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diferencia caracteristica entre nefrona cortical y yuxtamedular
la cortical no contiene una porcion ascendente delgada de la asa de henle y la yuxtamedular no contiene renina
que lechos capilares son los que se encuentran en las circulaciones portales del riñon
en serie
glomerular y peritubular
celulas de los tubulos colectores
celulas principales que reabsorben NaCl y secrecion de K
intercaladas -regulan equilibrio ac base
cortocircuito periglomerular y como se da
via en nefronas yuxtamedulares que va desde arteria aferente a vasos rectos sin pasar por el glomerulo
se da cuando se expande volumen de sodio y agua
diferencia entre flujo y cinsumo de O2 en corteza y medula renal
flujo y consumo de O2 es alto en corteza
flujo es bajo en medula pero consumo es alto
barrera de filtracion
endotelio cap, membrana basal y pedicelos de los podocitos
a que es permeable e impermeable el endotelio fenestrado
agua, solutos pequeños y proteinas

impermeable a celulas
proteinas de los hendiduras de filtracion
nefrina, NEPH1, podocina, alfa actina
funcion de celulas mesangiales
influyen en la filtracion glomerular porque regulan el flujo sanguíneo atraves de capilres o superfice capilar
dos puntos de contacto entre tubulo renal y vascular
aparato yuxtaglomerular y conducto conector con arteriola aferente que modifica sensibilidad de aparato
en que celulas no se encuentra cilio renal
cel intercaladas de cel tubular
1ra ecuacion general de la funcion renal
E=F+S-R
cation del LIC y LEC
LIC-potasio, Mg y fosfato
LEC-sodio, Cl y HCO3
como se calcula el ACT
peso(.60 en hombres y .50 en mujeres)
indicadores del agua corporal total
urea, oxido de deuterio y agua tritiada
se usan estos porque se difunden atraves de todas las membranas y donde hay agua y no se unen a proteinas plasmaticas
indicadores para liq extracelular
inulina, manitol, sacarosa, sodio
no se difunde atraves de membranas, no se metaboliza ni se une a proteinas
marcador de volumen plasmatico
azul de evans, albumina radioactiva
alta afinidad para proteinas
marcador de volumen sanguineo
eritrictos marcados con Cr, P y Fe
como se miden los volumenes del liquido intersticial y el de intracelular
IC= ACT-VLEC

VLIT= VLEC-Vol plasmatico
como se calcula el volumen un compartimento del cuerpo usando un marcador
V=can't inyectada-excretada/concentracion plasmatica
principio de dilucion V=m/C
osmolaridad del cuerpo
287 most/kg
formula para cantidad de osmoles
principio de masa disuelta
m=V*C
cant de soluto disuelto=volumen del agua * concentracion(osmolaridad
=42*287=
principio de electroneutralidad macroscópicos
a
concetraciones de solutos intercelular son diferentes pero los osmolaridades son iguales
en cuanto a regulaciones, que es mas importante regular el voluemn o concentracion
concentracion
como se calcula la concentracion de Sodio
principio de concentracion= masa Na+K/ ACT
de que es inversa la natremia y a que se deben los trastornos de natremia
es funcion inversa de ACT y los trastornos se deben por problemas en el mecanismo de regulacion de ACT
principal determinante de la tonicidad extraceluar y que controla la tonicidad del VLEC
natremia es principal determinante
y tonicidad determina ingesta de agua o Sed y excrecion de agua
como se calcula la osmolaridad plasmatica o del suero
2Na+ glucosa/18 + Nurea/2.8

2*138+ 100/18 + 15/2.8 = 287
medio interno en el organismo
VLEC
que contribuye y que no contribuye a brecha osmolar
sodio, glucosa y ureo NO contribuyen
sustancias exogenas
balance positivo y un ejemplo
cuando las entradas son mayores que las salidas
consumes mas sodio que excretas
cuerpo se tarda en balancear egresos con ingresos
balance negativo
cuando las salidas son mayores que las entradas
perdidas obligatorias totales
diuresis minima obligatoria, perdidas insensibles, sudor, heces
