: v o f	v: se produce una Hipergammaglobulinemia policlonal con aumento en los niveles de beta2-Microglobulina y disrregulación del sistema inmunitario con aparición de autoanticuerpos
causa del chancroide	haemophilus ducreyi
neumonía resistente a tratamiento habitual, en un paciente inmunodeprimido,	Aspergillus fumigatus
como se ve el aspergillus en biopsia	y en la biopsia se ven HIFAS TABICADAS RAMIFICADAS EN ANGULO AGUDO.
tto del aspergillus	voriconazol
que tipo de infecciones produce mucor	infecciones graves necrotizantes (mucormicosis rinocerebral) en pacientes con DM. Sus HIFAS SON NO SEPTADAS.
la CHINCHE es el vector de la enfermedad	enfermedad de chagas
que es el signo de romaña	inoculacion de chagas en la conjuntiva del ojo produciendo un edema duro en párpados y conjuntivitis unilateral (en el lado de la picadura). Puede ir acompañado de fiebre y linfadenitis (como en éste caso).
con que patogenos es preferible el lavado de manos con agua y jabon	con los formadores de esporas: clostridium
en que tienes q pensar ante una infeccion de material protesico	s epidermis
tto de s mansoni	prazicuantel
cuando tienes q sospechar infeccion por s mansoni	ante persona q viene del extranjero donde ha realizado actividades en aguas dulces y presenta cuadro agudo de: EOSINOFILIA + cefalea, fiebre, artralgias y diarrea. A la exploración presenta adenopatías axilares y cervicales así como esplenomegalia
causa mas freq de OMA	s. pneumoniae
atbs que cubren anaerobios	1. Amoxicilina- clavulánico y Piperacilina-tazobactam. -2. Cefoxitina. 3. Carbapenems. 4. Moxifloxacino (la única quinolona que cubre anaerobios) 5. Metronidazol 6. Clindamicina 7. Cloranfenicol. NINGUN aminoglucosido
que clinica y tratamiento tiene giardia lambia	diarrea del viajero o en uarderias tto: metronidazol
infeccion oportunista mas freq en px con sida	toxoplasmosis (y es la segunda en causa mas freq en convulsiones)
para que se usa la tinción de Whartin-Starry de tejidos biopsiados	para infecciones por bartonella
cual es el metodo mas especifico para el dx de brucelosis	hemocultivo convencional (el rosa de bengala es MENOS espeficico q este)
que cuadros clinicos produce la bartonella	inmunocomp: enf por arañazo de gato inmunodep: angiomatosis bacilar
tto de bartonella	eritromicina o doxiciclina
causa mas freq de retinopatia en px VIH	retinopatia por VIH; PERO, este da un cuadro "leve" de retinopatia, si tiene perdida de vision severa, loo mas freq es que sea por CMV
que agente esta relacionado con cuadros diarreicos tras la ingestión de marisco típicamente?:	Vibrio haemolyticus
de que tipo de infecc tienen mayor riesgo los px tratados con eculizumab	infecciones por neisseria
que tipo de consideracion de prevencion se ha de tomar en los px en tto por eculizumab	Deben recibir vacunación frente a meningococo B y C y profilaxis con penicilina o amoxicilina.
a que debe ir asociado el imipenem para auemntar su concentracion plasmatica	a cilastatina
¿Cuál es el agente responsable de la granulomatosis infantiséptica?:	Listeria monocytogenes se caracteriza por aparición de abscesos viscerales diseminados
fiebre + dolor en hipocondrio derecho + lesión ocupante de espacio hepática.	absceso hepatico
que tipo de bacteria es el Bacillus anthracis y en que tipo de pacientes esperas encontrarlo	Es es un gram positivo esporulado aerobio o anaerobio inmóvil. Su forma cutánea (carbunco) se da por inoculación en veterinarios, carniceros, pastores, etc
tto Giardia lambia	metronidazol
meningitis con ojos rojos	leptospirorsis
que es el sd de weil	leptospirosis icterica: icteria, ins renal, diatesis hemorragica (es mucho menos freq q la anicterica)
tto de las espiroquetas	penicilina g
que es la reacción de Jarisch-Herxheimer	cuadro clinico de fiebre y mialgias tras la primera dosis de ATB en una infeccion por espiroquetas (mucho mas freq en sifilis)
de que tienes riesgo de infectarte con conservas en mal estado	clostridum bolulinum
cual es la contaminacion alimenticia q mas rapidamnete produce los sintomas: menos de 6 h	S AUREUS
con que prueba de imagen se estudia la endocarditis	con ecocardio transESOFAGICO
cuales son los glucopeptidos	vancomicina y teicoplanina (NO dapto)
atb de eleccion en infecciones de mat protesico	rifampicina (st es por s epidermis)
vector del rickettsia prowazekii	piojo (tifus epidemico)
El tifus endémico se produce por	la Ricketssia typhi.
farmaco de primera eleccion en infecc por ricketsia	doxiciclina
Erysipelothrix rhusiopathiae es un	bacilo grampositivo
tto del Bacillus anthracis	penicilina
que carcateristica da el Bacillus anthracis en agar	forma en cabeza de medusa en agar sangre
de que germen es tipica la complicacion de mediastinitis hemorragica	de Bacillus anthracis , se le llama “enfermedad de los cardadores de lana" por su antecedente epidemiologico
clínica de una neumonía atípica + hiponatremia, en que piensas y tto	Legionella - Levofloxacino
tto de la nocardiosis pulmonar	cotrimoxazol
en la biopsia de médula ósea de un paciente infectado por parvovirus B19 (ver imagen) se encontrarán abundantes células en estadio madurativo de:	pronormoblastos
como se transmite la fiebre tifoidea	está causado por Salmonella typhi, microorganismo de transmisión oral-fecal
sx mas precoz de fiebre tifoidea	la fiebre jeje pero esta es CONSTANTEEE (no a picos)
efecto secundario tipico de la pirazinamida	hiperuricemia PERO recuerda q si no da clinica NO se trata si tuviera artritis gotosa, que obligaría a suspender el tratamiento
Los pacientes con una primoinfección por VIH-1 sintomática y con cambio de tropismo desde CCR5 a CXCR4 progresan más rapidamente hacia la fase final de la enfermedad: v o f	v
causa mas freq de osteomielitis	origen hematógeno por S. aureus
que antecedente epidemiologico suele tener mycoplasma pneuminiae	epidemias en sitios cerrados como guarderías, colegios, cuarteles, campamentos de verano...
de que enfermedad es tipica la paralisis facial bilateral	de la infeccion de LYme en px jovenes (sd de Bannwarth) en adultos es la meningorradiculitis como alteraciones neurologicas mas freq
en el absceso pulmonar el tto empirico es metronidazol: v o f	FALSO: el metronidazol en monoterapia no es una buena cobertura antibiótica para un absceso pulmonar, ya que no cubre los grampositivos aerobios que también habrá en la flora mixta del absceso. Coberturas adecuadas podrían ser clindamicina, moxifloxacino, amoxicilina-clavulánico o ertapenem.
El DIU+ el curso crónico de masas y los trayectos fistulosos nos obligan a sospechar una	actinomicosis
La causa más frecuente de adenopatías en pacientes VIH es	la TBC.
tto de meningitis por criptococo	Anfotericina B + 5 Fluocitosina
con que se hace y cuando la profilaxis de criptococo en px con VIH	Tras un episodio de meningitis criptocócica hay que hacer profilaxis con Fluconazol de forma mantenida
efecto adverso tipico de la clindamicina	colitis pseudomembranosa
para que se utilza el Nifurtimox	sirve para la tripanosomiasis.
tto de quistes de Entamoeba histolitica en px asintomatico	El tratamiento es metronidazol + amebicidas en el paciente sintomático (colitis o absceso hepático), y en el asintomático sólo amebicidas (paromomicina o iodoquinol)
que pruebas se usan como seguimiento en el tto de sifilis	las no treponemicas: RPR o VDRL declinan tras el tto
las pruebas no treponemicas se usan como screening al ser mas sensibles y positivizar antes: v o f	FALSO: es curioso, se usan de screening pq si que son mas sensibles PERO positivizan antes las treponemicas. en las primeras semanas las no trepo pueden dar falsos negativps
cual es el reservorio de la fiebre tifoidea	es salmonella typhi y es el hombre, solo que alimentos y agua son vehiculos conductores
clinica de la fiebre tifoidea	escasa expresividad digestiva (diarrea), aparición de una roseola cutánea (no pruriginosa) y confusión de forma subaguda, fiebre continua con leucopenia y bradicardia relativa, esplenomegalia, úlceras de Duguet en el paladar.
Diagnóstico de la tripanosomiasis:	examen de una extensión de sangre teñida con técnica de Giemsa. (en general para los protozoos)
contraindicaciones de la punción lumbar:	TCE, Cáncer o tumor cerebral, focalidad neurológica, HTIC/papiledema, disminución del nivel de concienca e inmunodepresión o ADVP.
que transmiten: 1. Ixodes ricinus 2. Phlebotomus papatasi 3. Rhiphicephalus sanguineus	1. enfermedad de Lyme (producida por Borrelia Burgdorferi) 2. Leishmaniasis (Leishmania spp) 3. fiebre botonosa mediterránea (Rickettsia Coronii)
que es el loxoscelismo	u inoculación del veneno de la araña, con efecto proteolítico y necrótico, que ocasiona desde un ligero eritema hasta las lesiones que se ven en la imagen o incluso una necrosis cutánea más extensa asociado a un cuadro de mal estar general. Al acceder al torrente sanguíneo, el veneno puede provocar un shock anafiláctico, o bien un cuadro de hemólisis que puede llevar al Fracaso Renal Agudo.
