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ERGE Epidemiologia
Población general 3%
55 años
Embarazadas en el 2 y 3 trimestre
Caracteristicas del reflujo fisiologico
MEnos de 50 veces
Corta duración
No de noche
Sin lesiones
Ph mayor a 4
Fisiopatologia del ERGE
Disfución de la barrera
Esfinter esofagico inferior 4 a 3 cm
Presion normal en reposos 10 a 26
Disfución de los pilares diafragmaticos
Cuadro clinico del ERGE
Pirosis
Regurgitación
Dsifagia
Hemorragia
Hipo
Diagnostico del ERGE
Ph metria de 24 hrs GOLD ESTADAR
Endoscopia
Manometria
Esofagograma
Prueba con IBP
Tratamiento del ERGE
Modificacion dele stilo de vida
IBP
Cirugias antireflujo Toupet y Nissen
Esofagitis no peptica tipos
Asociada a medicamentos
Infecciones
Quimio y radioterapia
Traumatismos
Esofagitis por medicamentos causas
Tomar medicamentos en decubito
No tomar agua
Edad avanzada
Alteraciones motoras
Tablteras grandres
Caudro Clinico de la Esofagitis por medicamentos
Odinofagia
Disfagia
Perforación o hemorragia
Esofagitis por medicamentos diagnostico y tratamiento
Correlacionar clinica
Suspender medicamento
Tomar más agua por pastilla de pie 10 mins
Esofagitis infecciosa causas y factores predisponentes
Inmunosupresion
SIDA HAS
DM CANCER

Acalasia Estenosis
Tratamiento de la esofagitis por hongos
Nistatina
Fluconazol
Itraconazol
Anfotericina B
Esofagitis por causticos tipos
Acidos Blanqueadores
Alcalis Detergentes
Que tipo de necrosis causan los alcalis?
Necrosis por licuefacción
Que tipo de necrosis produccen los acidos
Necrosis por coagulativa
Tratamiento para esofagitis por causticos
No esteroides
Antibioticos
Contraindicado lavado gastrico y hemeticos
Hernia hiatal que es?
Parte o totalidad del estomago por el hiato esofagico
Clasificacion de la hernia hiatal
Por deslizamiento más comun
Para esfoagica cardios o fundus
Mixta Union o fundus
Otra viscera
Caracteristicas de un EEI incompetente
menos de 6 mmhg presión
menos 1 cm longitud
menos de 2 cm diametro
Como se presenta una alteración del reservorio
Dilatación gástrica
Aumento de presión intragastrica
Retardo en el vaciamiento
Tratamiento de la hernia hital tipo 1
Dieta
Reducción del IMC
Disminuir volumen de comida
Tx antireflujo
Tx quirurgico
Diagnostico de la hernia hiatal
Serie esofago gastrica
Endoscopia
TAC
Tratamiento de la hernia hiatal tipo 3 y 4
Mallas y Intervención toracoabdominal
Clasificación de las diverticulitis
Verdadera Todas las capas
Falsa Unas capas
Congenitcas
Adquiridas
DIverticulos mas comunes por cada tercio esofagico
Superior Faringo esofagico
Medio Cuerpo esofagico
Inferior Epifrenico
Diverticulo del cuerpo esofagico
Causas
Cuadro clinico
Complicaciones
Tratamiento
Diagnostico
Debajo de la carina, Tuberculosis, Transtornos motores

Disfagia dolor toraxico Regurgitación

Complicación Compresion mediastinal, hemorragia

Diagnostico por TAC, esofagograma, Manometria

Diverticulotomia
Diverticulo faringo esofagico, Cuadro, DX, TX
Disfagia, Cuadro clinico, Halitosis, Reflujo, Infecciones respiratorias

Esofagograma, Miotomia + Diverticulotomia
Diverticulo epifrenico causas, cuadro, tx, dx
Aacalaisa, EEI disfuncional
Asintomatico vigilancia, Diverticulotomia funduplicatura
Disfagia, Dolor toracico, Regurgutación
Esofagrograma y Endoscopia
Acalasia que es?
Es una disfunción motora esofagica, falta de peristalsis
Etiologias de la acalasia
Fallo en los neurotransmisores, enfermedad sistemica, muscular, estimulos, vejez
Puntos relevantes en la historia clinica en la acalaria
Disfagia a liquidos o solidos
Progresiva
Tos cronica
Neumonias recurrentes
Diagnostico de la acalasia
Manometria estandar de oro
Esofagograma
Endoscopia
Diasgnostico diferencial
Espasmo difuso
Esofago cascanueces
EEI hipertenso
Clasificación de el cancer de esofago
Adenocarcinoma
Epidermoide
Diagnostico del cancer de esofago
Biopsia
Ultrasonido endoscopico
TAC
Cuantos litros de saliva se producen al dia?
1 litro
De cuantos grados son cada funduplicatura?
Nissen 360
Toupet 240
Como se clasifica el ERGE?
Erosiva
No erosiva
Barret
Sintomas de una perforación esofagica?
Dolor
Fierbe
hemorragia
Aire subcutaneo
Shock
Principales medicamentos orales que producen esofatitis?
Antibioticos, Tetracilcina y Penicilina
Antivirales
Aines
Potasios
Bifosfonados
Caractersiticas de una esofagitis bacteriana
Odinofagia sin fiebre pero con PUS

S aeurus
Bacilos
Parasitos mas comunes en una esofagitis?
Chagas
Criptosporidium
Leishmania
Tricomona
De que depende la gravedad de una lesión por causticos?
Tipo de sustancia
Cantidad
Concetración
Tiempo que ha estado en la mucosa
Complicaciones de la esofagitis por causticos
Perforación y Estenosis, Hemorragias
Fases que sigue una esofagitis por causitcos (3)
Fase aguda
Fase de granulación
Fase cicatrización
Cuando debemos considerar realizar un tratamiento quirurgcio en una esofagitis por causticos?
Mas de 200 ml de causticos
Daños severo en endoscopia
Choque
Sepsis
Consecuencias de una esofagitis por causticos?
Probabilidad de cancer 1000 veces mayor
Adenocarcinoma
Vigilancia 15 a 20 años
Disfagia