ingreso y egreso de sodio
150 mEq
cantidad de sodio necesario para cubrir necesidades metabolicas
10meq al dia
maxima excreción de sodio y agua al dia
Na-200 a 400 mEq/m2 al dia
H20 - 45 L dia
de que depende la minima excrecion de agua al dia
200-400ml

masa de solutos por excretarse y capacidad de concentrar orina
de que depende la minima excrecion de sodio al dia
0-2 mEq al dia
depende de la perdida fecal que se reduce a cero y hay deplecion no progresiva
sustancias sin umbral renal
urea, creatinina, ac urico, K, Na y Cl
ya que siempre se secretan
sustancias con umbral renal
glucosa, ac ceto glutarico, lactico, ascorbico, fosfato, sulfato aa y bicarbonato
sustancia se excreta cuando concentracion plasmatica esta arriba de su umbral
como se calcula el contenido de urea
m=V*C = 42000ml * .3= 12600mg
concentracion plasmatica=.3mg/ml
V= 42 L
balance externo de urea
se producen 18 mg/min y se excretan 18 mg /min
que pasa cuando se aumenta la produccion de urea
primero aumenta concetracion plasmatica y luego se excrecion o UureaV
como se relacionan la produccion , concentracion y excrecion de urea
todos aumentan cuando produccion aumenta
que pasa cuando disminuye la excrecion de urea debido a una nefrectomia unilateral
aumenta progresivamente la concetracion plasmatica de urea pero no significa que por aumento de concetracion se modifique su produccion
determinantes del flujo orinario
excrecion de solutos UsolV
concentracion de solutos Usol
V= UsolV/Usol
que pasa cuando aumenta la excrecion urinaria
aumenta el flujo
diuresis acuosa
aumento en flujo orinario (V) pero disminuye concentracion urinaria de solutos o Usol sin un cambio en la excrecion urinaria de solutos UsolV
osmolaridad de la orina
entre 50 y 1200 mosm/kg
osmoles excretados de la orina
600/m2
diuresis salina
aumento en flujo orinario o V porque aumenta excrecion de solutos o UsolV haciendo que disminuye la concentracion de solutos a un valor igual o por debajo de osmolaridad plasmatica
diuresis osmotica
aumento en el flujo ordinario porque aumenta la excrecion de solutos UsolV haciendo queconcentracion de solutos Usol aumente, no cambie o disminuya por arriba del valor de osmolaridad plasmatica
antiduiresis
disminucion o no cambia el flujo orinario a consecuencia de aumento en la concentracion de solutos Usol sin importar si excrecion de solutos aumenta o disminuye
como es la primera orina de la mañana
antidiuresis
oliguria
flujo orinario entre 100 -400 ml en 24 horas
aclaramiento renal
volumen de plasma del cual una subtsancia es completamente removido por los riñones en la unidad de tiempo
formula de aclaramiento renal
D= UsolV/(Px)
disminye concentracion, aumenta depuracion
aumento de excrecion aumenta depuracion
cual es el efecto que tiene consumir proteina sobre la depuracion renal
disminuye produccion, por lo que disminuye depuracion pero aumenta la concentracion plasmatica
formula para calcular cantidad de sustancia filtrada
C=V*m o FG*(Px)

FG=120ml/min
porque cuando la capacidad funcional residual o depuracion esta disminuida al 50 %, la excrecion de la urea no esta disminuida
solo inicialmente la disminución de la depuarcion renal indica que la excrecion y CFR esta disminuida pero a largo plazo la excrecion se balancea ya que aumenta la concentracion plasmatica esta disminuida
La disminución en la depuración renal de una substancia (disminución en la capacidad renal de transferir solutos desde el plasma hasta la orina) indica que su excreción urinaria siempre estará disminuida
falso
que pasa cuando la CFR o la depuracion disminuyen aun mas a largo plazo y su reduccion es menor que 50%
la excrecion renal puede disminuir en estas circunstancias
durante la regulacion ausente de urea y creatinina cuando es que el balance no se alcanza aunque aumente la concentracion plasmatica de las sustancias
cuando la CFR es menor a 25%
