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23 Cartas en este set
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TODOS LOS ALCOHOLICOS DESARROLLAN CIRROSIS?
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NO! 15-20% POR TANTO HAY CIERTA SUCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
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CUANTO NECESITA UNA MUJER PARA DESARROLLAR DAÑO HEPATICO? Y UN HOMBRE?
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20g/d
HOMBRES->40-80g/d |
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PATRONES ANATOMOPATOLOGICOS?
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ESTEATOSIS HEPATICA ALCOHOLICA
ESTEATOHEPATITIS ALCOHOLICA-> CIRROSIS TODAS PUEDEN EXACERVAR: HEPATITIS AGUDA ALCOHOLICA |
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CUAL ES LA LESION HEPATICA (+) ENCONTRADA EN ALCOHOLICOS?
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ESTEATOSIS HEPATICA ALCOHOLICA
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QUE ES LA ESTEATOSIS HEPATICA ALCOHOLICA?
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ACUMULACION TRIGLICERIDOS EN FORMA DE GOTAS GRANDES (MACOESTEATOSIS) EN ZONAS CENTROLOBULILLARES
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CX?
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ES ASINTOMATICO Y REVERSIBLE SIN INFLAMACION NI ELEVACION TRANSAS
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DX?
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ECO-> HIGADO HIPERECOGENICO (BRILLANTE)
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TTO?
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DEJAR DE BEBER ALCOHOL
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LA ESTEATOSIS HEPATICAS SE ENCUENTRA SOLO EN ALCOHOLICOS?
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NO TB EN OBESIDAD, DM, HIPERTRIGLICERIDEMIA..
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QUE ES LA ESTEATOHEPATITIS ALCOHOLICA?
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ESTEATOSIS + INFILTRADO INFLAMATORIO (PMN)
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CX?
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(+) ASX
AST>ALT ↑GGT MACROCITOSIS (VCM ELEVADO) |
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TTO
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DEJAR DE BEBER PQ SI SIGUEN-> CIRROSIS
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Y LA HEPATITIS AGUDA ALCOHOLICA?
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SD CLINICO DE LA INFLAMACION HEPATICA
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CX INICIAL?
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HIPOREXIA
ASTENIA MOLESTIAS ABD NAUSEAS... |
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CX ESPECIFICA?
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(+) ICTERICIA
FIEBRE DOLOR HIPOCONDRIO DERECHO-> HEPATOMEGALIA HTP Y ASCITIS |
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PQ APARECE HTP Y ASCITIS??
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SI, PQ LA INFLAMACION DIFICULTA EL DRENAJE VENOSO
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CX GRAVE?
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PUEDE DAR ENCEFALOPATIA
COAGULOPATIA SD HEPATORRENAL |
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DX DEFINITIVO?
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BX
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QUE HAY EN BX?
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NECROSIS CENTROLOBULILLAR + INFILTRADO INFLAMATORIA PMN
CUERPOS COUNCILMAN-> APOPTOTICOS DEGENERACION HIALINA DE MALLORY-> MATERIAL AMORFO PERINUCLEAR ALTERACIONES CENTROLOBULILLARES |
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COMO SABER LA GRAVEDAD?
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INDICE MADDREY
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COMO SE MIDE EL INDICE?
CUANDO SABER SI ES GRAVE? |
T PROTROMBINA
BILIRRUBINA INDICE MADDREY >32 |
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TTO HEPATITIS ALCOHOLICA?
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LEVE/MOD-> NO BEBER+ SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
GRAVE-> NO BEBER + SUPLEMENTOS + CORTIS |
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QUE ES EL SD DE ZIEVE?
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ANEMIA HEMOLITICA + ICTERICIA + HIPERLIPEMIA POR ESTEATOSIS ALCOHOLICA
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