que es la Doravirina	es un nuevo ITINN: se puede usar como alternativa a algun ITIAN en el tto del VIH
cual es la pauta en biterapia aprovaba para el VIH	Lamivudina + Dolutegravir 1. cd4<50 x6m 2. no VHB 3. no mutaciones ni resistencias
tto de eleccion de la Stenotrophomonas maltophilia	cotromixazol
cuando es el cotrimoxazol de eleccion	1. nocardia 2. p jirovecii 3. stenotrophomonas 4. t whippeli 5. ciclosporosa e isospora belli (diarreas VIH)
ue hacer ante una bacteriemia con s aureus	un ecocardiograma por riesgo de endocarditis
cuando es posible no retirar el cateter en caso de bacteriemia asociada a cateter	UNICAMENTE si el germen aislado es estafilococo coagulasa negativo (S.epidermis, que es el mas freq) donde se puede hacer sellado del cateter con vanco o dapto durante 14 dias
que atb se usa en endocarditis asociada a cateter	vacno o dapto + antispeudomona
que dos tipos de tab existen con respecto al CMI	1) Con actividad concentración dependiente (aminoglucósidos, daptomicina, metronidazol y quinolonas): aquellos antibióticos cuyo efecto bactericida se manifiesta a concentraciones por encima de la CMI del microorganismo (Cmáx/CMI), tanto más cuanto mayor es la concentración 2) Con actividad tiempo dependiente (betalactámicos, vancomicina, clindamicina, macrólidos, linezolid, doxiciclina, tigeciclina): presentan capacidad bactericida saturada y ligada al tiempo de exposición.
En pacientes con alta sospecha de endocarditis y ETE inicial no diagnóstica se recomienda	repetir ETE en 7-10 días
Lactato es imprescindible para establecer el diagnóstico de shock séptico: v o f	v: mayor a 2mmol/L o 18mg/dL
cual es el marcador mas precoz de sepsis	La procalcitonina es el marcador más precoz. Se eleva a las 4-6 horas del inicio de la infección. En caso de duda diagnóstica, es útil al ser el marcador más específico (infección bacteriana)
hay que iniciar tto de la enf de chagas ante madre gestante: v o f	FALSO: el tto de Chagas es el Benznidazol y el embarazo es contraindicacion de uso de estos antiparasitarios. se debe hacer cribado pero para tratar cuando ya no este embarazada. si se hace screening a los RN de zonas endemicas: con microhematocrito y PCR,si es positivo se empieza tto. si es negativo, a los 9 meses se hace serologia, y si esta es positiva se empiza tto
la identificación de un BGN en hemocultivo siempre se le confiere relevancia clínica y no se interpreta como un contaminante: v o f	v
tto de eleccion de BLEE	carbapenems si tambien es resistente a carbapenemasas: ceftazidima-avibactam
tto de la uretritis gonococica y no gonococica	gonococica: ceftriaxona IM + azitromicina no gonococica: doxiciclina durante 7 días.
diplococos gram negativos en ITS, que es	gonococo (neisseria gonorrae)
para que se usa el remdesivir	neumonia covid: acelera la recuperacion pero no disminuye la mortalidad
tto de tb XDR o MDR que no responde	bedaquilina, pretomanid y linezolid durante 6-9 meses
que hace q la tb pase de mdr a xdr	ser resistente tambien a inyectables
tto de aspergilosis invasiva	voriconazol (mas freq en px EPOC con clinica de meses de mala evolucion)
que es TADE	tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (TADE): se esta usando mucho en la endocarditis infecciosa
En caso de viajar a zonas endémicas de Dengue se recomienda la vacunación: v o f	Falso: es solo para la gente de elli y como profilaxis secundaria
que transmision tiene la legionella	por aguaaaa contaminada: NO HAY PERSONA A PERSONA
La primoinfección por VHS-1 se manifiesta típicamente en forma de	gingivoestomatitis y faringitis tanto en niños como en adultos.
que es el tecovirimat	tto antiviral de eleccion para la viruela del mono para casos graves
Linezolid es superior a vancomicina en el tratamiento de neumonías por SAMR asociadas a ventilación mecánica: v o f	v
EL SURFACTANTE INACTIVA LA DAPTOMICINA, por lo que NUNCA DEBE USARSE PARA PULMÓN: v o f	v
para que se usa Tigeciclina	se utiliza sobre todo para infecciones intraabdominales como tratamiento dirigido, nunca en bacteriemias.