que tipo de solutos se clasifican como regulacion ausente cuando disminuye CFR
creatina e urea
mecanismo de excrecion es glomerular
durante la regulacion parcial de sustancias cuando es que el balance no se alcanza aunque aumente la concentracion plasmatica de las sustancias
cuando la CFR es menor a 12%
en 25% si se alcanza y aqui en empieza a aumentar la concetracion plasmatica
que tipo de solutos se clasifican como regulacion parcial cuando disminuye CFR
H+, ac urico, fosfato y calcio
mecanismo de excrecion es tubular
durante la regulacion completa cuando es que el balance no se alcanza aunque aumente la concentracion plasmatica de las sustancias
cuando la CFR disminuye a 12,5% y solo aqui empieza a aumentar la concentracion
que solutos se clasifican como reulacion completo cuando disminye la CFR
sodio, potasio y agua
mecanismo de excrecion tubular
que sustancia se usa para medir la filtracion glomerular y porque
la inulina ya que la sustancia solo se filtra no se absorbe ni se secreta
indice de aclaramiento = Dx/Din
que pasa cuando la depuracion es de una sustancia es menor a 1 en comparacion con la de unlina
que la substancia no es filtrada como la albumina o es filtrada y luego reabsorbida como glucosa, aa, fosfato, urea
que pasa cuando la depuracion es de una sustancia es mayor a 1 en comparacion con la de unlina
sustancia es filtrada y segregada
marcadores similares a la inulina
B12, manitol, EDTA
apartir de la depuarcion de que sustancia se puede medir el flujo plasmatico renal efectivo o FPRE
acido para amino hipurico PAH
y es efectivo ya que solo mide flujo plasmatico que va xonas del riñon que extrean PAH como TP y corteza
FPRE= UsolV / (P de PAH)
caracteristicas de PAH
no lo metaboliza el riñon, PAH se excreta casi por completo en la orina por lo que casi no hay nada en la vena renal
apartir de que se puede obtener el flujo sanguineo renal FSR
apartir de FPR
FSRT= FPR/ 1-Ht
sustancia que tiene una mayor depuracion que PAH
iones hidrogeno
en la medula en que influye el trabajo
trabajo influye al flujo
y en corteza el flujo ingluye al trabajo
determinantes de FSR
Q=P/R
presion y resistencia
que pasa con el flujo renal cuando aumentas resistencia en arteriola aferente y eferente
dimsinuye flujo
que pasa con la presion hidrostatica capilar glomerular cuando aumenta resistencia en la A aferente
disminye la presion hidrostatica capilar
que pasa con la presion hidrostatica capilar glomerular cuando aumenta resistencia en la A eferente
aumenta la presion hidrostatica capilar
que pasa con FSR y presion hdirostatica cuandi aumenta PAM
aumentan los dos
efectos de concentracionas bajas vs altas de angiotensian sobre arteriolas aferentes y eferentes
a bajas concentraciones, aumentan la FG porque se contra A eferente
a elevadas concentraciones disminuye la FG porque se contraen la aferente y eferente
efecto de PNA sobre la resistencia arteriolar y FG
dilata la aferente y constriñe la eferente por lo que aumenta la FG
funcion de las prostaglandinas sobre las arteriolas
ya que cuasan vasodilatacion protegen al riñon de descenos dastricos FSR causado por sistemna simpatico y Ang II
funcion de la adenosina sobre resistencia arteriolar
vasocosntriccion aferente y vasodilatacion eferente por lo que reduce FG y FSR
rango de autorregualcion de Presion arterial renal
80 y 200
hipotesis miogena
cuando aumenta la presion, los vasos sanguineso se estiran cuasando contraccion de A aferente, aumentando resistencia lo que compensa a aumenta ^PA
aparato yuxtamedular
macula densa+ mesangio extraglomerualr y A aferente
retroalimentacion tubuloglomerualr
macula densa
mecanismo de macula densa
aumenta presion por lo que aumenta FSR y FG haciendo que aumente entrega distal y transporte NaCl, macula densa detecta esto y libera adenosina lo que aumenta resistencia de a aferente para dismiuir FSR y FG
