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52 Cartas en este set
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SD EPILEPTICOS:
EPILEPSIAS PARCIALES BENIGNAS |
LACTANTE >18 MESES CON CRISIS GENERALIZADAS SIN DETERIORO NEUROLOGICO
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CUANDO DEBUTA (+)?
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7-10 AÑOS Y REMITE 15A
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COMO SON LAS CRISIS?
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80% DURANTE EL SUEÑO CON FOCALIDAD FACIAL
>50% TIENE CRISIS ROLANDICAS |
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SD EPILEPTICOS:
SD WEST CUANDO APARECE? |
NIÑOS 4-7 MESES
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TRIADA SD WEST
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ESPASMOS INFANTILES BREVES AL DESPERTAR
DETENCION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR HIPSARRITMIA INTERCRITICA EN EEG |
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QUE ES HIPSARRITMIA INTERCRITICA?
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ONDAS LENTAS DE ALTO VOLTAJE EN PERIODOS SIN CRISIS
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TTO SD WEST
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ACTH
MALA RESPUESTA A TTO |
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SD EPILEPTICOS:
SD LENNOX- GASTAUT, QUIENES? |
2-4 AÑOS
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TRIADA LENNOX- GASTAUT?
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MULTIPLES TIPOS CONVULSIONES
AFECTACION PSICOMOTRIZ ALTERACIONS EEG |
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LENNOX-GASTAUT Y WEST COMPARTEN EL QUE?
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LA MISMA LESION EN SNC PERO CON AFECTACION A EDADES DISTINTAS
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TTO LENNOUX-GASTAUT
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VALPROICO + LAMOTRIGINA
MALA RESPUESTA |
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EPILEPSIA (+) DE LA INFANCIA?
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AUSENCIAS
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LA EPILEPSIA DE AUSENCIAS DE LA INFANCIA A QUE EDAD DEBUTA?
Y LA EPILEPSIA DE AUSENCIAS JUVENTIL? |
4-10A
7-17A |
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AMBOS TIENEN LAS MISMAS CARACTERISTICAS....
TTO? |
ONDA PUNTA 3HZ EEG
TTO 1ºL VALPROICO 2ºL ETOSUXIMIDA BUEN PX-> SUSPENSION TTO 2 AÑOS |
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SD EPILEPTICOS:
EPILEPSIA MIOCLONICA JUVENIL QUIENES? |
8-25 AÑOS
ADEMAS DE LAS MIOCLONICAS: 90% TONICO-CLONICAS 30% AUSENCIAS |
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COMO ES ESTA EPILEPSIA?
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SACUDIDAS MUSCULARES AL DESPERTAR FAVORECIDAS POR ALCOHOL O PRIVACION SUEÑO
(+) CONSERVACION CONSCIENCIA EXCEPTO SI GRAVE |
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QUE HAY EEG?
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PUNTAS O POLIPUNTAS
FOTOSENSIBLE |
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TTO
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ACIDO VALPROICO
(MUJERES JOVENES LEVETIRACETAM) |
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QUE FARMACO EMPEORA LAS MIOCLONIAS?
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CARBAMAZEPINA!! NO DAR!!
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CUAL ES EL SD EPILEPTICO (+)?
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ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL
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SD EPILEPTICOS:
SD ESCLEROSIS MESIAL TEMPORAL, QUE ES? |
PERDIDA DE NEURONAS Y GLIOSIS (ESCLEROSIS) EN LOBULO TEMPORAL EN GIRO DENTADO E HIPOCAMPO
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CUANDO DEBUTA?
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5-15 AÑOS CON ANTECEDENTE DE AGRESION EN SNC (INFECCION, TCE...)
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EVOLUCION DE LA ENFERMEDADD
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INICIO: CRISIS SIMPLES PARCIALES BUENA RESPUESTA A TTO
AVANZADO: CRISIS PARCIALES COMPLEJAS Y GENERALIZADAS CON POCA RESPUESTA A TTO Y REFRACTARIAS A LOS 10 AÑOS DEL DX |
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CLINICA TIPICA?
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AURA EPIGASTRICA HASTA NUCA
SENSACION MIEDO AURAS PSIQUICAS, OLFATORIAS, GUSTATIVAS |
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DESCONECTAN DEL MEDIO?
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PARCIALMENTE-> A VECES CONTESTAN Y A VECES NO
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SE HACE PRUEBA DE IMAGEN?
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SI, HEMOS DICHO QUE EN EPILEPSIA SIEMPRE EXCEPTO EN CRISIS DE AUSENCIA
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QUE SE VE EN RMN?
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ATROFIA E HIPOINTENSIDAD EN HIPOCAMPO T1
DILATACION HASTA VENTRICULAR HIPERINTENSIDAD HIPOCAMPO T2 Y FLAIR |
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TTO MAS EFECTIVO DE ESTA EPILEPSIA?
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QX AMIGDALOHIPOCAMPECTOMIA
INICIALMENTE-> VALPROICO O LEVETIRACETAM |
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TTO EPILEPSIAS FOCALES
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CARBAMAZEPINA
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TTO EPILEPSIAS GENERALIZADAS:
AUSENCIA TC MIOCLONICAS ATONICAS |
ACIDO VALPROICO
(AUSENCIA-> ETUSOXIMIDA) |
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COMO SE INICIARA EL TTO?
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1º UN FARMACO A DOSIS MINIMAS
SI FALLA-> AÑADIR 2º FARMACO SI FALLA-> SE PUEDE AÑADIR OTRA FX O QX |
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CUANDO SE PUEDE RETIRAR EL TTO?
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2 AÑOS SIN CRISIS
UN UNICO TIPO DE CRISIS EF NORMAL EEG NORMAL |
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CUANDO SUELE RECIDIVAR (+) AL QUITAR EL TTO?
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A LOS 3 MESES
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FENOBARBITAL QUE HACE?
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AUMENTO RC GABA
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FENITOINA, QUE HACE?
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BLOQ CANAL NA
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EA FENITOINA?
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HIRSUTISMO
HIPERPLASIA GENGIVAL |
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CARBAMAZEPINA QUE HACE?
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BLOQ CANAL NA
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EA CARBAMAZEPINA?
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ANEMIA ANAPLASICA
HEPATOTOXICO NIPONATREMIA |
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VALPROICO, COMO FUNCIONA?
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ALTERA CORRIENTE CA
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EA VALPROICO?
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TERATOGENICO!! NO EN MUJERES EN EDAD FERTIL
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GABAPENTINA, COMO FUNCIONA?
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UNION CANALES CA
(CAVAPENTINA) |
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LAMOTRIGINA, COMO FUNCIONA?
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INHIBE CORRIENTE NA
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LEVETIRAZETAM, COMO FUNCIONA?
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UNION 2º PROT DE LA VESICULA PRESINAPTICA
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LACOSAMIDA Y ZONISAMIDA
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BLOQ CANA NA
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ETOSUXIMIDA, QUE HACE?
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BLOQ CANAL CA TIPO T
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BZD
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AGONISTA RC GABA
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CUALES SON INDUCTORES ENZIMATICOS?
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FENOBARBITAL
FENITOINA CARBAMAZEPINA VALPROICO |
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CUALES SON INHIBIDORES ENZIMATICOS?
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VALPROICO
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BLOQUA CANALES NA
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FEN CALA ZOLA
FENITOINA, CARBAMAZEPINA, LAMOTRIGINA, ZONISAMIDA, LACOSAMIDA |
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ALTERAN CANALES CA
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VALPROICO
GAVAPENTINA ETOSUXIMIDA |
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TTO QX EN EPILEPSIAS RESISTENTES?
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RESECCION-> AMIGDALOHIPOCAMPECTOMIA A VECES CON RESECCION LOBULO TEMPORAL ANTERIOR Y FRONTAL
RADIOCIRUGIA GAMMA ESTIMULACION NERVIO VAGO ESTIMULACION CEREBRAL PROFUNDA |
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EPILEPSIA Y EMBARAZO
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PLANIFICAR EMBARAZO-> LIBRE DE CRISIS ANTES DE LA CONCEPCION Y DURANTE EL EMBARAZO
NO POLIMEDICACION NO ACIDO VALPROICO MINIMA DOSIS 5mg ACIDO FOLICO OK LACTANCIA MATERNA NO HAY AUMENTO RIESGO DE CRISIS EL PARTO Y POSTPARTO NO CAMBIO DE FARMACOS NI DOSIS |
