• Barajar
    Activar
    Desactivar
  • Alphabetizar
    Activar
    Desactivar
  • Frente Primero
    Activar
    Desactivar
  • Ambos lados
    Activar
    Desactivar
  • Leer
    Activar
    Desactivar
Leyendo...
Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda

Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba

Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h

Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n

image

Boton play

image

Boton play

image

Progreso

1/155

Click para voltear

155 Cartas en este set

  • Frente
  • Atrás
  • 3er lado (pista)
es el cuadro
cardiovascular más frecuente en países
desarrollados.
H.D
cardiopatía isquémica
Es el trastorno más frecuente
que proviene de isquemia hística.
H.D
la angina de pecho
La causa mas común es la obstrucción ateromatosa de los
vasos coronarios grandes
H.D
Arteriopatia coronaria
El flujo sanguineo inadecuado causa angina de esfuerzo
o
angina clásica.
La principal causa de esta afección es un
desequilibrio entre el requerimiento miocárdico de
oxígeno y el oxígeno suministrado por los vasos
coronarios.
H.d
la angina de pecho
Alude al dolor torácico causado por acumulacion de
metabolitos,resultantes de la isquemia miocárdica.
H.d
ANGINA DE PECHO
Fármacos antiaginosos: 3
Nitratos orgánicos – Nitroglicerina
Antagonistas de conductos de calcio.
Antagonistas B.
Nadie Olvida - Al Cartero Corriendo - Árbol aBajo
En esta afeccion, el desequilibrio
tiene lugar cuando el requerimiento miocárdico de oxígeno aumenta, en especial durante el ejercicio, y el flujo sanguíneo coronario no se incrementa en forma proporcional. H.D
la angina de esfuerzo o angina típica(estable)
En Esta afección, el aporte de oxígeno decrece como efecto del vasoespasmo coronario reversible. su tratamiento es uso de vasodilatadores
H.D
Angina vasoespástica o variante / Espasmo en vasos coronarios transitorios o prinzmetal
los episodios de angina acaecen en el reposo y se advierten cambios en el carácter, Intensidad, frecuencia y duración del dolor retroesternal. Es incresendo. Tratamiento=ingreso
H.D
**ANGINA INESTABLE – SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Esta Afección se debe a episodios de aumento de la resistencia de las arterias coronarias epicárdicas o de pequeños coágulos plaquetarios que se forman en la proximidad de la placa aterosclerótica
H.D
La angina inestable
Más frecuente en Mujeres ,diabéticos y ancianos. el Tratamiento es a largo plazo – con fármacos como
Estatinas, antiagregantes plaquetarios.
H.D
Angina silente
Elementos determinantes de la necesidad de oxigeno
por el miocardio:
1-2
1Las necesidades de oxígeno del miocardio son grandes, se extrae, 75% oxigeno útil, incluso en situaciones donde no hay sobrecarga.
2Frecuencia del latido
Sentir El latido, Fortaleciendo La Contracción Constante Precisa y Alegre de Vidas Vibrantes.
Elementos determinantes de la necesidad de oxigeno
por el miocardio:
3-5
3contractilidad del corazón,
4presión arterial
5volúmen ventricular
Sentir El latido, Fortaleciendo La Contracción Constante Precisa y Alegre de Vidas Vibrantes.
Determinantes del flujo coronario y suministro miocárdico de oxigeno:
3
-Tensión parietal (Tensión intraventricular, Radio ventricular, Espesor de pared)
-Frecuencia Cardiaca
-Contractilidad
Tu Paciencia es Fuerte Creeme Corazon
TP=Tu Intensa, Radiante, Eres Pasión
relación directa con la presión diastólica aortica y la
duración de la diástole.
es inversamente proporcional a la resistencia
vascular coronaria.
El flujo sanguíneo coronario
desempeñan un
papel importante en el estrés de la pared del
miocardio. HD2
El tono de arteriolas y el venoso periférico
(tensión del musculo liso)
cuando hablamos de Resistencia vascular
periférica – Presión arterial. Nos Referimos a:
Tono arteriolar
rige la capacidad de la circulación venosa.
Tono venoso
Ésteres poli alcohólicos simples de ácidos
nítrico y nitroso.
Prototipo es la Nitroglicerina
Son ejemplos de:
Nitratos orgánicos y nitritos
El hígado contiene una reductasa de estos compuestos de gran capacidad que separa los grupos en forma escalonada desde la molécula principal hasta inactivarla.
H.D
nitratos orgánicos
su biodisponibilidad oral es pequeña <10-20%
Duración total del efecto 15 a 30 min __ Otras vías de administración: 2
nitratos

