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Determinacion de lipidos
Ayuno de 12-14 hr (por los quilomicrones) ayuno 9-12 hr si hay quilomicrones es ANORMAL
Suero
Plasma (EDTA)
Factores para mayor riesgo coronario
Edad H >45, M >55 años
AHF
Tabaquismo
HTA
DM
LDL >160 con menos de dos factores
130-159 mas dos factores de riesgo
HDL <35 mg/dL
Riesgo arterioesclerosis
Por cada 1% menos LDL baja 2% el riesgo de arterioesclerosis en el px
VALORES DE REFERENCIA
Col total 140-200 mg/dL
HDL >45 mg/dL 40-75
LDL 57-130 mg/dL 50-130
TGL 67-157 mg/dL 40-150
CLASIFICACIÓN NCEP TGL
NORMAL 67-157 mg/dL
-Borderline 200-400 mg/dL
-Altos 400-1,000 mg/dL
-Muy altos >1,000 mg/dL
Hiponatremia ficticia
LDL
Constituida el 90% por ApoB
HDL
Constituida el 60% por apoproteína A-I y A-II
NORMAL H: 30-80 mg/dL
M: 30-65 mg/dL
FÓRMULA DE FRIEDEWALD
LDL = col total - HDL - TGL / 5
NO aplica cuando TGL >400 mg/dL
CLASIFICACIÓN NCEP LDL
NORMAL 57-130 mg/dL
-Deseable <130 mg/dL
-Borderline 130-159 mg/dL
-Alto riesgo >160 mg/dL
DISLIPIDEMIA FENOTIPO I
Quilomicrones
Colesterol ELEVADO II
TGL ELEVADOS IIII
DISLIPIDEMIA FENOTIPO IIa
LDL
Colesterol AUMENTADO III
DISLIPIDEMIA FENOTIPO IIb
LDL y VLDL
Colesterol AUMENTADO III
TGL poco aumentado I
DISLIPIDEMIA FENOTIPO III
IDL
Colesterol AUMENTADO II
TGL AUMENTADO III
DISLIPIDEMIA FENOTIPO IV
VLDL
Colesterol aumentado I
TGL aumentado II
DISLIPIDEMIA FENOTIPO V
Quilomicrones y VLDL
Colesterol aumentado II
TGL AUMENTADO III
HIPERCOLESTEROLEMIA
Dislipidemia mayormente asociada a aterosclerosis
HIPERTRIGLICERIDEMIA
Primaria o secundaria a DM, hipotiroidismo, acromegalia, feocromocitoma
HIPERLIPOPROTEINEMIA COMBINADA
Elevación de colesterol y tgl, clasificación IIb y III
Lipoproteína A
Similar a la ApoB 100, rango normal de 0.3 g/L
Su aumento se asocia a riesgo de enfermedad coronaria