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Que es el SMU?
Es el sistema que proporciona los cuidados médicos de urgencias necesarios para las personas que han sido lesionadas o tienen una urgencia médica aguda.
Los Servicios Médicos de Urgencias (SMU) son un sistema y se componen por?
La Administración, la Dirección Médica, el Control de Calidad, y la Regulación de Servicios del SMU.
Por quien esta gobernado el SMU? (Los estándares de atención prehospitalaria de urgencia y los individuos que la proporcionan)
Por las Leyes Nacionales de Salud.
Quien regula al SMU?
La Oficina Estatal de Salud.
Nivel de entrenamiento del TUM-B
Esta entrenado en destrezas de cuidados básicos de urgencia que incluyen el soporte vital básico con desfibrilación automatizada externa, uso de recursos adjuntos básicos para la vía aérea y asistencia a los pacientes con ciertas mediciones prescritas por el médico tratante o bajo la indicación de la Dirección Médica.
Nivel de entrenamiento del TUM-I
Esta entrenado en aspectos específicos del soporte vital avanzado, incluyendo terapia intravenosa (IV), monitoreo cardíaco, desfibrilación manual e intubación endotraqueal.
Nivel de entrenamiento del TUM-A
Tiene un entrenamiento extensivo en soporte vital avanzado, que incluye terapia IV (intravenosa), farmacología, monitoreo cardíaco, cricotiroidotomia con agua, descompresión de neumotórax a tensión con aguja, intubación endotraqueal y nasotraqueal y otras evaluaciones y destrezas de tratamiento avanzadas.
Que norma dicta los requisitos de entrenamiento del TUM?
NOM-034-SSA3-2013
En que año tuvo sus orígenes el SMU?
En 1966 , National Highway Safety Act encomendó al U.S. Department of Transportation (DOT) el desarrollo de los estándares para el SMU y la asistencia a los estados para mejorar la calidad de su atención prehospitalaria de urgencia.
Quienes son los primeros respondientes?
Reanimadores LEGO, oficiales de la Ley, bomberos, guardabosques, guardavidas, y otros rescatadores organizados, que con frecuencia acuden a la escena antes que la ambulancia o el TUM.
En que año se estableció el SMU en toda la nación americana?
1980
En que año inicia la Cruz Roja Mexicana sus actividades formales?
1910
Cuales son los componentes del SMU?
1.-Regulacion y Política
2.-Gestion de Recursos
3.-Recursos Humanos y Entrenamiento
4.-Transporte
5.-Instalaciones
6.-Comunicaciones
7.-Información y educación al Público
8.-Dirección Médica
9.- Sistemas de Traumatología.
10.-Evaluación
Componentes del sistema SMU (Acceso)
Es esencial lograr un acceso fácil para ayudar al necesitado en una situación de urgencia. En la mayor parte del país está al alcance un centro de comunicaciones de urgencia que envía policía, rescate y unidades del SMU marcando el 066.
Que es el C-5
Centro de Control, Comando, Comunicaciones y Cómputo (C5),
es un centro estratégico que opera los servicios de atención a la ciudadanía y la infraestructura tecnológica de telecomunicaciones que permite el flujo de información y comunicación entre las
Instituciones de Seguridad Pública en los tres órdenes de gobierno.
Que es el CRUM y sus actividades
Centro Regulador de Urgencias Médicas (CRUM)
eje integrador del sistema de atención médica de
urgencias donde convergen las llamadas de emergencia
médica del estado y los estados vecino
Regulación y Política contempla:
Cada sistema SMU estatal debe contar con legislación facultativa (leyes que permiten que el sistema exista),
una agencia SMU líder,
un mecanismo de patrocinio,
regulaciones, políticas y procedimientos
en este caso aplican :

NOM-034-SSA3-2013,
Regulación de los servicios de salud

SUMA
(Sistema de Urgencias Médicas Avanzadas)