funcion secundaria de la adensoina liberada en la macula densa
disminuye secrecion de renina, por lo que disminuye adenosina y resistencia para aumentar FG
que bloquea al mecanismo de la macula densa
diureticos de asa al dismiuir transporte de NaCl hacia la macula
que sustancias o efectos dismuyen la sensibilidad de la macula densa
expansio o aumento de volumen, NO, prostaglandinas
que aumenta la sensibilidad de la macula densa
disminucion de volumen, HETE, tromboxano, disminucin de NO, aumenta de Ang 2
fraccion de filtracion
fraccion de FPR que se filtra por capilares glomerualres
FG/FPR
lo filtrado es alrededor de 20%
120/650
fuerza de starling que favorece la filtracion
Presion hidrostatica capilar glomerular y se mantiene constante durante todo el capilar
fuerza de starling que se opone a la filtracion
Presion oncotica capilar glomerular y presion hidrostatica de espacio de bowman
presion neta de filtracion
favorece la filtracion
suma de las fuerzas de starling
FG=Kf((PCG-PCB) -PCG
que efecto tienen las protenias plasmaticas en la Fraccion de filtracion y FG
aumento de concentracion de proteinas disminuye la FG y FF
disminuciion de proteibas plasmaticas aumenta FG y FF
consecuencias que tiene la vasocontriccion de la arteriola aferente sobre la filtracion
disminuye FSR, FG y PCG
consecuencias que tiene la vasoconstriccion de la arteriola eferente sobre la filtracion
disminuye FPR, pero aumenta PCG y FG porque sangre no puede salir
efectos que tiene la hipotension arterial sobre la FG
disminuye PAM por lo que disminuye FPR, aumenta presion oncotica glomerula y disminuye Presion CG y disminye presion neta de ultrafiltracion por loq ie dismnuye FG
Meiloma multiple sobre la filtracion glomerular
uamneto en proteinas plasmaticias o Bence Jones
la disminuye ya que aumenta la presion oncotica glomerular
que es lo que se ve afcetado en la glomerulonefritis
disminuye coeficiente de filtracion por lo que disminuye FG
si PAM dimsinuye un 20% pero la FG solo disminuye 2%, a qye se debe esto
aumenta resistencia eferente
que factores disminuyen la Kf
Simpatico, Ang 2, HAD, tromboxano, leucotrienos
que factores aumentan la Kf
prostaglandinas, NO, dopamina, ACh, PNA
que define el estado de contraccion de podocitos
define el numero y area de espaacios en diafragma, si se contraen, aumenta permeabilidad hdiraulica y disminuye la selectividad de barrera glomerualr
LTx/Px
concentracion de una sustancia en liq tubualr y plasma
LT/P=1
sustancia es libremente filtrada porque todavia no se produce reabsorcion ni secrecion
soluto y agua son reabsorbidos proporcionalmente y concentracion no cambia en LT
LT/P>1
reabsorcion de soluto es inferior a reabsorcion de agua o hubo secrecion
LT/P<1
reabsorcion de soluto es mayor que la del agua disminuyendo concentracion en LT
carga filtrada
cantidad de sustancia que atraviesa barrera de glomerular
porque se puede medir la reabsorcion de agua con la LT/P de inulina
ya que la inulina solo se filtra y no se absorbe, conforme se reabsorbe el agua, inulina aumenta en LT ya que lo unico que afecta su concentracion es el volumen de agua

1-(1/LT/Pinulina ) osea 1-(1/2)=.50 entonces el 5o% del agua se reabsorbio
carga filtrada para solutos libremente filtrables y unido a protienas
CFx=FG*(Px)
CFx=FG*(P)* % no unido o libre
sindrome nefrotico
aumento en permeabilidad de capilares a proetinas porque los podocitos se fusionan por lo que disminuye superficie de filtracion y permeabilidad de agua, disminye Kf, se presenta proteinuria, hipoalbumina
sindrome nefritico
daño glomerular que causa inflamación, por lo que disminyye FG, hay proteinuria, azoemia (acumulacion de urea o creatinina), hematuria y oligoanuria, oligoanuria
sindrome de alport
mutaciones en colageno IV en MBG que causa hematuria pero sin proteinuria
¿por qué el S. Alport puede cursar inicialmente sin proteinuria?