la ceftarolina es una buena opcion para bacterias portadoras de carbapenemasas	NO, no tiene efecto
La triple terapia en el paciente VIH con coinfección por TBC debe incluir como tercer fármaco	EFAVIREZ (+ 2 ITTIAN) . Se deben evitar los inhibidores de proteasa.
cuando iniciar TAR en en TB	en los pacientes con VIH y tuberculosis, INDEPENDIENTEMENTE DEL NÚMERO DE CD4+, se debe iniciar el TAR en las 2 PRIMERAS SEMANAS del inicio del tratamiento antituberculoso, salvo en la meningitis tuberculosa, que se difiere el TAR 4 semanas. Si el paciente tiene menos de 100 CD4+, se recomienda administrar corticoides para evitar el desarrollo de SIRI.
absceso cavitado en pulmon: que no debes usar en monoterapia	metronidazol ya que muestra menor actividad frente estreptococos microaerófilos presentes en la cavidad oral.
que es la plazomicina	es un nuevo aminoglucosido que presenta espectro para bacterias portadoras de betalactamasas de espectro extendido y para algunos tipos de carbapenemasas
que atbs no se pueden utilizar con las bacterias con betalactamasas de espectri extendido	Las bacterias portadoras de betalactamasas de espectro extendido son capaces de hidrolizar el aztreonam, las cefalosporinas de tercera y cuarta generación (salvo las nuevas, asociadas a inhibidor de betalactamasas, como ceftazidima - avibactam y ceftolozano -tazobactam, los cuales son activos frente estas bacterias) y no son capaces de ser inhibidas por amoxicilina-clavulánico, piperacilina - tazobactam ni ampicilina-sulbactam.
infeccion mas freq asociada a sd hemofagocitico	El VEB es la infección más frecuentemente asociada (la mitad de los casos)
el sd hemofagocitico se debe a que	Se debe a una disminución en la actividad natural killer y una hiperactivación de linfocitos T CD8+ y macrófagos.
criterios dx de sd hemofagocitico	fiebre, esplenomegalia, citopenias (2 de las 3 líneas), hemofagocitosis, no evidencia de malignidad, niveles bajos de células NK, hipertrigliceridemia y/o hipofibrinogenemia, ferritina elevada, elevacion del CD25 soluble.
efecto secundario grave idiosincrasico de la daptomicina a tener en cuenta	Neumonía eosinófica por daptomicina. suele aparecer entre la 2ª y la 4ª semana de tratamiento. Ante la sospecha hay que retirar el fármaco.
que farmacos se usan en terapia pre-exposición de VIH	Se realiza con Tenofovir - Emtricitabina, pudiéndose administrar de forma intermitente.
tto de Criptosporidium en VIH	no hay, administrar TAR
Los pacientes asintomáticos con menos de 100 CD4+ y antígeno de criptococo en suero positivo deben recibir tratamiento con fluconazol: v o f	v
El VIH-2 es intrínsecamente resistente a que farmacos de TAR	a los ITINN, como la doravirina
cuando se usa cabotegravir con rilpivirina	El cabotegravir con rilpivirina es una nueva asociación de tratamiento antirretroviral que se administra de manera intramuscular una vez al mes, por lo que mejora la calidad de vida de los pacientes al no tener que tomar pastillas diarias y reduce el estigma
Tenofovir alafenamida requiere realización de densitometrías periódicas para vigilar su toxicidad ósea: v o f	FALSO: El Tenofovir-Alafenamida (TAF) es una versión mejorada del tenofovir difumarato (TDF) clásico que presenta un mejor perfil de efectos adversos, no teniendo toxicidad renal ni ósea
El tratamiento de la sífilis latente tardía se realiza con	3 dosis de penicilina intramuscular:
En pacientes con neurosífilis y alergia a penicilina probada por pruebas cutáneas se recomienda realizar una pauta desensibilización, con el paciente hospitalizado, y a continuación tratamiento con penicilina G IV: v o F	V: la penicilina es tan efectiva q merece la pena hacer esto
que es fidaxomicina	Fidaxomicina es un nuevo fármaco frente a C. difficile. Es un fármaco bactericida al actuar inhibiendo la ARN polimerasa bacteriana. Hasta hace poco se reservaba para las recidivas de la infección por C. difficile debido a su alto precio. Sin embargo, en las nuevas guías se posiciona como tratamiento de elección desde el PRIMER EPISODIO, ya que ha demostrado disminuir las recidivas frente a vancomicina, siendo ambas igual de efectivas pero es muy caro asiq se sigue usando vanco realmente
El principal limitante de la fidaxomicina para su uso es que afectaría sustancialmente la flora intestinal habitual, permitiendo sobrecrecimiento, en ocasiones, de cepas de E. coli: v o f	FALSO: es un medicamento antimicrobiano de espectro reducido con actividad bactericida frente a C. difficile

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