Epiescleritis	Inflamación de la epiesclerótica que se sobrepone a la esclerótica y cápsula de tennon, autolimitada, benigna, unilateral, probable recurrencia. Sintomas: calor, incomodidad, irritación y sensibilidad.
Tratamiento epiescleritis	Lagrimas enfriadas, corticoesteroides tópicos (más intenso)
Es el dolor característico de las escleritis	Dolor terebrante y profundo que afecta los huesos perioculares, mejillas y maxilares, durante la noche y que despierta al paciente, pude haber fotofobia y reducción de la visión
Es el adelgazamiento escleral sin características inflamatorias aparentes	Escleromalacia perforante
Signo clínico de la escleritis anterior	decoloración violácea del globo ocular por dilatación del plexo epiesclerótico (difuso y nodular)
¿Cual es la diferencia entre escleritis necrotizante y escleromalacia perforante?	Ambas son escleritis, la escleritis necrotizante cursa con apariencia clínica de inflamación y la escleromalacia no.
Manifestaciones de la escleritis posterior	dolor, alteración visual, borrosidad, distorsión, hipertrofia y diplopia, puede haber perdida visual grave. Dx US o TAC
Tratamiento de la escleritis anterior y nodular	AINE sistémico (indometacina75mg, ibuprofeno 600mg, furbiprofeno 300mg)
Tratamiento enfermedad necrotizante	Prednisolona 1mg/kg/día o grave intravenos 1mg
Proptosis	Protrusión hacia adelante del globo ocular, puede ser axial o no axial
Método estándar para cuantificar la magnitud de la proptosis	Exoftalmómetro de Hegel
Pseudoproptosis	Proptosis aparente en ausencia de enfermedad orbitaria
Manifestaciones clínicas del síndrome de la fisura orbitaria superior	perturbación de la función de los músculos extraoculares, anestesia facial.
Patogenia en la oftalmopatía de Graves	Deposición de muopolisacáridos e infiltración de c. Se piensa autoinmune.
Manifestaciones clínicas de la oftalmopatía de Graves	proptosis marcada unilateral o bilateral, retracción del párpado superior, puede existir queratoconjuntivitis límbica superior, lagoftalmos y ptosis,
Musculos más comúnmente afectados en al oftalmopatía de Graves	rectos inferior y central
Es la causa más frecuente de proptosis	Seudotumor inflamatorio: proceso no neoplásico que produce la señal centinela de neoplasma orbital p. ej. Wegener, por lo general unilateral, tratamiento con AINES, corticoides e inmunosupresores.
Celulitis orbital	Infección bacteriana profunda en el tabique orbital, la mayoría por extensión de sinusitis aguda,
Los organismos responsables de la celulitis orbital	S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, SARM, moraxella catharralis.
Celulitis preseptal	Infección bacteriana superficial del tabique superficial causada por diseminación de infección tarsal, p ej. acné ciliar, heridas traumáticas, quirúrgicas, picaduras de insecto, mordedura de animales.
Manifestaciones clínicas de celulitis orbitaria	Fiebre, dolor, hinchazón, eritema del párpado, proptosis, quemosis, limitación de los movimientos extraoculares y leucocitosis.
Manifestaciones clínicas de celulitis preseptal	hinchazón y eritema del párpado, pero no proptosis, quemosis, limitación de los movimientos extraoculares,
Tratamiento celulitis orbitaria	Empírico inmediato: cefalosporina (ceftriaxona, cefotaxima), o inhibidor de betalactamasas (imipenem, piperacilina tazobactam). Anaerobio (metronidazol, clindamicina). Hipersensibilidad a la penicilina: vancomicina, levofloxacina y metronidazol.
Tratamiento celulitis preseptal:	amoxicilina y clavulanato
Tratamiento mucormicosis	Anfotericina B
Dermoide	Coristomas benignos que se originan de tejido embrionario que no se encuentra de forma regular en la órbita, originados del ectodermo superficial, la mayoría vesiculares.
Manifestaciones clínicas del mucocele	proptosis no axial secundaria a una obstrucción del drenaje de un seno paranasal
Signos de fístula carotido-cavernosa orbitaria	congestión orbital marcada con quemosis, proptosis pulsátil, presión intraocular elevada, hemorragias retinianas, oftalmoplejía.