Transdermica e
intravenosa.
eficaces por vía sublingual HD2
La nitroglicerina y el dinitrato de isosorbida
es otro nitrato orgánico que se promueve para uso oral como un nitrato de
“acción prolongada” (más de 6 horas)
Hd
El tetranitrato de pentaeritritol (PETN,
pentaerythritol tetranitrate)
También se ha reportado que este fármaco
reduce la hipertensión pulmonar en animales
de experimentación.
El tetranitrato de pentaeritritol (PETN,
pentaerythritol tetranitrate)
volátiles. Y ya no se usan.
Vida Media 2 a 8 minutos. __
Metabolitos desnitratados de forma parcial tienen–
Vida media más larga (3 h)
HD
Nitrito de amilo / nitritos
El metabolito 5-mononitrato de isosorbida–activo –oral–__ tiene una Biodisponibilidad del __
Excreción: __ en la forma de derivados glucoronidos.
mononitrato de isosorbida / 100% / riñón
Relaja todos los tipos de musculo liso.
Nitroglicerina requiere actividad enzimática es
des nitratada por glutatión S-transferasa. HD
Nitrito
Todos los segmentos del sistema vascular
desde las grandes arterias hasta las grandes
venas se relajan como respuesta a la
__. Las venas responden a bajas
concentraciones y las arterias a mas elevadas.
nitroglicerina
dónde tienen efectos los nitratos y nitritos en el organismo y sistema 5
-Músculo liso vascular
-Bronquios,
-tubo digestivo,
-vías genitourinarias.
-Acción en plaquetas
Músculo liso vascular: el resultado directo
primario de una dosis eficaz de nitroglicerina es la: 3 Las presiones vasculares pulmonares se_ y el tamaño del corazón_
relajación intensa de venas, incrementa la capacidad
venosa y decremento de la precarga ventricular /
reducen / disminuye.
Efectos comunes de la nitroglicerina y el nitrito de
amilo son: 3
-hipotensión ortostática por el aumento de la capacitancia venosa -pulsaciones en la arterial temporal y -una cefalea pulsátil que tal vez dependa de pulsaciones de arterias meníngeas.
-Ht Or Au Ca Vn
-Pul Ar Tm y Cf Pul (Pul Art Meng)
Otros órganos con músculo liso – Bronquios,
tubo digestivo, vías genitourinarias.
--El ion nitrito (no el ion nitrato) reacciona con la
__ (que contiene hierro ferroso) para producir __ (por oxidación de hierro Ferroso a hierro férrico).
hemoglobina /
metahemoglobina
Debido a que la metahemoglobina tiene muy baja
afinidad por el __, grandes dosis de nitritos
pueden provocar ___, __ y
muerte, se trata Con azul de metileno y b12
oxígeno /
pseudocianosis, hipoxia tisular
óxido nítrico
estimula guanililciclasa en plaquetas,
disminuyendo la agregación plaquetaria.
Acción en plaquetas
el ión nitrito reacciona
con la hemoglobina -> metahemoglobina. (
sustituye el hierro ferroso por férrico)
Efectos adversos
Grandes dosis de nitritos: 3
seudocianosis, hipoxia hística y muerte.
Efectos adversos agudos: 3

Los nitratos se encuentran contraindicados
en casos de:
Hipotensión ortostática, taquicardia y
cefalea pulsátil.

hipertensión intracraneal.
El contacto ininterrumpido de preparaciones de
acción prolongada por cualquier vía (oral o
transdermica) o intravenosas por mas de 48h
puede generar __
La administración de __ la reducen
tolerancia

cisteína
Disminución del oxido nítrico, derivado de la
__ reducida puede ser la causa parcial
de la tolerancia de la nitroglicerina
bioctivacion
Fármacos en la disfunción Eréctil:
requiere relajación del músculo liso no vascular
de los cuerpos cavernosos, esta relajación permite la entrada de sangre casi a tensión arterial en los senos cavernosos, y es la presión de la sangre la que lo causa H.D
La erección
a eyaculación requiere una función motora__
simpática intacta
El orgasmo implica nervios __ y __)
sensoriales superficiales

