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DESCENSO DEL NIVEL DE CONCIENCIA
GRADOS:
LETARGO (SOMNOLIENTO)
OBNUBILACION (RESPONDE ESTIMULOS MODERADOS)
ESTUPOR (RESPONDE ESTIMULOS FUERTES)
COMA (NO RESPONDE A NINGUN ESTIMULO)
QUE TIPO DE ORIENTACION ES LA PRIMERA QUE SE PIERDE EN SINDROMES ORGANICOS CEREBRALES?
1º TIEMPO
2º ESPACIO
3º AUTOPSIQUICA (IDENTIDAD PROPIA) ESTADO AVANZADO
MEMORIA INMEDIATA
DE SEGUNDOS
MEMORIA RECIENTE O RETENTIVA O DIFERIDA
HORAS - DIAS
MEMORIA REMOTA O DE EVOCACION
MESES - AÑOS
QUE MEMORIA ES LA PRIMERA EN PERDERSE EN TRASTORNOS ORGANICOS?
LA MEMORIA RETENTIVA O DIFERIDA

LA QUE MAS TARDE SE PIERDE ES LA REMOTA
MEMORIA EPISODICA, QUE ES?

MEMORIA SEMANTICA, QUE ES?
BIOGRAFICA

INFORMACION APRENDIDA
AMNESIA RETROGRADA, QUE ES?
NO RECUERDA NADA DE LO QUE PASÓ ANTES DEL INCIDENTE
AMNESIA ANTEROGRADA, QUE ES?
NO MEMORIZA NADA DE LO QUE OCURRE DESPUES DEL INCIDENTE
AMNESIA LACUNAR, QUE ES?
NO RECUERDA MOMENTOS CONCRETOS
AMENSIAS AXIALES, DONDE SE AFECTA?
ESTRUCTURAS LIMBICAS
NO SE RETIENE MEMORIA EXPLICITA PERO SÍ APRENDIZAJE EXPERIMENTAL (ANTEROGRADAS COMO KORSHAKOFF)
AMNESIAS CORICALES, QUE SE AFECTA?
SE AFECTA EL ALAMCENAMIENTO Y LA CAPACIDAD DE RECUPERACION
AMENSIAS GLOBALES
AFECTA A TODO
HIPERMNESIAS?
IDIOTS SAVANTS (AUTISTAS)
OBSESIVOS
QUE ES EL DELIRIUM?
DETERIORO AGUDO Y GLOBAL DE LAS FUNCIONES SUPERIORES QUE DURA SEMANAS, TIENE CURSO FLUCTUANTE Y NIVEL DE CONSCIENCIA DESCENDIDO
COMO ESTA LA ORIENTACION?
LENGUAJE?
CICLO VIGILIA/SUEÑO?
MEMORIA?
MAL
INCOHERENTE
INVERTIDO
MAL
PQ SE DA EL DELIRIUM?
DISFUNCION CEREBRAL DE CAUSA (+) EXTRACEREBRAL
(+) INGRESADOS-> NIÑOS, ANCIANOS POLIMEDICADOS, DEMENCIAS...
CLINCA DE DELIRIUM?
1º ↓ ATENCION, CONCENTRACION Y ORIENTACION
PENSAMIENTO ENLENTECIDO Y DESESTRUCTURADO
ALUCINACIONES VISUALES, TACTILES, AUDITIVAS
TIPOS DE DELIRIUM
ESTUPOROSO-> LETARGO, INHIBICION, LENTITUD..
AGITADO-> SNS ↑, HIPERACTIVIDAD, AGITACION, IRRITABILIDAD
MIXTO-> ESTUPOR DE DIA, AGITADO DE NOCHE
TTO DEL DELIRIUM?
EL DE SU CAUSA

MODIFICAR ENTORNO PARA EVITAR LA SOBREESTIMULACION-> ORIENTAR, MOVILIZACION PRECOZ, ASEGURAR RITMO VIGILIA-SUEÑO...

SI HACE FALTA CONTENCION MECANICA
SI HACE FALTA MEDICAR, QUE SE DA?
RISPERIDONA
HALOPERIDOL
ARIPIPRAZOL

EVITAR BZD Y SEDANTES COLINERGICOS
QUE ES LA DEMENCIA?
DETERIORO COGNITIVO GLOBAL INTELECTUAL PROLONGADO DE CURSO ESTABLE CON BUEN NIVEL DE CONSCIENCIA CON INCIO INCIDIOSO (NO AGUDO)
COMO ESTAN LA ATENCION?
ORIENTACION?
LENGUAJE?
MEMORIA?
NORMAL
MAL
EN FASES AVANZADAS INCOHERENTE
ALTERADA
TRASTORNOS COGNITIVOS MENORES O MAYORES, DE QUE DEPENDE QUE CLASIFICADO COMO UNO U OTRO?
DE LA GRAVEDAD Y LA DEPENDENCIA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA

(EL ALZHEIMER EMPIEZA SIENDO MENOR Y ACABA SIENDO MAYOR)
COMO SE INICIAN LOS DETERIOROS COGNITIVOS?
DETERIORO DE LA MEMORIA Y CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD
LEY DE RIBOT, QUE ES?
SE OLVIDA PRIMERO LO APRENDIDO HACE MENOS TIEMPO

RECIENTE >REMOTA
QUE SON LAS PSEUDODEMENCIAS?
DISFUNCION COGNITIVA ASOCIADA A ENFERMEDAD PSIQUATRICA-> DEPRESION, ESQUIZOFRENIA, BIPOLAR...
COMO SUELEN SER LAS PSEUDODEMENCIAS?
INCIO AGUDO, DE PROGRESION RAPIDA, DURACION BREVE, CLINICA DE DEPRESION, ATENCION Y CONCENTRACION PRESERVADA, DEFICIT DE MEMORIA RECIENTE = REMOTA
MEJORA CON LA PRIVACION DE SUEÑO
TTO DEMENCIA?
DONEZEPILO
RIVASTIGMINA
GALANTAMINA
MEMANTINA -> FASES MAS AVANZADAS
PSICOFARMACOS..
AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA, CUANTO DURA?
<1 MES

POR:
TEC
MIGRAÑA
BZD
AMNESIA GLOBAL PERMANENTE
>1 MES:

WERNICKE-KORSAKOFF (ANTEROGRADA)
TCE
AMNESIA PSICOGENA, COMO ES?
RETROGRADA
AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA... QUE ES?
PERDIDA BRUSCA DE LA MEMORIA RECIENTE CON DESORIENTACION Y PERPLEJIDAD CON TODAS LAS PRUEBAS NEUROLOGICAS NORMALES
HACEN PREGUNTAS REPETITIVAS PQ ES INCAPAZ DE RETENER INFORMACION
PQ SE DA?

CUANTO DURA?
NO SE SABE, SE CREE Q POR LOS MISMOS MECANISMOS QUE LA MIGRAÑA.
SUELE DURAR <12H