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16 Cartas en este set
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¿Que es una fractura ?
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es una solución de continuidad en la estructura osea o cartilaginosa de un hueso . se produce cuando el hueso recibe una fuerza mayor de la que puede soportar
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clasificación según su mecanismo de producción ?
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alta energía : aplicación de fuerza intensa sobre el hueso de manera que inicialmente se deforma y cuando ya es superada su elasticidad se fragmenta , pude ser por un mecanismo directo o indirecto
baja energía : fractura patológica fractura por estrés o fatiga |
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¿Que es una fractura patológica ?
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cuando un hueso se rompe ante un traumatismo leve por tener una condición patológica de base puede ser local como en neoplasias o quistes o generalizada como en la osteoporosis o enfermedad de Paget
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donde se dan mas frecuentemente las fracturas por osteoporosis ?
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cadera ,columna vertebral y extremidad distal del radio . globalmente las mas frecuentes son las de las vertebras
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¿Que es una fractura por estrés o fatiga ?
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Se produce cuando es hueso se fractura después de clicos de microtraumatismos , puede ocurrir sobre hueso sano ( somenten a mucha presión , deportistas ) o hueso enfermo ( zona de looser milkman en raquistismo o en osteomalacia )
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¿clasificación según el trazo ?
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lineal : traumatismo directo
tercer fragmento ( ala de mariposa ):traumatismo indirecto , por lo general por flexión multifragmentaria : traumatismos de alta energía o aplastamiento o combiando espiroideo: torsión de un hueso |
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¿cuales son las fracturas cerradas?
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no existe contacto del foco de fractura con el exterior a través de una herida en la piel
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¿cuales son las fracturas abiertas ?
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si existe contacto con el exterior .Clasificación de gustillo
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¿Cuales son los tipos de desplazamiento de los fragmentos oseos ?
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angulación
rotación acortamiento traslación |
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¿Que es angulación ?
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perdida del alineamiento habitual del hueso afectado , puede ser en un plano frontal ( varo si se acerca o varo si se aleja ) o en un plano sagital ( anterior o posterior )
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¿Que es rotación ?
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giro del fragmento distal en el eje principal del hueso
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¿Que es acortamiento ?
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disminución de la longitud del miembro debido a contracción muscular
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¿Que es traslación ?
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desplazamiento puro del fragmento distal sin angularse ni rotarse
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Que es una consolidación primaria o directa ?
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cuando los extremos óseos están afrontados de forma anatómica y el foco de la fractura no esta sometido a ningún tijo de movilización , no se observa callo de fractura
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¿Que es una consolidación secundaria o indirecta ?
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los fragmentos óseos no están en contacto total
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¿cuales son las fases ?
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inicial o postraumática :hematoma importante en el foco de la fractura .Aparición de los primeros factores de crecimiento oseo : IL-1,IL-6 ,TFG-B , PDGF y BMP
aparición del callo de fractura : A partir del hematoma inicial . predominan los vasos sanguíneos sobre osteoblastos y fibrobastos . Si hay reposo predominan los osteoblastos , si hay movimiento serán condroblastos y fibroblastos . osificación : a la segunda a tercera semana se comienza a degenerar la matriz cartilagionosa y se deposita calcio . Aparecen células de remodelación osteoclastos y condroclastos Remodelación : sobre las seis semanas el hueso inmaduro o fibrilar va siendo sustituido por hueso maduro mediante un proceso de remodelación que orienta las trabéculas oseas según las exigencias mecánicas que sufre el hueso ( ley de Wolff) |
