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TIEMPO DE SUEÑO NORMAL?
7-8H
CUANDO HAY MAYOR TASA DE MORTALIDAD?
<4H >9H
CUANTO DURA UN CICLO VIGILIA/SUEÑO?
25H SINCRONIZADO CON LA LUZ SOLAR
CICLOS INTRINSECOS DEL SUEÑO, CUANTO DURAN, CUANTOS HAY?
4-5 CICLOS POR NOCHE DE 90-110 MIN
FASE REM Y FASES NO-REM
DENTRO DEL SUEÑO NO -REM CUANTAS FASES HAY?
SUPERFICIALES 1 Y 2
PROFUNDO 3
CUANTAS HORAS DUERME UN RECIEN NACIDO?
20H-> SIESTAS CON 50% FASE REM
QUE PASA CON EL SUEÑO EN ANCIANOS?

DURACION DEL SUEÑO TOTAL?
DESCIENDE LA FASE DE SUEÑO PROFUNDA
MENOS SUEÑO NOCTURNO
MAYOR SIESTAS DIURNAS

DURACION DE SUEÑO TOTAL PARECIDO AL NORMAL
EN VIGILIA COMO ESTA:
EEG
ONDAS BETA (12Hz)
EN RELAJACION ANTES DE DORMIR:
EEG
COMO SE MUEVEN LOS OJOS?
ONDAS ALFA 8-12Hz
MOVIMIENTOS LENTOS ROTATORIOS EN BALANCIN
FASE 1 SUEÑO 5%:
EEG
OJOS?
PROFUNDIDAD DEL SUEÑO?
GAMMA 4-8Hz
MOVIMIENTOS LENTOS ROTATORIOS EN BALANCIN
SUPERFICIAL
FASE SUEÑO 2 45%:
EEG
OJOS?
PROFUNDIDAD DEL SUEÑO?
QUE PASA EN ESTA FASE?
COMPLEJOS K Y HUSOS DEL SUEÑO
OJOS SIN MOVIMIENTO
PROFUNDIDAD MEDIA
BRUXISMO
FASE SUEÑO 3 25%:
EEG
OJOS?
PROFUNDIDAD?
QUE PASA EN ESTA FASE?
DELTA <4 HZ
AUSENTE
PROFUNDO

SONAMBULISMO, TERRORES NOCTURNOS
FASE REM 25%:
EEG?
OJOS?
PROFUNDIDAD?
QUE PASA EN ESTA FASE?
B >12HZ
OJOS RAPIDOS Y CONJUGADOS
PROFUNDIDAD MEDIA

ATONIA, SUEÑOS Y PESADILLAS, ERECCIONES PENE
QUIEN TIENE MAS INSOMNIO DE LA POBLACION?
ANCIANOS Y MUJERES
GENTE PSIQUIATRICA
QUE TIPO DE INSOMNIO HAY?
DE CONCILIACION
DE MANTENIMIENTO (FRAGMENTADO)
TERMINAL (DESPERTAR PRECOZ)
SEGUN LA DURACION, QUE TIPOS DE INSOMNIO HAY?
TRANSITORIO (DIAS)
CORTO PLAZO (SEMANAS)
PROLONGADO (MESES)
DENTRO DEL INSOMNIO TRANSITORIO Y A CORTO PLAZO SE INCLUYE...
REACTIVO O ESTRES
EXTRINSECO (CAMBIO DE AMBIENTE)
JET LAG
INSOMNIO PSICOFISIOLOGICO (LA PREOCUPACION POR DORMIR GENERA INSOMNIO)
INSOMNIO EN ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS:

ESQUIZOFRENIA
↓ FASE 3
DEPRESION
(+) DESPERTAR PRECOZ
ANSIEDAD
DE CONCILIACION
MANIA
INSOMNIO SIN CANSANCIO DIURNO
DEMENCIA
PERDIDA DE RITMO VIGILIA/SUEÑO CON SIESTAS DIURNAS E INSOMNIO NOCTURNO
INSOMNIO FAMILIAR FATAL, QUE ES?
ENFERMEDAD POR PRIONES-> HAD
DEGENERACION ESPONGIFORME DE NUCLEOS TALAMICOS QUE DEBUTA CON INSOMNIO Y ACABA EN COMA Y MUERTE
SD DE PIERNAS INQUIETAS, QUE ES?
SENSACION MOLESTA EN LAS PIERNAS AL ACOSTARSE Y SOLO SE CALMA CON MOVIMIENTO
QUIENES LO TIENEN?
(+) M MAYORES
HAD O ASOCIADO A ANEMIA, DEFICIT DE HIERRO, INSUFICIENCIA RENAL
TTO?
AGONISTAS DOPAMINERGICOS-> ROPIRINOL, PRAMIPEXOL
O
BZD
MOVIMIENTOS DE PIERNAS PERIODICOS DURANTE EL SUEÑO, CUANDO SE DAN?
FASES 1 Y 2 NO-REM EN >65A
ASOCIAN SD DE PIERNAS INQUIETAS

