Microorg +frec bacteriemia por catéter	Staph coagulasa (-) ➡️ S. EPIDERMIDIS	80% R a B-lactámicos Tto ➡️ VANCO (⬇️Vd)
Indicaciones Qx en endocarditis izq	✅ICC por rotura o disfunción valvular ✅Absceso miocárdico perivalvular con bloqueo cardíaco ✅ Infección no controlada con bacteriemia persistente al cabo de 5-7 días con tto atb correcto ✅Embolismos sépticos recurrentes (en especial si hay vegetaciones >10mm y oscilantes en el ecocardio) ✅ Endocarditis protésica precoz (<1 mes) ✅ Endocarditis protésica por S. aureus ✅ Etiología por BGN (excepto grupo HACEK), Brucella, Coxiella u hongos
ATB endocarditis por grupo HACEK	Ceftriaxona	HACEK son BGN microaerófilos presentes flora ORL
Criterios dx imagen para endocarditis	❤️Ecocardio - Vegetación - Absceso intramiocárdico - Regurgitación de nueva aparición - Dehiscencia protésica de nueva aparición	PET-Tc con glucosa marcada solo para endocarditis protésica con >3 meses desde implantación prótesis
Tos + disnea + infiltrados pulmonares fugaces	Sdrm de Löffler	La producen helmintos (Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis y uncinarias). Cursa con EOSINOFILIA
Eosinofilia + mialgias (⬆️CPK)	Triquinosis (Trichinella spiralis)
Eosinofilia + dolor HCD + fiebre (+ comer berros/canónigos/plantas acuáticas)	Fasciola hepática	Tto ➡️ Triclabendazol Es el trematodo +frec en nuestro medio!!!
Tto malaria
"Cruces de malta" en frotis con tinción Giemsa	Babesiosis (Babesia microtii)	🔹Cursa con fiebre + hemólisis. 🔹Transmitida por Ixodes ricinus -garrapata- (vector de la enf de Lyme y del virus de la encefalitis transmitida por garrapatas). 🔹+frec. esplenectomizados 🔹Tto: B. microtii ➡️ Azitro + Atovacuona Otras ➡️ Quinina + Clinda
Fiebre/diaforesis nocturna + hepatosplenomegalia + pancitopenia + Hipergammaglobulinemia policlonal + inmunodeprimido	Leishmaniasis visceral	🔹Transmitida por moscas Phlebotomus (mosca de las arenas). 🔹 Inmunodepresión CELULAR: VIH CD4<100 o trasplante órgano sólido. 🔹Dx ➡️ Biopsia MO (vemos amastigotes) 🔹Tto ➡️ Anfotericina B liposomal
Medio rural (perros) + eosinofilia + quistes calcificados hepáticos o esplénicos	Hidatidosis (Echinicoccus granulosus)
Ingesta cerdo + quistes calcificados en SNC y ms +/- globo ocular +/- crisis epilépticas	Cisticercocosis (Taenia solium)
Ingesta carne de caza + edema palpebral + ⬆️CPK + mialgias + eosinofilia	Triquinosis (Trichinella spiralis)
Ingesta pescado crudo + síntomas GI + fenómenos de hipersensibilidad	Anisakiasis (anisakis simplex)
Manifestaciones clínicas de Ascaris lumbricoides	Sdrm de Löeffler (infiltrados pulm fugaces + tos + eosinofilia) Obstrucción intestinal Pancreatitis
Manifestaciones clínicas Uncinariasis (Anclyostoma duodenale, Necator americanus)	Sdrm de Löeffer Anemia ferropénica hipoproteinemia
Niño + prurito anal + bruxismo nocturno +/- jugar en arena	Oxiuriasis (Enterobius vermicularis)	Es la helmintiasis +prevalente en España
Inmunodeprimido + distrés resp + FMO con shock séptico + peritonitis+ meningitis por enterobacterias	Hiperinfestación por Strongyloides stercoralis
ColangioCa en Sudeste Asiático + Ingesta pescado crudo	Infección por los trematodos ➡️ Opisthorchis viverrini o Clonirchis sinesis	Tto ➡️ Praziquantel
HTPortal PRE-sinusoidal + varices esofágicas + contexto infeccioso	Schistosoma mansoni	Praziquantel
Hematuria + Ca escamoso vejiga + Nilo	Schistosoma haematobium	Tto ➡️ Praziquantel
Fiebre + Úlcera dolorosa + Adenopatía regional + Cazador (contacto con liebres/conejos/topos)	Tularemia	Tto ➡️ Estreptomicina
Cocos Gram +	Catalasa (+): 🍇Staphylococcus: 🔹Coagulasa (+) ➡️ S. aureus. 🔹Coagulasa (-) y Manitol (-) ➡️ S. epidermidis. Catalasa (-): 📿 Streptococcus: 🔹 Hemólisis parcial (a-hemolítico) ➡️ S. pneumoniae. 🔹 Hemólisis completa (B-hemolítico) ➡️ S. pyogenes (grupo A) y S. agalactiae (grupo B). 🔹 SIN hemólisis ➡️ Enterococcus y S. gallolyticus.