Estudio de elección para evaluar las fístulas carotidocavernosas	Doppler color por ser no invasivo, el diagnóstico definitivo se realiza por TC o MRI
Tratamiento para el hemangioma que se ha observado para su disminución de volúmen	Corticoesteroides intralesionales, también se evalúa agentes esclerosantes, crioterapia, cirugía laser, radiación y extirpación quirúrgica.
Es el tumor primario más común en la órbita	Rabdomiosarcoma
Características orbitarias de neurofibromatosis 1	nódulos de Lisch, exoftalmos o enoftalmos pulsátil,
Signos más comunes de glioma del nervio óptico	Pérdida visual y atrofia óptica
Es la constitución de la película lagrimal	Capa interna: células caliciformes que producen mucina Capa intermedia: Glándulas lagrimales accesorias y principales Capa externa: Lípido producido por las glándulas de meibomio
Son los dos lóbulos de la glándula lagrimal	lobulo orbitario y palpebral, que drenan en el polo temporal superior
Son las glándulas accesorias	Krauze y Wolfring
Sindromes congénitos de alacrimia	Síndrome de Riley Day, displasia ectodérmica anhidrótica
Síndrome de Lagrimas de Cocodrilo	Lagrimeo al comer resultado de una parálisis de Bell
Dacrioadenitis	Inflamación de las glándulas lagrimales por infección o enfermedades sistémicas. Complicación de infecciones por VEB, sarampión o gripe o N. gonorrheae. Crónica más de un mes.
Sindrome de Mikulicz	Dacrioadenitis+parotiditis
Nombre de la vávula del conductillo lacrimal	Válvula de Hassner
Dacriocistitis infantil	Membrana persistente que ocluye la válvula de Hassner. Principal causa S. pneumoniae, staphylococcus, h. influenzae. En crónica S. aureus, peptoestreptococcus. Sintomas lagrimeo y secreciones. Inflamación, dolor, hipersensibilidad.
Estenosis canaliculares	causadas por virus VHZ, VHS, adenovirus, traumatismos de la conjuntiva (Sx Stevens Johnson, necrólisis ET, agenesia refractaria, farmacoterapia.
Orzuelo	Infección de las glandulas de meibomio, zeis o Moll. Sintomas: dolor, hiperemia e inflamación, causado por S. aureus. Tto: compresas y drenar el material purulento. Puede aplicarse ungüento antibiótico
Chalazión	Inflamación estéril, focal y crónica por obstrucción de glándula de meibomio, inflamación que dura semanas o meses, sin datos de inflamación aguda. Tto compresas.
Blefaritis anterior	Inflamación bilateral crónica de los margenes palpebrales, Las dos variantes estafilocócica y seborréica, las bacterias que lo causan son S. aureus, S. epidermidis, S. coagulasa negativos. Sintomas: irritación, ardor, prurito, costras pegadas.
Diferencias blefaritis seborréica y estafilocócica	Estafilocócica: escamas secas, párpados eritematosos, caen las pestañas. Seborréica: escamas grasosas, no úlceras y menos inflamados.
Tratamiento blefaritis anterior	medidas higiénicas. En la estafilocócicas con antibiótico dirigido o sulfacetamida en unguento.
Blefaritis posterior:	Inflamación de los párpados ocacionada por una disfunción de las glándulas de meibomio, bilateral crónico. Síntomas que afectan a párpados y conjuntiva, meibomianitis, tamponamiento, pasta de dientes. Bordes con hiperemia y congestión, lagrimas espumosas.
Entropión:	Flexión del borde palpebral hacia adentro, puede ser por involución, espástico, cicatricial. Mas comun envejecimiento. En todos los casos Cirugía, Puede haber triquiasis, distriquiasis y úlceras corneales.
Ectropión	Desviación del margen palpebral hacia afuera, por involución, cicatricial, mecánico o congénito, puede haber sintomas de lagrimeo, injerto de piel,
Blefarocalasia	Trastorno de causa desconocida, parecido al edema angioneurótico, la piel palpebral se adelgaza y se enrolla, la afección de la aponeurosis produce ptosis moderada o intensa
Dermatocalasia	Caída del parpado por el envejecimiento, puede realizarse bleflaroplasrtia cuando obstruye el campo visual.
