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RAQUITISMO
Es una enfermedad del hueso en crecimiento, en la cual ocurre una defectuosa mineralización del hueso en las placas de crecimiento, engrosa el hueso y aumenta su anchura a nivel de las placas: ensanchamiento de muñecas y tobillos DEFORMACIÓN DE LOS HUESOS
ETIOLOGÍA DEL RAQUITISMO
Se produce por:
- déficit de vitamina D por aporte insuficiente, malabsorción o trastornos del metabolismo del calcio.
- déficit de fósforo por déficit de aporte o exceso de pérdidas
- déficit de calcio
DIAGNÓSTICO DEL RAQUITISMO
Clínica + radiología + bioquímica
CLÍNICA DEL RAQUITISMO
Retraso del crecimiento y deformidades óseas y fracturas:
- craneotabes
- fontanela amplia
- cráneo amplio y con deformidades
- retraso en dentición
- engrosamientos condrocostales: rosario raquítico
- surco de harrison: depresión horizontal siguiendo la parte inferior del tórax porque el diafragma tira de las costillas ablandadas en inspiración
- engrosamiento de metáfisis
-arqueamiento de piernas
HALLAZGOS DE LABORATORIO DEL RAQUITISMO
PTH: aumenta la acción de la vitamina D y por tanto está aumentadísima. Este aumento provoca un aumento en la excreción por parte del riñón del fósforo y el calcio está normal o disminuido.
Hay un aumento de la fosfatasa alcalina por resorción ósea.
RX EN RAQUITISMO
Metáfisis ensanchadas, en forma de copa, rarefacción y engrosamiento de la lámina del crecimiento
TRATAMIENTO DEL RAQUITISMO
Calcitriol + aportes adecuados de fósforo y calcio. Tras el comienzo del tratamiento la normalización de los valores de laboratorio es casi inmediata y la de la clínica a los pocos meses.
DESNUTRICIÓN KWAISHIORKOR
Es la malnutrición proteíca, que es una desnutrición grave en la infancia, edematosa, en la que hay un aporte normal de calorías pero disminuido de proteínas.
- afectación temprana del crecimiento
- niños mayores de un año
- crecimiento inadecuado, falta de energía, hipoactivos, disminución de la masa muscular, aumento de la vulnerabilidad a infecciones, vómitos, diarrea, edemas
-edemas de órganos internos
DESNUTRICIÓN MARASMO
Desnutrición calórica: hambre.
- afectación tardía de la talla
- niños menores de un año
- atrofia muscular, delgadez extrema, piel sin turgencia y arrugada, niños activos, inquietos y con nada de tejido adiposo
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL