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18 Cartas en este set
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INDICACIONES DE DIALISIS
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SOBRECARGA DE VOLUMEN SIN RESPUESTA A TMO
HIPERK SIN RESPUESTA AL TMO SINDROMES UREMICOS ACIDOSIS METABOLICA INTOXICACIONES (LITIO, OH..) EL FG NO ES INDICACION DE DIALISIS |
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SINDROMES UREMICOS
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NEUROPATIA
GASTROPATIA-> NAUSEAS Y VOMITOS HEMORRAGIA UREMICA PERICARDITIS UREMICA |
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DURACION HD Y DE QUE SE TRATA
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4H CADA 48H A TRAVES DE FISTULA AV
MEMBRANA SEMIPERMEABLE QUE ELIMINA-> UREA, CRE, NA, K Y H20 EN SENTIDO CONTRARIO PASA HCO3 Y CA |
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LAS ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA SE CORRIGEN CON DIALISIS?
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PUES NO, SIGUE HABIENDO DEFECTOS DE AGREGACION PLAQUETARIA, DE ADHESION, ALARGAMIENTO DE TIEMPO HEMORRAGIA Y RIESGO DE TROMBOSIS
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SD DEL DESEQUILIBRIO
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POR CAMBIOS BRUSCOS EN LA OSM PLASMATICA AL INICIAR DIALISIS-> NAUSEAS, AGITACION, SOMNOLENCIA, CONVULSIONES-> EMPEZAR CON SESIONES CORTAS DE DIALISIS
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OTRO TIPO DE DIALISIS
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PERITONEAL
CI: QX PREVIA, EPOC, RIESGO INFECCION |
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TX RENAL
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(+) HETEROTOPICO EN FOSA ILIACA DERECHA O IZQU
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IS PARA TX RENAL
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PREDNISONA+ TACROLIMUS + MICOFENOLATO
SI EA INFECCIOSA O NEO-> 1º SIROLIMUS EN VEZ DE TACROLIMUS + AB/ RETROVIRALES DE INDUCCION SE AÑADEN-> BASILIXIMAB Y TIMOGLOBULINA |
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SI ALTO RIESGO RECHAZO
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BELATACEPT
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RECHAZO HIPERAGUDO
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AC PREFORMADOS-> PRUEBA CRUZADA ANTES DEL TX
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RECHAZO AGUDO (6M)
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LIMFOCITOS Y/O AC-> FIEBRE, DETERIORO FG
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GLOMERULOPATIA CRONICA DEL INJERTO
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DISFUNCION CORNICA POR RECHAZO
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OTRAS COMPLICACIONES
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TROMBOSIS VENA RENAL
TROMBOSIS ARTERIA RENAL FISTULA URINARIA UROPATIA OBSTRUCTIVA |
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CLINICA
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FIEBRE + DOLOR+ AUMENTO DE TAMAÑO+ PUÑO PERCUSION+
↓ HACER AX ORINA Y SANGRE: LEUCOCITURIA/BACTERIURIA+ UROCULTIVO+: PIELONEFRITIS LEUCOCITURIA/BACTERIURIA- UROCULTIVO-: RECHAZO AGUDO-> BX TROMBOSIS VENA RENAL FIEBRE + DOLOR+ AUMENTO DE TAMAÑO+ PUÑO PERCUSION+ PERITONISMO+ UREA REDON: FISTULA URINARIA |
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INHIBIDOR CALCINEURINA
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TACROLIMUS
CICOSPORINA |
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ANTIMETABOLITO
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MICOFENOLATO
AZATIOPRINA |
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INHIBIDOR MTOR
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SIROLIMUS
EVEROLIMUS |
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SE DEBEN MONITORIZAR NIVELES PLASMATICOS?
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DE MTOR Y INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA PQ SON NEFROTOXICOS, PRODUCEN VC Y MAT
DE MTOR-> NEUMONITIS INTESRTICIAL |
