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12 Cartas en este set
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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES
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Tipo shunt izquierda derecha: comunicación interventricular, comunicación interauricular y persistencia del ductus arterioso
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FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN NORMAL:
¿Cuales son las presiones? |
VI: 90-7 VD: 20-5
AI: 7-0 AD: 5-0 Aorta: 90-50 Pulmonar: 20-10 |
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Saturación:
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Lado izquierdo: >95% (normalmente 98%)
Lado derecho: 70% |
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CORTOCIRCUITOS IZQUIERDA-DERECHA PRETRICUSPÍDEOS
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1. Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial (DVPAP): la sangre de las venas pulmonares pasa directamente a la aurícula derecha
2. Defecto septal auricular (DSA) o comunicación interauricular (CIA): ostium secundum (más frecuente) |
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CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLÓGICAS DE LOS CORTOCIRCUITOS IZQUIERDA DERECHA PRETRICUSPÍDEOS
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No producen cianosis (va de la parte oxigenada a la no oxigenada)
Hiperaflujo pulmonar (más a la derecha, más va al pulmón) Sobrecarga de volumen del v. derecho No insuficiencia cardíaca (Sobrecarga de VD en niños no da problemas) Son cortocircuitos I-D de baja presión, no dañan vasos pulmonares -->No enfermedad vascular pulmonar |
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CORTOCIRCUITOS IZQUIERDA DERECHA POSTRICUSPÍDEOS
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1. Comunicación auriculoventricular (por válvula única): pueden ser completos (con CIV) o incompletos
2. Comunicación interventricular: septum primum, septum de salida, septum muscular trabecular 3. Persistencia del ductus arterioso (aorta-->pulmonar) |
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CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLÓGICAS DE LOS SHUNT IZQUIERDA DERECHA POSTRICUISPIDEOS
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No cianosis, sobrecarga de volumen de VI, circuito de altas presiones --> hipertensión pulmonar
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CORTOCIRCUITOS DERECHA IZQUIERDA
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Se producen por una obstrucción a la salida de sangre:
1. Atresia tricuspídea: se necesita para la supervivencia un CIA y PDA 2. Atresia pulmonar con septo íntegro: necesita también CIA y PDA 3. Atresia pulmonar con comunicación interventricular 4. Tetralogía de Fallot: por estenosis pulmonar |
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CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLÓGICAS DE LOS SHUNT DERECHA IZQUIERDA
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Cianóticos, isquemia pulmonar (llega muy poca sangre al territorio pulmonar), crisis hipoxémicas, circulación pulmonar ductus dependiente
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CORTOCIRCUITOS EN AMBOS SENTIDOS: MEZCLA OBLIGADA
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1. Drenaje venoso pulmonar anómalo total (necesita de la apertura del foramen oval)
2. Transposición de grandes arterias 3. V. derecho de doble salida 4. Aurícula única 5. Corazón univentricular 6. Tronco arterioso 7. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico |
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CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLÓGICAS DE LOS CORTOCIRCUITOS EN AMBOS SENTIDOS
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Cianosis, insuficiencia cardiaca, circulación pulmonar y sistémica ductus dependiente, HTP
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PRINCIPIO DE FICK
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Explica que en los cortocircuitos, dado que la diferencia de presiones cambia, cambia también la velocidad a la que se realiza el intercambio de gases , que se hace mucho más rápidamente.
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