profundos independientes
son Analogo de la PGE1
SILDENAFIL,TADOLAFIL ,VARDENAFIL Y EVANAFIL. PROSTADIL.
Efectos de los nitratos en la angina de esfuerzo
Disminuir el retorno venoso al corazón y el
decremento resultante en el volumen intracardiaco.
Efectos de los nitratos en la angina de esfuerzo
Disminuye la Presión arterial, presión intraventricular
y
volumen ventricular izquierdo.
Efectos de los nitratos en la angina de esfuerzo
Administración de nitrato por vía intracoronaria,
endovenosa o sublingual amplia el
calibre de las
arterias coronarias epicardicas.
Relajación de músculo liso de arterias coronarias
epicardicas y reducir el espasmo de dichas arterias
H.D
Efectos de los nitratos en la angina variante
Incremento del tono de vasos coronarios y de la
necesidad de oxigeno por el miocardio desencadena
angina de reposo por esa razón provocan dilatación
de las arterias epicardicas y disminuyen las demandas
miocárdicas de oxigeno. H.D
Efectos de los nitratos en la angina inestable
es un éster del nitrato de
nicotinamida con propiedades dilatadoras de
las arterias coronarias normales.
Aminora la precarga y poscarga
El nicorandil
Brinda protección al miocardio, a través del pre
acondicionamiento, por activación de los
conductos cardiacos K ATP
El nicorandil
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado:
1
Disminuye el volumen Ventricular

Disminucion del Trabajo y el Requerimiento de Oxigeno del miocardio
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado:
2
Disminución de la Presión Arterial
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado:
3
Disminución del tiempo de eyección
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado:
4
Vasodilatación de las arterias coronarias pericárdicas

Alivio del Espasmo de la arteria coronaria
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado:
5
Aumento del Flujo colateral

Perfusión mejorada del miocardio isquémico
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Beneficios:
Mecanismo y resultado:
6
Disminución de la presión diastólica del ventrí**** izquierdo

Perfusión subendocárdica mejorada
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Nocivos:
Mecanismo y resultado:
7
Taquicardia Refleja

Mayor requerimiento de oxigeno en el miocardio; disminución de tiempo de perfusión coronaria
Efectos Beneficiosos y Nocivos de los nitratos en el tratamiento de la angina: Efectos Posibles Nocivos:
Mecanismo y resultado:
8
Aumento reflejo en la contractibilidad