Causa +frec. endocarditis infecciosa	Cocos Gram (+) ➡️ S. AUREUS
Tto endocarditis tricuspídea (UDVP)	Cloxacilina (2 sem)	Si recurrente ➡️ Qx resección valvular (sin reconstrucción con prótesis).
Etiología +frec. resfriado común	Rinovirus
Úlcera amigdalar + membrana gris + halitosis fétida	Angina de Vincent o fusoespirilar
Tto faringoamigdalitis estreptocócica	✅Penicilina G benzatina i.m. monodosis. ó ✅Penicilina V v.o. 8-10 días. ±Qx si absceso periamigdalino	S. pyogenes (B-hemolítico grupo A). ❌NO macrólidos ‼️
Prueba para determinar inmunidad a Corynebacterium diphteriae (difteria)	Test de Schick (intradermorreacción): (+) ➡️ Inmune (presencia antitoxinas). (-) ➡️ NO inmune.
Dx difteria	Cultivo Tinsdale (colonias negras⚫) + PCR (para confirmar cepa toxigénica)
Tto difteria	Macrólidos ➡️ ERITROMICINA (± esteroides y antitoxina si grave)
Etiología laringitis aguda	Virus parainfluenza
FR +imp desarrollo neumonía nosocomial	IOT con VMI
Vía de entrada habitual microorg atípicos neumonía	Inhalación (micropartículas suspendidas aire)
Causa +frec. neumonía a nivel global	Neumococo
Ppal FR neumonía por neumococo	hipogammaglobulinemia	También esplenectomía.
Neumonía + "esputo en grosella" + OH	Klebsiella pneumoniae
Rx tórax infiltrado alveolar lóbulos sup + signo del "abombamiento de la cisura"	Neumonía alveolar (lobar) por Klebsiella pneumoniae	Frec. en OH
Rx tórax consolidación + signo del dedo de guante	Aspergilosis bronco-pulmonar alérgica
Signo de la S de Golden	Obstrucción bronquial central (gralmente por ca broncogénico)
Ppal FR desarrollo TBC activa	VIH
Afectación pulmonar en TBC	🔹Primoinfección ➡️ Neumonitis autolimitada lóbulos MEDIOS o INFERIORES + adenopatías hiliares. 🫁 Reactivación tuberculosa ➡️ Segmentos apicales lóbulos SUPERIORES y segmentos superiores lóbulos INFERIORES.
Prueba imagen +S TBC miliar	TC tórax
Profilaxis PREexposición VIH	Tenofovir + Emtricitabina
Histología infecciones por hongos	🔹Aspergillus ➡️ hifas estrechas, septadas y se dicotomizan a 45º. 🔹Mucor ➡️ anchas, no septadas y se dicotomizan a 90º.	Tto: 🔹Aspergillus➡️ Voriconazol. 🔹Mucor ➡️ Anfotericina B.