porque se reaborben por el tubulo
en que porciones se absorbe el sodio
TP, porcion ascendente gruesa, TD y CC
que significa reabsorcion neta
que filtrado fue mayor que excretado
secrecion neta
que excretado fue mayor que lo filtrado
como se calcula lo que se reabsorbio
R= F-E
Tx= CFx-UxV
Cx=FG*P
reabsorcion fraccional
TX cantidad reabsorbida/cantidad filtrada
proteinuria sistemica
alto concentracion de proteinas de bajo peso molecualr
proteunirua tubular
falla tubulo y no permite reasborcion
proteinuria glomerular
falla barerra de filtracion por que se filtran proteinas de bajo y alto peso molecular
como es que la glucosa se reabsorbe a celula y luego a sangre
cotransportador de Na SGLT
celula se libera a sanre mediante difusion facilitada de GLUT 1y 2
que pasa si las concentraciones de glucosa aumentan mas de 200mg/dL
se empiezan a saturar los transporadores y empieza a alcanzar su Tm y mayor de 350 mg/dl llega su Tm y se excreta aun mas glucosa en la orina
caracteristicas de SGLT 2
se encuentra en TP
es de alta capacidad y baja afinidad
estos se encuentran primero
carateristicas de SGLT 1
baja capacidad y alta afinidad
causa mas frecuente de glucosuria
uamneto en carga filtrada por aumento de concentracion plasmatica y sobrepasa Tm normal
glucosuria Tip A y Tipo B
benigna, transporatdores no funcionan bien
tipo A=sglt 2
B= sglt 1
glucosuria tipo O
maligna, transportadores pierden funcion o no existen
que efecto tiene la expansion o aumento de VLEC sobre el umrbal renal de glucosa
disminuye reabsorcion de Na por loq ue disminuye cotransporte de Na/Glu, esto disminuye Tm y umbral baja
efecto que tiene glifozinas osbre umbral de glucosa
disminuye cotransporte de Na Glu por lo que disminuye Tm y umbral
secrecion tubular formula
S=UXV-CFX
excretado-filtrado
carga filtrada de PAH
Cx=FG*P*% no unido
efecto que tiene el aumento de concentracion plasmatica de PAH sobre su depuracion
depuracion disminuye a medida que P aumenta
pero depuracion de PAH siempre sera MAYOR. que la de inulina ya que siempre se secreta PAH
carga filtrada de proteinas al dia
180*40=7200mg o 7.2 g al dia
como se rasborben las peptidos pequeños y grandes
pequeños se hidrolizan en borde en cepillo y grandes medinate endocitosis
aa que es un citoprotector renal
glicina ya que es resistnte a hipozia
excrecion de proteina al dia
60-200mg al dia y glciina es la mas abundant
que indica la microalbuminuria
lesion glomerual temprana
es de 30mg a 300mg al dia (no es normal)
como se da la reabsorcion/secrecion de la fomea no ionica de ac y bases debilas
es pasiva
HA ac debil forma no ionica
B base debil forma no ionica
como se da absorcion o secrecion de forma ionica de las ac y bases debiles
forma activa
A es forma ionica de ac debil
BH es forma ionica de base debil
pH de orina es acido
predomina la forma no ionica HA y B por lo que ha retrodifusion de LT a sangre y excrecion disminuye
pH de orina es basico
predomina forma ionica o A- / BHy menos retrofusion y aumneta excrecion
atrapamiento difusional
forma no ionizada se convierte en forma ionizada por lo que no se puede absorber y tiene que excretarse
que necesitas para que se excrete un acido o base
excretar un acido se necesita basificar la orina
EAB
EBA. para excretar una base se necesita acidificar orina
que necesitas para absorber un ac o base
RAA- reabsorber una acido, necesitas acidificar orina
RBB, reaborsber una base, basificas orina