Aumento del requerimiento de oxigeno en el miocardio
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Corta y Dosis:
1-3
Nitroglicerina Sublingual (0.15-1.2mg)
Dinitrato de isosorbida sublingual (2.5-5mg)
Nitrito de Amilo, Inhalante (obsoleto) (0.18-0.3ml)
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis:
1-2
Nitroglicerina, Acción oral sostenida 6.5-13mg por 6-8H
Nitroglicerina unguento al 2%, transdermico 1-1.5 pulgadas por 4H
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis:
3-4
Nitroglicerina de Acción lenta bucal 1-2mg por 4H
Nitroglicerina, parche de liberación lenta, transdérmico 10-25mg por 24H (un parche por día)
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis:
5-6
Dinitrato de isosorbida sublingual 2.5-10mg por 2H
Dinitrato de isosorbida oral 10-60mg por 4-6H
Nitratos y Nitritos Utilizados en la Angina de Pecho:
Medicamentos de Acción Larga y Dosis.
7-9
Dinitrato de isosorbida oral masticable 5-10mg por 2-4H
Mononitrato de isosorbida oral 20mg por 12H
Tetranitrato de pentaeritritol (PETN) 50mg por 12H
es un éster de nitrato de nicotinamida que tiene
propiedades vasodilatadoras en las arterias coronarias normales,
pero efectos más complejos en los pacientes con angina.
H.D
.El nicorandil
activa un intercambiador de Na+/Ca2+ y reduce la
 sobrecarga del Ca2+ intracelular, REDUCE LA PRE CARGA OMOLA
POST CARGA.
H.D
El nicorandil
proporciona cierta protección al miocardio a través del
pre acondicionamiento mediante la activación de los canales
cardiacos KATP
H.D
El nicorandil
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: L
Cuyo nombre del Canal es: Cav1.1-Cav1.4
Fue encontrado en:
Con propiedades de corriente de calcio de:
Bloqueado por:
Cardiaco, Esquelético, Musculo liso, Neurona, (Cav1.4 se encuentra en la retina) Células endocrinas, hueso. /
Umbral largo, grande y alto /
Verapamilo. DHP, Cd2+ Otros que no pude escribir XD
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: T
Cuyo nombre del Canal es: Cav3.1-Cav3.3
Fue encontrado en:
Con propiedades de corriente de calcio de:
Bloqueado por:
Corazon y neuronas /
Umbral corto, pequeño y bajo /
sFTX, Flunarizina, Ni2+ (Solo Cav3.2) Mibefradil1
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: N
Cuyo nombre del Canal es: Cav2.2
Fue encontrado en:
Con propiedades de corriente de calcio de:
Bloqueado por:
Neuronas, esperma /
Umbral corto alto`/
Ziconotida, Gabapentina, otros que no pude escribir,,
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: P/Q
Cuyo nombre del Canal es: Cav2.1
Fue encontrado en:
Con propiedades de corriente de calcio de:
Bloqueado por:
Neuronas /
Umbral Largo y alto /
(No se puede escribir por el símbolo)
Propiedades de Varios Calcioantagonistas:
De Tipo: R
Cuyo nombre del Canal es: Cav2.3
Fue encontrado en:
Con propiedades de corriente de calcio de:
Bloqueado por:
Neuronas, Esperma /
Marcapasos /
(No se puede escribir por el símbolo)
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 65/90
La Semivida (H) es: 30-50
H.D
Amlodipina
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertensión
y su dosis es: 5-10mg ingeridos una vez al día
H.D
Amlodipina
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 15-20
La Semivida (H) es: 11-16
H.D
Felodipina
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Hipertensión, Fenómeno de Raynaud
y su dosis es: 5-10mg ingeridos una vez al día
H.D
Felodipina
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 15-25
La Semivida (H) es: 8
H.D
Isradipina
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Hipertensión
y su dosis es: 2.5-10mg ingeridos dos veces al día
H.D
Isradipina
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 35
La Semivida (H) es: 2-4
H.D
Nicardipina
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertensión
y su dosis es: 20-40mg ingeridos cada 8H
H.D
Nicardipina
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 45-70
La Semivida (H) es: 4
H.D
Nifedipida
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertension, Fenomeno de Raynoud
y su dosis es: 3-10Ug/kg por IV; 20-40mgIngeridos cada 8H
H.D
Nifedipida
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: Menos de 10
La Semivida (H) es: 6-12
H.D
Nisoldipida
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: Hipertension
y su dosis es: 20-40mg ingeridos una vez al dia
H.D
Nisoldipida
Calcio antagonista:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 10-30
La Semivida (H) es: 5-12
H.D
nitrendipida
Calcio antagonistas:
entre las dihidropiridinas un fármaco cuyas indicaciones son: en investigación
y su dosis es: 20mg ingeridos una o dos veces al día
H.D
nitrendipida
Calcio antagonista:
entre los Diversos un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 40-65
La Semivida (H) es: 3-4
H.D
Diltiazem
Calcio antagonistas:
entre los Diversos un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertension, Fenomeno de Raynoud
y su dosis es: 75-150Ug/kg por IV; 30-80mg ingeridos cada 6h
H.D
Diltiazem
Calcio antagonista:
entre los Diversos un fármaco cuya biodisponibilidad después de la ingestión (%) es: 20-35
La Semivida (H) es: 6
H.D
Verapamilo
Calcio antagonistas:
entre los Diversos un fármaco cuyas indicaciones son: Angina, Hipertension, Arritmias, migrañas
y su dosis es: 75-150Ug/kg por IV; 80-160mg ingeridos cada 8h
H.D
Verapamilo
fue fruto de sintetizar análogos más
activos derivados de la papaverina)
H.D
Verapamil
prototipo de la familia de
dihidropiridinas de antagonistas de conductos
de calcio
H.D
Nifedipina
El canal tipo calcio de tipo L activado por
voltaje es el que predomina en músculo del
corazón y musculo liso.
Está formado por las subunidades α1(la
subunidad más grande, formadora de poros), α2,
β, γ y δ. Se han reconocido cuatro variantes de
subunidades α1
H.D
Canales de Calcio tipo L
Muchos tipos de músculo liso dependen de la
penetración de calcio transmembrana para mostrar tono en
reposo y respuestas contráctiles normales.
Son ejemplos de efectos a nivel de
Músculo liso
las arteriolas son más sensibles que las
venas
V/F
V
tienen efectos mayores en el músculo liso
vascular…. (diltiazem y verapamil)
Son
Dihidropiridinas
es selectiva por vasos cerebrales cuya indicación es
Hemorragia sub aracnoidea: HSA
H.D
Nimodipina
La generación de impulsos en el nudo
sinoauricular y en el nudo auriculoventricular puede
bloquearse con los antagonistas de los conductos de
calcio.
Es un ejemplo de efecto a nivel de
Miocardio
La nimodipina tiene
mayor afinidad por vasos cerebrales y aminora la
morbilidad después de hemorragia subaracnoidea.
esun ejemplo de uso en
Vasoespasmo e infarto cerebrales después de
hemorragia subaracnoidea:
Interfieren en el acoplamiento de
estímulo/secreción en glándulas y terminaciones
nerviosas.
H.D
Efectos de los calcio antagonistas
inhibe la liberación de insulina en seres
humanos
Verapamil
encargada del transporte de
fármacos ‘’exógenos’’ fuera de las células cancerosas.
H.D
Bloquea la P-glucoproteína
Depresión grave de la función cardiaca que incluye
paro del corazón, bradicardia, bloqueo
auriculoventricular e insuficiencia cardíaca.
Son ejemplos de
Efectos tóxicos de los calcios antagonistas
peligro de infarto al miocardio en sujetos hipertensos
Son ejemplos de efectos tóxicos en
Nifedipina de acción inmediata
agravan el peligro de trastornos
cardiacos adversos en sujetos con hipertensión, con
diabetes o sin ella.
Son ejemplos de efectos tóxicos en
Dihidropiridinas
efectos tóxicos de los antagonistas de calcio:
hiperemia facial, mareos, náuseas,
estreñimiento y edema periférico.
Usos clínicos de antagonistas de conductos de calcio:

