Las infecciones intraperitoneales suelen deberse a	la rotura de una barrera anatómica normal que puede producirse por diversas causas: cuando el apéndice, un divertí**** o una úlcera se perforan O EN LA compañía de un proceso inflamatorio adyacente, como pancreatitis o enfermedad inflamatoria pélvica, cuando las enzimas (en el primer caso) o los microorganismos (en el segundo) escapan a la cavidad abdominal.
¿definicion de peritonitis?	proceso inflamatorio que afecta al peritoneo y es secundario a una infección bacteriana o irritación química.
PBP se relaciona con mayor frecuencia a	cirrosis hepatica
cuandro clinico de la PBP	La manifestación más común es la fiebre, Hay ascitis, pero casi siempre es anterior a la infección El dolor abdominal manifestaciones de irritación peritoneal
valor de liquido peritoneal que establece el diagnóstico de PBP, de acuerdo con lo publicado por Conn	>250 PMN/ μ L
¿cual es el estudio mas utiliza para PBP	TC Con medio de contraste
¿cual es el tx impitico PBP?	Lascefalosporinasdetercerageneración, comola cefotaxima(2gc/8hIV) o piperacilina/tazobactam,3.375gc/6hIVparaadultosconfunciónrenalnormal) o ceftriaxona(2gc/24hIV).
¿Que se le debe agregar al tx en beneficio de la mortalidad de la PBP ? ¿y cuales son sus indicaciones?	Albumina 1.5 g/kg en px con: creatinina≥1mg/100mL, nitrógeno ureico sanguíneo≥30mg/100m bilirrubina total≥4mg/100mL,
La guía de la American Association for the Study of Liver Diseases de 2012 recomienda la profilaxis antibiótica crónica con el tratamiento descrito en la siguiente sección para pacientes con alto riesgo de PBP, es decir, aquellos...	Liquido total de asitis <1.5 alteracion de la funcion renal - (creatinina 1 2 mg/ 100 mL -nitrógeno ureico sanguíneo 25 mg/ 100 mL - sodio sérico 130mg/ 100 mL insuficiencia hepatica - Child Pugh 9 y concentraciones de bilirrubina 3 mg/ 100 mL
La peritonitis secundaria se desarrolla cuando	las bacterias contaminan el peritoneo a causa del escape desde una víscera abdominal
Los microorganismos aislados casi siempre forman una flora mixta en, como..	bacilos gramnegativos facultativos y los anaerobios,
estudio de urgencia de relaizar en una PBS	TC ABDOMINAL
Tratamieto or infecciones adquiridas en la comunidad con PBS	penicilina de amplio espectro/inhibidor de la β lactamasa (p ej ticarcilina clavulanato 3 1 g cada 4 6 horas IV, o piperacilina/tazobactam 3 375 g cada 6 horas IV) o una combinación de una fluoroquinolona (p ej levofloxacina 750 mg cada 24 horas IV) o una cefalosporina de tercera generación (p ej ceftriaxona 2 g cada 24 horas IV) más metronidazol 500 mg cada 8 horas IV
pacientes en UCI con PBS	imipenem 500 mg cada 6 horas IV), meropenem 1 g cada 8 horas IV), piperacilina/tazobactam en dosis más altas 4 5 g IV cada 6 horas), o combinaciones de fármacos, como la cefepima 2 g IV cada 8 horas) o ceftazidima 2 g IV cada 8 horas) más metronidazol
Bacterias que cusan la eritonitisqueafectaalospacientessometidosadiálisisperitonealambulatoria CAPD	Endogenas y suelen parcipar micoorganismo de la piel Stafilococuus
¿como encontramos el liquido dialisado en una CAPD?	> 100leucocitos/μL, de los cuales >50%sonneutrófilos
EN CAPD Para pacientes que carecen de infecciones en el sitio de salida o en el túnel, la duración típica de la antibioticoterapia es de	14 dias
que se hace en px con infeccion en el tuner en CAPD	considerarse el retiro del catéter y podría ser apropiada una duración más prolongada de la antibioticoterapia (hasta 21 días)
¿Que dice la GPC con respecto al tx impirico de la CAPD?	cefalosporinas o vancomicina
¿Que dice la GPC con respecto al tx de gram + de la CAPD?	cefalosporinas de 1 gen como cefazolina o ceflotina
¿Que dice la GPC con respecto al tx gram - de la CAPD?	cefalosporinas de 3 gen via intraperioneal
microorganismo mas comun para las obsesos peritoneales	B. fragilis
¿Que tecnica se utiliza para el diagnostico?	CT abdominal
cual es la presentacion clinica mas comun para los	intra o retro perioneales
a que se debe con mayor frecuencia los absesos intraperitoneales	se debe al derrame del contenido fecal desde un sitio colónico, como un apéndice inflamado
¿Cual es el Tx general de las absesos intraperitoneales?	drenaje, correcion quirurgica + tx adyubante con antibiotico de amplio aspectro

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