como se scretan los cationes o bases organicas
de sangre a celula por medio de OCT2(difusion facilitada
celula a LT- MATE y MDRE (sale el cation y entra H+)
secrecion de cationes o aniones
regula concetrancion plasmatica de xenobioticos y dif sustancias toxicas endogenas
secrecion de aniones o ac organicos
de sangre a cel . OAT1,2,3 (sale alfa cetogluarato a sangre y entra anion
cel a LT- MRP2 y 4 y BCRP
OAT4 en reabsorcion de que anion
reabsorbe urato intercambaindo OA por alfa ceto glutarato
efectos beneficos de ac urico
protege de hipotension arterual en una dieta bajo en sodio
depura peroxinitrco y detiene escleorsis multiple
efectos dañinos de ac urico
nefrolitiasis, hipertensionm, enf vascukar, insfuficiencia renal
que inhibe la reabsorcion de ac urico y que la estimula
estimlado por pirazinamida e inhibido por probenecid
forma¡ulas alternas para la fraccion de excrecion
UVX/ CFX
Dx/Din
(Ux/Px)/(Uin/Pin)
LTin/PIn al final del tubulo proximal
3 porque ya se llevo acabo reabsorcion de agua y hay muy poca
reabsorcion fraccional de agua
RFH2O= 1-(1/TF/In)
ya que se puede calcular apartir de concentracion de inulina en el tubulo
reabsorcion fraccional de cualquier sustancia
(LTin/Pin)/(LT/Px)
porcentaje de reabsorcion de Na en cada porcion de la nefrona
TP-67
PAGAH-25
TD 5
TC 3
mayoria es por transporte activo
formula de excrecion urinaria en el riñon y nefrona
para la nefrona es FG/(LT/Pin)
riñon FG/(O/Pin
Calcule qué porcentaje del sodio filtrado permenece al final del túbulo proximal si el TF/P de sodio a ese nivel es de 1.0

Si de algo le sirve, el TF/P de creatinina a ese nivel es de 3.0
EFNa= LT/P/Lt/Pin
1/3=33%
RFNa=1-.33= 67% se absorbio
porcentaje de absorcion de H20 en la nefrona
TP=66
PDDAH- 15
TC=8-18
que se absorbe en la porcion inicial del tubulo proximal
Contransporte de Na/glucosa/aa/fosfato/lactato/ citrato
HCO3
y agua
que tipo de transportes existen en la membrana luminal del tubulo proximal inicial
contratransporte de na/h
aqui el H proviene de H20 y CO2 mediante la anihdrasa carbonica
cotransporte de Na con glu, aa, fosfato, citrato y lactato
tipo de transportadors en membrana basolateral en tubulo proximal inicial
glucosa, aa y fosftao dejan celula a snare medinate difusion facilitada
Na sale por la NaK ATPasa y por CT Na/HCO3
que transporatdor deja una carga negativa al lumen y carga positiva en la celula
cotransporte de Na glu o aa
consecuencias que tiene la absorcion de sodio y agua en solutos en TP
reabsorcion pasiva de agua por via transcelular y reabsorcion pasiva de agua, urea cloro y calcio por via paracelular
la reabsorcion de agua hace que aumenten concentracion de Cl y urea por que hace que se reabsorban pasivamente
que se absorbe en porcion final de tubulo proximal
primero se absorbe Cl pasivamente y luego sodio, tambien se absorbe agua y urea tambien pasivamente
como se absorbe el Cl en TP final
contransportador de Cl formiato
el formiato sale y cloro entra
el formiato se titula en liq tubular por el H+ que salio de celula, se forma la forma no ionica por lo que se vuelve a absorber
tambien a absorcion paracelualr de sodio que es impuslado por grandes cantidades de Cl en LQ
principal fuerza de starling que dirige absorcion
presion oncotica de capilar peritubular
reabsorcion para celular de Na y que genera
ocurre porque concentracion de Cl aumento en primera mitad de TP y la fuerza impulsora es la diferencia de concentraciones entre tubulo y intersticio