Eficacia moderada en:
Hipertensión
Taquiarritmias supraventriculares
/ migraña, miocardiopatía hipertrófica, fenómeno de Raynaud
eficacia moderada en parto prematuro.
No disminuye la conducción auriculoventricular
Nifedipina
La combinación de veramapil, diltiazem con
antagonista B puede originar bloqueo
auriculoventricular y depresión función ventricular.
En personas con disminución relativamente
pequeña de la presión arterial, las
dihidropiridinas pueden
disminuirla más, con
efectos nocivos.
generan menos hipotensión

efectos antiarrítmicos
H.D
Verapamil y diltiazem
Los efectos beneficiosos de ésta categoría de fármacos
dependen más bien de sus efectos hemodinámicos:
disminuciones de la frecuencia cardíaca, de la presión
arterial y de la contractilidad.
Bloqueadores Beta
Son útiles para tratar la isquemia asintomática o
ambulatoria.
Bloqueadores Beta
Aminoran la mortalidad de personas con infarto reciente al miocardio y prolongan la supervivencia y evitan el accidente cerebrovascular en pacientes hipertensos.
Bloqueadores Beta
incremento vol. Telediastólico y
tiempo de expulsión
Bloqueadores Beta
asma, cuadros de
broncoespasmo, bradicardia grave, bloqueo
auriculoventricular, síndrome de bradicardia taquicardia e insuficiencia grave e inestable del ventriculo izquierdo.
Son ejemplos de contraindicaciones de
Bloqueadores Beta
fatiga, menor tolerancia al ejercicio,
insomnio. Sueños de contenido desagradable,
empeoramiento de claudicación y disfunción eréctil
Son ejemplos de complicaciones de
Bloqueadores Beta
pFOX (anulan vía de oxidación de ácidos grasos en el miocardio)
Los moduladores metabólicos
bloqueo conducto de sodio
Ranolazina
Fármacos bradicardicos, antagonistas del conducto de sodio lentifican la frecuencia cardíaca al inhibir los conductos de sodio activados por hiperpolarización en el nudo sinoauricular.
disminuye ataques anginosos
Ivabradina
Causa más frecuente de la angina de pecho:
ataque
ateroesclerótico de las coronarias.
El tratamiento de primera línea de la arteriopatía
coronaria (CAD), depende de las modificaciones
de los factores de riesgo como:
tabaquismo,
hipertensión, hiperlipidemia, obesidad y depresión
clínica.
Farmacoterapia para evitar infarto miocardio y
muerte:
agentes antiplaquetarios (ácido
acetilsalicílico y clopidogrel), hipolipemiantes
(estatinas)
familia utilizada que disminuyen el peligro de problemas cardiacos
adversos en sujetos expuestos de presentar CAD
Inhibidores de enzima convertidora de angiotensina
métodos usados En individuos con angina inestable e infarto de
miocardio con elevación del segmento ST 4
endoprótesis en coronarias, fármacos antilípidos,
heparina y agentes antiplaquetarios.
calcio, nitratos, prolongan el lapso que media hasta el comienzo de la
angina y depresión del segmento __.
ST
fármacos en Fase de mantenimiento de angina estable: 3
Nitratos de larga acción,
antagonistas conductos de calcio, bloqueadores B.
Sujetos hipertensos: antagonistas de liberación lenta
V/F

