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30 Cartas en este set
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MEGACOLON TOXICO EN CU Y EC
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DILATACION AGUDA DE COLON QUE PUEDE PERFORAR
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CX?
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DOLOR Y DISTENSION ABD
TQ FIEBRE DESHIDRATACION ↓ RUIDOS INTESTINALES |
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DX?
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RX CON DILATACION DE >6CM DE COLON TRANSVERSO
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TTO?
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1º FLUIDOTERAPIA EV + AB (CIPRO+ METRONIDAZOL+ CORTIS EV
SI NO RESPONDE QX -> COLECTOMIA TOTAL URGENTE |
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SE PODRIA DAR IS?
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(CICLOSPORINAN/ INFLIXIMAB) EN CASOS SELECCIONADOS
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SE HACE CRIBADO DE CCR?
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SI-> DE ELECCION CON COLONOSCOPIA + CROMOENDOSCOPIA SI HAY.
SI NO, COLONOSCOPIA CON BX DE ZONAS SANAS Y ANORMALES 3-4 BX CADA 10 CM DEL CIEGO AL RECTO |
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CUANDO SE INICIA EL CRIBADO PARA CCR?
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A LOS 8 AÑOS DEL DX DE LA EII Y EN FUNCION DEL RIESGO SE REPITEN
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LA PROCTITIS REQUIERE SEGUIMIENTO?
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NO
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CU + COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA, QUE PASA?
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QUE SE DEBE HACER CRIBADO DE CCR EN EL MOMENTO DEL DX Y REPETIR CADA AÑO
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EN EC + COLITIS GRANULOMATOSA?
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MAS RIESGO DE CCR
Y ADK EN INTESTINO DELGADO SI HAY SEGMENTOS AISLADOS POR QX O FISTULAS |
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SI SE HALLA DISPLASIA DE ALTO GRADO EN CRIBADO, QUE SE HACE?
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COLECTOMIA TOTAL AUNQUE LA DISPLASIA SOLO ESTÉ EN UN TROZITO DE COLON
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PREVENCION CANCER CCR
CADA CUANDO SE REPITE LA COLONO EN PACIENTES D DE BAJO RIESGO? |
CADA 5 AÑOS
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PREVENCION CANCER CCR
CADA CUANDO SE REPITE LA COLONO EN PACIENTES D DE RIESGO MEDIO? |
CADA 2-3 AÑOS
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PREVENCION CANCER CCR
CADA CUANDO SE REPITE LA COLONO EN PACIENTES D DE RIESGO ALTO? |
CADA AÑO
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QUIEN ES DE ALTO RIESGO?
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AFECTACION EXTENSA COLON
INFLAMACION GRAVE CCR HF <50AÑOS CEP ESTENOSIS O DISPLASIA PREVIAS |
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QUIEN ES DE RIESGO MEDIO?
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AFECTACION MACROSCOPICA EXTENSA
PSEUDOPOLIPOS INFLAMATORIOS CCR HF >50 AÑOS |
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ESTENOSIS EN EC, TTO?
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MEDICO-> SNG+ SUERO + TTO ENFERMEDAD
QX-> SUBOCLUSION RECURRENTE (2 BROTES CON INGRESO EN UN AÑO) U OBSTRUCCION POR FIBROSIS O CICATRIZ DONDE EL TTO MEDICO NO HARIA NADA. |
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QUE PROCEDIMIENTO SE HACE?
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ESTRICTUROPLASTIAS (CORTE LONGITUDINAL EN LA ESTRECHEZ Y SUTURA TRASNVERSAL
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QUE FISTULA EN EC ES (+)?
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ENTEROENTERICA
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QUE FISTULA CON OTRO ORGANO ES (+)?
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ENTEROVESICAL
ENTEROVAGINAL ENTEROPROSTATICA |
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TTO DE FISTULAS ENTEROENTERICAS?
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(+) ASX-> TTO MEDICO DE LA EII
SX-> QX ELECTIVA |
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TTO DE FISTULAS CON OTROS ORGANOS?
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QX PQ DA LUGAR A ABCESOS
+ TTO MEDICO DE LA EII |
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TTO ENTEROCUTANEAS?
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QX-> RESERVAR TRAMO INTESTINO + TRAYECTO FISTULOSO + CERRAR ORIFICIO
AUNQ SI SON PEQUEÑAS SOLO TTO EII |
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ENFERMEDAD PERIANAL EN EC, QUE PUEDEN TENER?
QUE ES LO (+)? DX? |
DE TODO: HEMORROIDES, COLGAJOS, FISTULAS...
LO (+) FISTULAS-> DX RMN |
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FISTULAS SIMPLES
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TRAYECTO INTERNO Y BAJO-> FISTULA SUPERFICIAL, INTERESFINTERIANA, TRASNESFINTERIANA BAJA
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FISTULAS COMPLEJAS
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MULTIPLES TRAYECTOS INTERNOS Y TRAYECTOS ALTOS
TRANSESFINTERIANA ALTA SUPRAESFINTERIANA ESTRAESFINTERIANA LAS QUE ASOCIAN COMPLICACION |
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TTO LAS FISTULAS EN EC, EN GENERAL... COMO DEBE SER?
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CONSERVADOR INICIALMENTE!
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TTO FISTULAS SIMPLES?
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AB-> CIPRO+ METRONIDAZOL
↓ IS AZA/6MP ↓ BIOLOGICOS ↓ QX: COLOSTOMIA/AMPUTACION |
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TTO FISTULAS COMPLEJAS
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AB + IS (AZA/6MP)+ SEDALES
↓ BIOLOGICOS ↓ QX: COLOSTOMIA/AMPUTACION |
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LOS PACIENTES CON EC PERIANAL...
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TIENE MAS RIESGO DE COMPLICACIONES EXTRAINTESTINALES
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