esto genera una potencial positiva del lumen
hormonas a dosis bajas que aumentan reabsorcion de sodio en TP y a dosis altas disminuyen reabsorcion de Na
a dosis bajas la aumenta reabsorcion
a dosis altas disminuyen reabosrcion
ang II
proteinas que permite fuga retrograda desde celula a liq tubualr
20 hete local
que efectos tiene la expansio del LEC en reabsorcion en TP
la concetracion de proteinas plasmaticas dimsinuye por lo que aumenta presion hidrostáticas capilar y disminuye presion oncotica por lo que disminuye absorcion y se excreta exceso de NaCl
que efectos tiene la contraccio o hidropenia del VLEC
disminuye lec por lo que aumenta concenttracion de proteinas plasmaticas, aumenta presion oncotica por lo que aumenta reabsorcion
equilibrio glomerulo tubular
se asegura que se reabsorbe una fraccion constante de la carga filtrada auqnue carga aumente o disminuya
osea que si aumenta FG y aumenta la carga filtrada, reabsorcion tambien aumenta
sindrome de fanconi
alteracion de reasborcion de HCO3, P, aa fosfato, glucosa hay excrecion de estps
disfuncion de TP
que no se asborbe en porcion desvende delgada y ascendente delgada del asa de henle
no hay transporte actico de NaCl
porcion desecndente delgada transporta agua pero ascendente delgada NO
que partes de la nefrona NO absorben agua
porcion ascendente delgada y gruesa, tubulo distal,
porque el manitol es un diuretico osmotico
ya que este se filtra y no se absorbe, esta presente en lumen de TP, eleva la osmolaridad por lo que no se absorbe Na porque solo se absorbe en condiciones isosmoticas
como se da la absorcion en la porcion ascendene gruesa
es dependiente de la carga por lo que a mayor Na liberado a RAG, mayor absorción
transporte en membrana apical y basolateral de rama ascendente gruesa
contransportador de Na, K 2 Cl entran a cel
na sale por la ATPasa
Cl y K salen por difusion a sangre
pero K tambien se secreta otra vez a LT
segmentos diluyentes
porcion ascendente gruesa, ya que no es permeable al agua, na entra a cel pero agua se queda en liq tubular y lo diluye causando que Osm sea menor que en sangre
y tubulo distal cortical
duireticos que disminuyen la absorcion/transporte de Na en porciones ascendente gruesa
furosemida se une al lugar de Cl en cotranspprte de na, k 2 cl por lo que no se asborbe na y se excreta mas del 25% de Na filtrado
bumetanida, torsemida
efecto que tiene la hormona antiduiretica y aldosterona en porcion ascendente gruesa
aumenta transporte de nacl
la ADH solo en porcion medular
y aldo en medualr y cortical
efecto que tiene PGE2 en porcion ascendnete gruesa
disminye transporte de NaCl en porcion medular pero no en cortical
antiduiretico que inhibe reabsorcion de sodio en TB
acetazolamide ya que inhibe anhidrasa carbonica y el H2O y CO2 no se convierten en HCO3 y H por loq ue el H no se intercmabia con Na
en donde hay mayor permeabilidad pasiva de Na y Cl
porcion ascendente delgada
transporte apical en tubulo distal incial
cotransporte de na y Cl
y mediante ENAC
y calcio
se secreta K mediante ROMK
que inhibe al transporte apical de Na y Cl en tubulo distal
tiazidicos
efectos que tiene ANg II en tubulo distal
aumenta actividad de Na y CL
aumenta ENaC
efectos que tiene la aldoesterona en tubulo distal
auementa transportadoes de Na y Cl y aumenta conductancia y numero de canales de sodio
efectos que tiene anser en tubulo distal