Asociaciones VHH-8	8️⃣ Sarcoma de Kaposi. 8️⃣ Enf. de Castleman multicéntrica. 8️⃣ Linfoma primario de cavidades o de serosas.
Asociaciones virus de Epstein-Barr (VEB)	🔹Ca nasofaríngeo. 🔹Leucoplasia oral vellosa. 🔹Linfoma de Burkitt. 🔹Linfoma cerebral primario.
Causa +frec. uretritis	Chlamydia trachomatis
Tto aspergilosis bronco-pulmonar alérgica (ABPA)	Itraconazol + esteroides
Tto aspergiloma	Qx
Tto aspergilosis pulmonar crónica necrotizante (semi-invasiva) y aspergilosis pulmonar invasiva	Voriconazol o Isavuconazol (de elección este último)
CI cloroquina	"P" 🔹Porfiria 🔹Psicosis 🔹Psoriasis 🔹 Úlcera péptica
Interpretación serología sífilis		Las treponémicas son las que primero (+) y se van a mantener (+) siempre, indepte de tto.
Tto empírico uretritis	Ceftriaxona i.m. + Azitromicina v.o. (ambas dosis únicas)
Causa vírica "cistitis hemorrágica" + inmuno⬇️	Poliomavirus BK
Infección+ ingesta cerdo 🐖 o jabalí 🐗	🐖Triquinosis🐗 (Trichinella spiralis)
Infección + caminar descalzo por áreas tropicales 👣	👣 Strongyloides stercoralis
Pancitopenia + Hipergammaglobulinemia	Leishmaniasis
País tropical + Estreñimiento crónico + megaesófago + megacolon + miocardiopatía dilatada	Enf. de Chagas (T. cruzi)	Tto ➡️ Benznidazol o Nifurtumox. *Signo de Romaña ➡️ Conjuntivitis unilateral + edema duro
Áreas tropicales + cuadro abdm intermitente diarrea/estreñimiento + náuseas + dolor abdm + heces pastosas + meteorismo + pérdida de peso	Giardia lambia
Causa +frec. meningitis recurrente	Neumococo
Causa +frec. epidemias meningitis	Meningococo
Exantemas con afectación palmo-plantar ✋🏼👣	"SaRa Es RiKa en sífilis 2ª" 🔹 Sarampión 🔹 mordedura de Rata 🐀 🔹 Escarlatina 🔹 Rickettsias 🔹 Kawasaki 🔹 Sífilis secundaria
Tto actinomicosis	Penicilina G de forma prolongada
Patógeno +frec. infección herida qx	S. aureus
Componente de la pared celular que da la especificidad de grupo y tipo a las bacterias Gram(-)	Polisacárido O
Medios de cultivo característicos
Enf. relacionadas con Ixodes ricinus	BBVA: 🔹Babesiosis. 🔹Borreliosis de Lyme. 🔹Virus de la encefalitis transmitida por garrapatas. 🔹Anaplasmosis.
Tto Strongyloides stercoralis	Ivermectina
Tto Enf. de Chagas	Benznidazol + diuréticos+ IECA + BB (si ICC)
Tto candidiasis	🔹Candida albicans ➡️ Azoles o equinocandinas (-funginas). 🔹Candida NO albicans (C. krusei) ➡️ Equinocandinas (-funginas).
Mejor tto para infecciones recurrentes C. difficile	Trasplante fecal
Causa +frec. meningitis bacteriana de repetición	Fístula de LCR	Sospechar si además AP de TCE previo
Microorg +frec. endocarditis protésica precoz	S. epidermidis
Etiología +frec. endocarditis subaguda	Viridans
Localización + frec. endocarditis	Válvula Mitral
Tipos VPH producen condilomas acuminados	VPH 6 y 11
Tto ascaris lumbricoides	Albendazol
Tto Mycobacterium avium complex	Rifamicina + Claritromicina + etambutol + Cotrimoxazol (profilaxis Pneumocistis jirovecii)
ATB endocarditis