Blefarospasmo	Contracción muscular involuntaria por espasmos palpebrales bilaterales, cuando abarca cuello y cara es sx de Meige. Tratamiento: Descompresión neuroquirúrgica de Janetta. El tratamiento primario es inyección de toxina botulínica.
Causa de la ptosis miogénica congénita	Distrofia del músculo elevador
Son causas de la ptosis neurógena congénita	Parálisis completa del oculomotor, sx horner congpenito, sx oculomandibular de Marcus Gunn, fibrosis congénita de MEO
Ptosis aponeurótica	Más frecuente entre las adquiridad y pérdida de inserción de las fibras del músculo elevador del párpado,
Causas de ptosis miógena adquirida	Oftalmoplejía externa progresiva y crónica Distrofia oculofaríngea Miastenia gravis
Oftalmoplejía externa progresiva y crónica	citopatía mitocondrial, que afecta de manera paulatina a los músculos extraocualres
Distrofia oculofaríngea	Enfermedad autosómica dominante que se manifiesta como disfagia, debilidad facial, ptosis.
Manifestaciones oftamológicas de miastenia gravis	ptosis, diplopía, fatiga múscular,
Causas de ptosis neurogénica adquirida	parálisis de oculomotor adquiridas, síndrome de horner adquirido
Es el causante del 90% de las neoplasias malignas tarsales	carcinoma de células basales
Segunda causa de todos los cánceres palpebrales	carcinoma escamocolumnar
¿Dónde se adhiere o inserta el cuerpo vítero en su parte posterior?	En la retina posterior por la corteza vitrea posterior, también se adhiere a mácula, n optico y vasos retinianos
¿Cómo se puede ver el humor vítero?	usando un lente de contacto de triple espejo, haz de hendidura descentrado, estrecho y un estereobiomicroscopio
Estudio utilizado para evaluar las tracciones vitreomaculares, agujeros maculares, quistes, edema macular, fluido subretiniano, desprendimiento del epitelio pigmentoso y membranas coroidales	OCT
¿Qué son los flotadores?	Imagenes parecidas a hilos o arañas en forma de domo o transparentes y que en el 70% se socia a desprendimiento de vítreo, la mayoría insignificantes al oftalmoscopio indirecto
¿Qué son las condensaciones vítreas?	manchas secundarias a la separación del humor vítreo por eritrocitos y células inflamatorias
¿En caso de hemorragia vítrea qué debemos buscar?	retinopatía diabética, enfermedad oclusiva venosa, hemoglobinopatía y leucemia
La presencia de células inflamatorias qué podría determinar?	Examen para sarcoidosis, cándida, linfomas y otros trastornos
Son objetos dorados, pequeños, uniformes y esféricos en humor vítreo	Hialosis esteroidea, que implica riesgo de catarata y desprendimiento de retina
¿Por qué puede haber hemorragia vítrea en caso de retinopatía diabética?	A partir de la neovascularizaciónd e la retina (tratados con antiVEGF, láser, o inyección intravítrea de bevacizumab
¿Por qué en la cirugía de catarata puede haber desprendimiento de retina?	por alteración del desprendimiento de retina durante al operación. También puede causar glaucoma la cirugía de catarata donde porciones van a la parte posterior.