aumenta activiadad Na K ATPasa
sitio de produccion de urodilatina
conducto colector
que absorbe y secreta el tubulo distal final y conducto colector
reabsorbe, sodio, Cl, agua y urea
sitio primario que secreta K
transportadores de memnrana apical de conducto colector en celula principal
ENaC para absorber calcio
ROMK y BK para potasio
cel intercalada A
secreta H y reabsorbe K con H K ATPASA
cel intercalada B
secreta HCO·
cel intercalada no A y no B
secreta HCO3
transportadores en membrana apiacla y basolateral de conducto colector cortical de cel intercalda A
H ATPasa para secretar H estimualda en acidosis
K y H ATPasa para secretar H y reabsorber K
basolateral contratransporte de HCO3 Cl
mete Cl a celula y saca HCO· a sangre formado por CO2 y H2O
transporatdoes de cel intercalada B en membrana apical y basolateral de conducto colector cortical
en apical esta contratransporte de Cl y HCO·
entra Cl y sale HCO3
H ATPASA en membrana basolateral donde sale H a sangre
inversa a la intercalada A
efecto que tiene la aldosterona en conducto colector cortical y medular interno
aumenta reabsorcion de Na en cel principales porque induce ENaC y Na K ATPasa
efecto que tiene la ADH en tubulo distal y conducto coletor cortical
concentraciones elevadas de ADH aumenta permeabilidad de cel pirncipales para reabsorber agua insternado Aquaprinas 2 por lo que tambien se absorbe Na
que se asborbe en conducto colector medular interno en cel principales protonadas
reabsorbe sodio, agua, K u urea
secreta K
que aumenta la reabsorcion de sodio en conducto colector
aldosterona, ang II, ADH Y NE
que disminye reabsorcion de sodio en ccc y ccmi
PGE2, bradicina, PNA y urodilatina
que disminuye absorcion de Na y agua en TP
dopamina y PTH
en tubulo distal y conducto colector que pasa duarnte la duiresis osmotica
entrega distal de sal y agua esta aumentada por lo que son incapaces de reabsorber porque sobrepasa capacidad reabsortiva
de que depende la absorcion de agua en ccc y ccme y para que se concentre la orina
de las concentraciones de ADH
se reabsorbe agua y aumenta urea
que se absorbe y secreta em tubulo distal y conducto cortical
reabsorbe NaCl, secrecion de K, agua depende de adh
que pasa con la osmolaridad plasmatica caundo se restrige el agua
aumenta la osmolaridad plasmatica
que pasa cuando aumenta la osmoalridad plasmatica por la rstriccion de agua
los osmorreceptores lo detectan por lo que se secreta ADH y aumenta la SED, la ADH aumenta permeabilidad de cel principales para h2o, aumenta reabsorcion de agua por lo que disminuye volumen de orina y aumenta osmolaridad
como evaluarias la capacidad de concentrar orina
suprimiendo ingesta de agua
cual es funcion de multiplicacion por contracorriente en asa de henles
establecer un gradiente osmotico corticopapilar para reaborcion de NaCl
que aumenta la permeabilidad de agua y urea en cc medular interno
la ADH en conctraste con ccc y cc medular externo que solo hace permeable el agua
cuando se produce una orina hiperosmotica o concentrada
cuando ADH es elevada porque a reasborcion de agua en tubulo distal y CCC
Como se encuentra la orina en ingesta de agua, diabates inspida central y nefrogenica
hipoosmotica por que ADH es baja y hay excrecion de agua
porque se produce orina hiposomotica o diluida
porque no hay equilibrio osmotico ya que NaCL se absorbio sin agua debido a bajas concentraciones de ADH
respuetsa a ingesta de agua