Tto Dermato

3 drogas: Rifampicina, Dapsona, Clofazimina
MB: 12 meses
PB: 6 meses
Rifam: mensual 600 mg | 450 mg
Dapsona: x dia 100 mg
Clofazimina: mensual 300 mg | 150 mg. x dia 50 mg | c/2 dias

Local:
-vaselina Salicilada
-corticoides topicos
-calcipotriol (derivados de vit D3)
-Coaltar y derivados
-Tracolimus (inh de la calcineurin)

Sistemico:
-Metrotexate
-Retinoides
-Ciclosporina: p/embarazadas
-Fcos Biologicos

Fototerapia: preferido en niños, lactantes y embarazadas

TRATAR A TODOS LOS CONVIVIENTES CON ST O NO
Permetrina al 5% en crema
Aplicada en 3 oportunidades c/5 días. 0-5-10, se lo tienen que dejar en embarazadas y <7años: 8 horas
>7años: 8 a 12 hrs.
Aprobada por la FDA a partir de los 2 meses de edad
Se aplica del cuello para abajo, atención particular en espacios interdigitales, muñecas, axilas, mamas, genitales
Recortarse y cepillarse las uñas porque los ácaros pueden alojarse allí. luego de la medicación bañarse.
niños <2 años vendar manos para evitar la ingestión accidental y el contacto con los ojos

Azufre precipitado del 5 al 10% en vaselina. Tratamiento 3 veces separado de 4 días

Ivermectina VO >5 años: 200 ug/kg repetir a los 14 dias.
En: Sarna Noruega, px con otras dermatosis: impétigo, eccema

Antihistamínicos 2da Generación (por no ser sedativos, menor distribucion en el snc)
VO: Loratadina, fexofenadina, Cetirizina

Tto de nódulos residuales: Corticoides

tto de ropa: dejarla en una bolsa atada por 3 dias o lavarla con agua caliente

Prurigo
Dermatitis atopica.
Dermatitis por contacto
Urticarua
Picadura de insect9s
impetigo
zona genital: sifilis secundaria

Reposo
AINES
Retiro de fco causantes
Caso de ser lepra: Talidomina

Fluoruracilo topico
Acido Tricloroacetico
imiquimod
laser
terapia fotodinamica
Curetaje y electrodesecacion

Corticoides: Prednisona 1 o 2 mg/kg/dia
Inmunosupresores: Micofenolato, Ciclofosfamina o Metrotexate

Antiseptico: Agua blanca de codex diluida al 50% o agua de alibour diluida (1/3) 2 veces al dia
+
corticoides topicos: betametasona 0.05%, Hidrocortisona 1% [HUMECTAR ANTES] 2 veces al dia x 1 sem
+
Antihistaminicos 2 G (loratadina, Fexofenadina)

RECOMENDACIONES
NO ponerse perfume
usar ropa de algodon
lavar cabeza por separado para que no caiga shampoo
usar jabon blanco o glicerina
NO usar esmalte de uñas
NO exponerse al sol porque genera manchas

LH: espongiosis
LE: eritema mas escamas amarillentas/blanquesinas, papulas variablre
Cabello: >descamacion->caspa

Local: Areas pilosas: cabello, cejas, barba, pestañas, cara (eritena de mariposa Dx dif: lupus), frente: corona srborreica, orehas
Tronco: Dx dif-> pitiriasis rosada/versicolor
Pliegues corporales
Genitales

Psoriasis vulgar lece
Imoetigo
Dermatofitosis
Pitiriasis versicolor
Candidosis intertiginosa
Les
Sifils

Explicar que es cronico y se agudiza por causas emocionales

Pityrosporum ovale aumenta las lesiones tto" ketoconazol

Lactantes: eliminar las costras con aceite y cartob
ketoconazol al 2% shampoi
Hidrocortisona topica 1%

Adultos" Ketoconazol 2% shampio
sulfro de selenio shampoo
cremas corticoides
Tracolimus 2 x dua
Ac Salicilivo
Zona complicada: atb topico[genta/corticoide/miconazol]
muy complicada: antimicoticos orales