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ANOMALÍAS DE DIFERENCIACIÓN SEXUAL
Discordancia entre el sexo cromosómico y el sexo anatómico.
TRATAMIENTO DE LAS ANOMALÍAS DE DIFERENCIACIÓN SEXUAL
1. Elección del sexo
2. Tratamiento quirúrgico antes de los dos años
3. Tratamiento hormonal
-NIÑO: testosterona
-NIÑA: cuando es pequeña nada, en la adolescencia estrógenos y cuando es adulta estrógenos y progestágenos
SÍNDROME DE TURNER
X0
Disgenesia gonadal + infertilidad + no pubertad
SÍNDROME DE KLINEFELTER
XXY
Hipogonadismo hipergonadotropo (tiene alta la GnRh pero no la testosterona) + talla alta.
Al llegar a la pubertad aparece vello púbico y axilar pero no existe crecimiento testicular y aparece ginecomastia.
TTO: testosterona
QUIMERA OVOTESTICULAR
46XX/46XY
Tiene una mezcla entre ovario y test. y el fenotipo puede ir desde una mujer casi normal hasta un hombre casi normal, siendo lo más común: hombre con ginecomastia
SÍNDROME DE MORRIS
46XY pero insensibilidad al receptor de andrógenos. El fenotipo puede ser desde un varón infertil con ginecomastia hasta una mujer normal, dependiendo de si esa insensibilidad sea completa o parcial.
- Por ser XY y tener HAM: no tienen 2/3 de vagina, ni útero ni trompas.
-Por ser XY no tiene ovarios ni pubertad ni fertilidad
- Por ser XY tiene talla alta
-Puede tener gónadas masculinas internas
- Tienen elevada la LH por no tener feedback negativo
SÍNDROME DE SAWYER
46XY
Disgenesia gonadal completa: gónada indiferenciada con fenotipo femenino dependiente de muller, DHT baja, testosterona baja por no tener testiculos
-completa: mujer normal sin ovarios
-parcial: muy variable
hipogonadismo con amenorrea
DESARROLLO TESTICULAR CON XX
Por traslocaciones del cromosoma Y al X en recombinación: SRY se encuentra presente.
CRIPTORQUIDIA
El no descenso testicular.
Tipos:
-palpable: retractil, ectópico, no descendidos
-no palpable: abdominales/extraabdominales/no están
No ocurre la espermatogénesis ni existe la testosterona, lo que produce infertilidad y otras complicaciones.