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27 Cartas en este set
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CX (+) DE LOS POLIPOS?
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(+) ASX
SI CX-> (+) HEMORRAGIA SI POLIPO VELLOSO-> HEMORRAGIA + DIARREA |
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TIPOS DE POLIPOS SEGUN MORFOLOGIA
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PEDICULADO (SETA)
SESIL (UNA MONTAÑITA) PLANO |
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CLASIFICACION POLIPOS?
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NEOPLASICOS-> PRECURSORES CCR
NO NEOPLASICOS |
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POLIPOS NEOPLASICOS
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ADENOMAS
SERRADOS |
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SUBTIPOS ADENOMAS
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A TUBULAR
A TUBULAR-VELLOSO A VELLOSO |
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CARACTERISTICAS
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TODOS MALIGNIZAN POR LA VIA TRADICIONAL DE LA CARCIOGENESIS POR INESTABILIDAD CROMOSOMICA
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QUE % DE CCR PRODUCEN?
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EL 70-80% DE LOS CCR
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SUBTIPOS DE SERRADOS
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HIPERPLASICO (NO MALIGNIZA!!)
S. SESIL S. TRADICIONAL |
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CARACTERISTICA DE LO SERRADOS
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TIENEN EPITELIO DE LAS CRIPTAS EN DIENTES DE SIERRA
S. SESIL Y TRADICIONAL MALIGNIZAN POR VIA SERRADA INICIADA POR GEN BRAF O HIPERMETILACION |
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FACTORES DE ALTO RIESGO DE MALIGNIZAR
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>10mm
>3 ADENOMAS O SERRADOS ADENOMA VELLOSO (PELIGROSO) DISPLASIA ALTO GRADO |
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FACTORES DE BAJO RIESGO
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<10mm
<3 ADENOMAS O SERRADOS ADENOMA TUBULAR ADENOMA TUBULO-VELLOSO (ES INTERMEDIO) DISPLASIA BAJO GRADO |
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QUE CAPA ES IMPORTANTE QUE NO PASEN PARA QUE NO HAYA DISEMINSACION LINFATICA?
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MUSCULARIS MUCOSA (SI LA PASA ESQUE INVADE SUBMUCOSA)
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POLIPOS NO NEOPLASICOS
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SERRADO HIPERPLASICO
POLIPOS INFLAMATORIOS POLIPOS HARMATOSOS |
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CUANDO SE HACE COLONOSCOPIA PARA VER SI HAY POLIPOS?
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CON LAS GUIAS DE CRIBADO CCR
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QUIEN SE HACE CRIBADO CCR?
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TODO EL MUNDO SIN FACTORES DE RIESGO:
>50 AÑOS SANGRE OCULTA EN HECES HASTA LOS 75 SOH -: REPETIR CADA 2 AÑOS SOH +: COLONOSCOPIA |
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FR CCR
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ANTECEDENTE HF Y/O PERSONAL
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CRIBADO CCR CON FR
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≥2 FAMILIARES DE 1º GRADO:
COLONOSCOPIA COMPLETA CADA 5 AÑOS DESDE LOS 40, O DESDE 10 AÑOS ANTES DE LA EDAD DE DX DEL FAMILIAR MAS JOVEN CON CCR |
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CRIBADO CCR CON 1 FAMILIAR 1º GRADO, FAMILIARES DE 2º Y DE 3º
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SOH CADA 2 AÑOS DE LOS 50 A LOS 75
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EN LA COLONOSCOPIA SE ENCUENTRAN POLIPOS DE BAJO RIESGO DE MALIGNIZAR QUE HACER?
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REVISION 10 AÑOS
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PACIENTES CON ≥2 FAMILIARES CON CCR +
COLONO NORMAL O POLIPOS NEOPLASICOS DE BAJO RIESGO |
COLONO EN 5 AÑOS
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POLIPOS NEOPLASICOS CON ALMENOS UN CRITERIO DE MALIGNIZACION (>3 PERO <10p) (>10mm PERO < 20mm)
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COLONO 3 AÑOS
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POLIPO NEOPLASICO >20mm RESECADO EN BLOQUE COMPLETAMENTE
CARCINOMA INTRAMUCOSO NO INVASIVO >10 ADENOMAS |
COLONO 1 AÑO
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OJO! PQ HEMOS DICHO QUE SON DE ALTO RIESGO >3 ADENOMAS O QUE MIDAN >10mm PERO SI HAY >10 O MIDEN >20mm...
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YA SON CRITERIOS DE ALTO RIESGO POR SI SOLOS Y COLONO EN 1 AÑO
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COLONOSCOPIA MAL PREPARADA O INCOMPLETA
POLIPO NEOPLASICO >20mm RESERCADO DE FORMA FRAGMENTADA |
COLONO 6 MESES
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QUE SIGNIFICA COLONO INCOMPLETA?
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QUE NO SE HA LLEGADO AL CIEGO Y NO SE HA HECHO BUENA PREPARACION
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COMPLICACIONES (+) DE LA POLIPECTOMIA?
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PERFORACION
HEMORRAGIA |
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QUE FARMACO PREVIENE LA APRICION DE POLIPOS Y CCR?
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LA ASPIRINA E INHIBIDORES COX2
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