TTO-> BZD O DOPAMINERGICOS
NARCOLEPSIA
SD DE NARCOLEPSIA-CATAPLEJIA
SD DE GELINEAU

QUIENES? HERENCIA? QUE GEN?
<30A H=M
HLA DQB1*06: 02 CASI 100% DE RAZA CAUCASICA SEGURAMENTE HAR
QUE SE ENCUENTRA EN EL LCR?
DEFICIT HIPOCRETINA
CX?
TETRADA (14% DE LOS CASOS):

ATAQUES DE SUEÑO INCOERCIBLES DE MINUTOS
CATAPLEJIA
PARALISIS DEL SUEÑO (FASE REM)
ALUCINACIONES VISUALES
QUE ES LA CATAPLEJIA?
PERDIDA DEL TONO MUSCULAR CON LAS EMOCIONES (PATOGNOMONICO) O CON MOVIMIENTOS BRUSCOS-> ES UN FENOMENO REM EN VIGILIA (NO AFECTA OJO NI MUSCULOS RESPIRATORIOS)
LA CATAPLEJIA ES LO MISMO QUE LA CATALEPSIA?
NO. LA CATALEPSIA ES RIGIDEZ TIPICA DEL SD CATATONICO
QUE ES LA PARALISIS DEL SUEÑO?
ATONIA AL DESPERTARSE EN MEDIO DE LA FASE REM
COMO PUEDEN SER LAS ALUCINACIONES?
HIPNAGONICAS-> AL INCIO DEL SUEÑO
HIPNOPOMPICAS-> AL DESPERTAR
DX?
CX + POLISOMNOGRAFIA CON FENOMENO SOREM (INICIO DEL SUEÑO DIRECTAMENTE EN FASE REM) ↓ FASE 3
QUE ES LA HIPERSOMINA IDIOPATICA?
IDEM QUE LA NARCOLEPSIA PERO SIN CATAPLEJIA NI ALTERACIONES EN LA POLISOMNOGRAFIA
TTO?
MODAFINIL (A1 ADRENERGICO)
GHB MEJORAR CALIDAD SUEÑO NOCTURNO
HIPERSOMNIA DE KLEINE-LEVIN

TTO?
H CON HIPERFAGIA Y ALTERACIONES PSICOPATOLOGICAS (SEXUALIDAD ANORMAL, CX AFECTIVA...)
SE SUELE IR A LOS 30
TTO-> LITIO O CARBAMAZEPINA
HIPERSOMNIA DE LA MENSTRUACION

TTO?
KLEINE-LEVIN EN MUJERES

TTO-> LITIO O CARBAMAZEPINA
CUANDO APARECE EL SONAMBULISMO?

TTO?
EN FASE 3
DESAPARECE EN LA ADULTEZ

TTO-> BZD (ACORTAN FASE 3)
CUANDO APARECEN LOS TERRORES NOCTURNOS?
FASE 3
SNS A TOPE CON PANICO; NIÑO ESTUPOROSO QUE CUESTA DESPERTARLE. POR LA MAÑANA NO RECUERDA NADA
CUANDO SUCEDES LAS PESADILLAS?

TTO?
FASE REM
SE RECUERDA TODO. NO HAY SNS A TOPE.
SI SON MUY FREQ-> ISRS PARA SUPRIMIR EL REM
TRASTORNO DE LA CONDUCTA REM, QUE ES? QUIEN?

TTO?
FALLO INHIBICION MOTORA DE LA FASE REM

(+) ANCIANOS CON LEWY, PARKINSON

TTO-> CLONAZEPAM
CUANDO APARECE EL BRUXISMO?

TTO?
EN FASE 2 NO-REM

TTO-> FERULAS DE DESCARGA
QUE ES SOMNILOQUIO? CUANDO SE DA?
HABLAR DORMIDO

EN CUALQUIER FASE