Cataratas	Es una opacidad en el cristalino, la causa más común es el ebnejecimiento, pero puede ser causada por traumatismo, toxinas, dm
Fisiopatología de cataratas	Son aglutinados protéicos que difunden los rayos luminosos y reducen la transparencia, otros factores son el deterioro oxidativo, rayos uv y mala nutrición
Catarata madura	Toda la sustancia está opaca
Catarata inmadura	Tiene algunas zonas transparentes
Catarata hipermadura	En la que las proteínas corticales se han licuado
Catarata de morgagni	El núcleo del cristalino flota libremente
Es otra clasificación de las cataratas:	Corticales: Opacidades en la corteza del cristalino Subcapsulares: Se ubican en la corteza adyacente a la cápsula posterior
Cataratas infantiles	Congénitas, adquiridas, pueden ser unilaterales o bilaterales
Cataratas congénitas	Opacificación parcial o total (leucocoria), requieren intervención quirúrgica para evitar la ambliopía
Cataratas traumáticas	Su origen más compun es por cuerpo extraño. se vuelve blanco luego de la entrada de un cuerpo extraño ya que el humor acuoso permite la entrada de humor acuoso
Cataratas en soplador de vidrio	Exposición al calor, sobreexposición térmica
¿Puede la catarata ser secundaria a otra patología?	Uveítis crónica, glaucoma, retinitis pigmentosa, desprendimiento retiniano
Catarata asociada a enfermedad sitémica	DM, hipocalcemia, distrofia miotónica, dermatitis atópica, galactosemia, down, lowe y werner
Framacos asociados a la aparición de catarata	Corticoides, amiodarona, gotas miotónicas,
Son las técnicas quirúrgicas utilizadas para la extracción de cataratas	Extracapasular Facoemulsificación (más en países desarrollados)
La dislocación del cristalino se observa en:	Sx marfán, ididodonesis
¿Cómo se forma el exudado conjuntival?	Por leucocitos, moco, PMN, bacilos, puede existir seudomembrana
Tipo de conjuntivitis donde se presentan altas proteínas secretadas por los eosinófilos	Conjuntivitis alérgica, pocos gránulos eosinofílicos, queratoconjuntivitis vernal
Son síntomas comunes de conjuntivitis	ardor, sensación de plenitus en los ojos, picazón y fotofobia
Son signos de conjuntivitis	hiperemia, lagrimeo, exudado, seudoptosis, hipertrofia papilar, quemosis, folí*****, seudomembranas y membranas, granulomas, flicténulas, linfadenopatía preauricular
Signo más comspicuo de la conjuntivitis	hiperemia, por la dilatación de los vasos posteriores,
¿Por qué se da la epífora?	Lagrimeo, por al sensación de cuerpo extraño, ardor y comezón
Exudado	Característico de las conjuntivitis agudas, sugiren bacteriana, si al despertar los párpados están adheridos sugiere tracoma
¿Por qué se da la pseudoptosis?	Por infiltración e inflamación del músculo de Müller
¿Qué es la hipertrofia papilar?	reacción conjuntival por unión de las fibras finas de la cornea con el tarso subyacente o limbo
Las papilas adoquinadas sugieren:	Queratoconjuntivitis vernal
¿Qué es la quemosis?	Edema de la conjuntiva bulbar
¿Qué es un folí****?	hiperplasia de los folí***** linfoides dentro de la capa linfática de la conjuntiva
¿Qué son las membranas y seudomembranas?	resultado de un proceso exudativo, la seudomembrana al retirarla queda intacto el tejido
¿Qué es la conjuntivitis leñosa?	Forma peculiar de conjuntivitis membranosa recurrente
¿Qué son los granulomas?	Sarcoidosis, sífilis, coccidioides, Tb, lepra,
Flictenulas	Reacción de hipersensibilidad a un antpigeno antimicrobiano
¿Por qué puede verse linfadenopatía preauricular?	Sx de parinaud y queratoconjuntivitis epidermica
Signos y síntomas de conjuntivitis bacteriana	Irritación, congestión bilateral, exudado purulento
¿Cómo se clasifica la conjuntivitis bacteriana?	hiperaguda, mucopurulenta aguda, subaguda, bacteriana crónica.
Causantes de la conjuntivitis:	Hiperaguda: N. gonorrehae, N. meningitidis, Mucopurulenta: S. pneumoniae y H. influenzae C. subaguda: E. coli y proteus Crónica: C. dyphteriae, S. pyogenes
Hallazgos de la conjuntivitis bacteriana	Los raspados conjuntivales pueden evidenciar microorganismos
Son complicaciones y secuelas de la conjuntivitis bacteriana	cicatrización conjuntival, ulceración o perforación corneales
Tratamiento CB	1g ceftriaxona si no se ve afectada la córnea, si está afectada 1-2 g diarios, siempre se autolimita a 14 días
Es una de las principales causas de ceguera prevenible	Tracoma

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