C-5
Centro Control, Comando, Comunicaciones y Cómputo

CRUM
Centro Regulador de Urgencias Médicas
Gestión de Recursos
Debe haber una coordinación centralizada de recursos para
que todas las víctimas de traumatismos o urgencias médicas
tengan igual acceso a la atención básica de urgencias y
transporte por parte de personal certificado, en una ambulancia certificada y equipada, a una institución apropiada.
número 911
Cruz Roja
Suma
Protección civil
SOS Puebla
Capufe
Policia
Bomberos
Recursos Humanos y Entrenamiento
Como mínimo, todo el personal prehospitalario de transporte (los que viajan en las ambulancias) deben tener entrenamiento al nivel de TUM con base en los Estándares de Educación Nacional del SMU a cargo de instructores calificados
Transporte
El transporte seguro y confiable en ambulancia es un componente crítico.
La mayoría de los pacientes puede trasladarse en
ambulancias terrestres, otros requieren un transporte rápido o traslado de áreas remotas por helicóptero o avión
Instalaciones
El paciente con una enfermedad o lesión grave debe serllevado de manera oportuna a la instalación apropiada más cercana.
Nivel 1 Centros Médicos rurales, consultorios urbanos y centros de salud
NIvel 2 Hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatrica, gineco-obstetrica, cirugia general y psiquiatria.
Comunicaciones
Debe haber un sistema de comunicación efectivo que comienza con el número de acceso universal al
911, comunicación del radioperador a la ambulancia, de una ambulancia a otra, de la ambulancia al hospital y de un hospital a otro.
Información y educación al Público
El personal del SMU puede participar en los esfuerzos para educar al público sobre su papel en el sistema, su capacidad para tener acceso al sistema y sobre la prevención de lesiones
Dirección Medica
En cada SMU debe haber un Director Médico, responsable de las actividades del personal en el sistema. Él, delega las funciones a los proveedores prehospitalarios (TUM’S) y debe participar en todos los aspectos del sistema de atención
Sistemas de Traumatología
Cada estado debe tener legislación para desarrollar un sistema de traumatología que incluya uno o más centros traumatológicos, lineamientos de triage y traslado de pacientes traumatológicos, programas de rehabilitación, recopilación de datos, necropsias obligatorias (examen de un cuerpo para establecer la causa de muerte) y medios para gestionar y asegurar la calidad del sistema
Evaluación
Cada estado debe tener un programa para evaluar y mejorar la efectividad del sistema SMU, conocido como programa de mejora de calidad (MC), un programa de aseguramiento de calidad (AC) o una administración de calidad total (ACT)
La cadena de recursos humanos que forma el sistema de SMU
Paciente, llamada de un ciudadano al 911, Radiooperador de urgencias médicas, Respondedores de Urgencias médicas( primer respondiente-reanimador Lego, TUM, Personal de sala de urgencias, personal de salud.
Urgencia - definición
ARTICULO 72.- Se entiende por urgencia, todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un órgano o una función y que requiera atención inmediata.
Una urgencia implica un caso que requiere asistencia médica en el corto plazo, pero no está en riesgo la vida o de que la situación empeore.
la asistencia médica debe proporcionarse dentro de un período de tiempo razonable
Emergencia - definición
Emergencia

Una emergencia es una situación crítica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuación inmediata.
Normalmente estamos frente a una emergencia cuando:

La persona afectada está inconsciente.
Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro cardiaco.
Hay una pérdida abundante de sangre.
Se sospecha que puede haber huesos rotos.
Se sospecha que puede haber heridas profundas, por ejemplo, de arma blanca.
Cuando se observan dificultades para respirar.
Cuando se observan quemaduras severas.
Cuando se observa una reacción alérgica severa.
sistema - definición
Conjunto ordenado de normas y procedimientos que regulan el funcionamiento de un grupo o colectividad.
Consentimiento
Explícito informado: el paciente tiene edad legal y es capaz de tomar una decisión racional, explica al paciente el procedimiento con el fin de obtener su autorización y de los posibles riesgos, siempre debe obtenerse de un adulto consciente y competente antes del tratamiento.

Implícito: se asume que el paciente inconsciente requiere tratamiento de emergencia, basandose en el supuesto de que el paciente aceptaria si estuviera cosciente, aplica en pacientes incialmente y posteriormente que pierden el estado de despierto o la razón

En negativa de atención: El paciente adulto competente tiene derecho a rechazar el tratamiento y/o el transporte, revocar el consentimiento


En adultos con capacidad mental y menores
se requiere el consentimiento de un padre o tutor legal, es implicito cuando no existtiendo el padre o tutor existe la emergencia que amenaza la vida, se debe conocer la legislacion aplicable que defime la mayoria de edad y el estado de emancipación,