Individuos normotensos: Nitratos de lenta acción
V/F
V

F larga acción
Métodos primarios para la recuperación a corto plazo de la corriente coronaria: 2
-revascularización quirúrgica de un injerto por derivación en arteria coronaria, -revascularización a través de catéter.
Nitratos y antagonistas de conductos de calcio. Usados en:
Angina vasoespástica:
Administración de antiplaquetarios, uso de heparina endovenosa o :
heparina de bajo peso molecular por vía subcutánea.
Si se necesita la colocación percutánea de endoprótesis en coronarias, primero se debe de agregar:
inhibidores de la glucoproteína IIb / IIIa
como abciximab.
Nitroglicerina y antagonistas son ejemplos de
Antagonistas de conductos de calcio
Efectos de los nitratos solos
En el ritmo cardiaco:
Presión arterial:
Volumen final diastólico:
Contractibilidad:
Tiempo de eyección:
Aumento Reflejo / disminuye / disminuye / Aumento reflejo / Disminuye
Efectos de los Bloqueadores B o Bloqueadores de los Canales de Calcio
En el ritmo cardiaco:
Presión arterial:
Volumen final diastólico:
Contractibilidad:
Tiempo de eyección:
Disminuye / disminuye / Incrementa / Disminuye / Incrementa
Efectos de los Nitratos combinados con bloqueadores B o bloqueadores del canal de calcio
En el ritmo cardiaco:
Presión arterial:
Volumen final diastólico:
Contractibilidad:
Tiempo de eyección:
Disminuye / Disminuye / Ninguno o disminuye / ninguno / Ninguno / Ninguno
puede originar isquemia de músculo periféricos
La ateroesclerosis
se acompaña de
mayor mortalidad, se acompaña de úlceras
isquémicas crónicas y susceptibilidad a la
infección.
La arteriopatía periférica
se orienta a la reversión o
control de ateroesclerosis, medición y
control de hiperlipidemia, hipertensión y
obesidad, Interrumpir tabaquismo….
Diabetes. es un ejemplo de tratamiento de
Arteriopatia periferica
Usados en el Tratamiento de la arteriopatia periferica 2
Pentoxifilina
Cilostazol
Su mecanismo de Acción es La liberación de oxido nitrico en el musculo liso, lo que activa la guanilil ciclasa y aumenta el cGMP
Nitroglicerina
Su efecto es el relajamiento del musculo liso, especialmente en los Vasos y otros musculo liso es relajado, pero no tan marcadamente.
la vasodilatación disminuye el retorno venoso y el tamaño del corazón
Nitroglicerina
Puede aumentar el flujo coronario en algunas área y en la angina variante
Nitroglicerina
Su aplicación clínica en angina de pecho:
Forma sublingual Para episodios agudos
en su forma oral y transdérmica para la profilaxis.
Forma IV para el síndrome coronario agudo
Nitroglicerina
Su mecanismo de Acción es como antagonista competitivo no selectivo en adrenorreceptores B
Propranolol
Su efecto es la disminución de la frecuencia cardiaca el gasto cardiaco y la presión arterial también disminuye la demanda de oxigeno del miocardio:
Propranolol
Su aplicación clínica es en profilaxis de angina de pecho
Propranolol
Su mecanismo de Acción es el bloqueo no selectivo de canales de calcio de tipo L en vasos y Corazón
Verapamilo, diltiazem
Su efecto es la reduccion de la resistencia vascular, la frecuencia cardiaca y la fuerza cardiaca disminuye la demanda de Oxigeno
Verapamilo, diltiazem
Su aplicación Es en profilaxis de angina, hipertension y otros
Verapamilo, diltiazem
Su mecanismo de acción es el bloqueo de canales de calcio de tipo L vascular en canales cardiacos
Nifedipino (un dihidropiridinico)
Su efecto es similar al verapamilo y diltiazem exceptuando el efecto cardiaco
Nifedipino (un dihidropiridinico)
Su aplicación es en la profilaxis de la angina y el tratamiento de la hipertensión pero la liberación rápida de nefidipina esta contraindicada
Nifedipino (un dihidropiridinico)
Fin
,.