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20 Cartas en este set
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SD DE LYNCH, SE ASOCIA A POLIPOS?
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SI. PLANOS
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TIPO HERENCIA? GENES MUTADOS?
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HAD
MLH1 MSH2 MSH6 PMS2 |
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PQ SE DA EL CANCER?
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MUTACIONES EN LA SINTESIS DEL DNA PRODUCE INESTABILIDAD DE MICROSATELITES
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DONDE SE LOCALIZAN ESTOS TUMORES (+)?
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COLON DERECHO
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DX DEFINITIVO
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DETECCION DE MUTACION EN GENES-> PERO NO SE HACE-> CARO
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CRIBADO DE SELECCION DE PACIENTES
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CRITERIOS AMSTERDAM II (S 40%)
CRITERIOS BETHSEDA (S 90%) |
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AMSTERDAM II
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≥3 HF CANCERES DE LYNCH 1 DE ELLOS DE 1º GRADO + TODO LO SIGUIENTE:
AFECTACION 2 GENERACIONES CONSECUTIVAS 1 DE ELLOS DX <50A EXCLUSION DX PAF CONFIRMACION AP |
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CRITERIOS BETHSEDA
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CCR <50A
CCR + SINCRONICO O METACRONICO A OTRO CANCER DE LYNCH CCR CON HISTOLOGIA TIPICA DE SD LYNCH <60A CCR + HF 1º DE UN CANCER LYNCH <50A CCR+ ≥2 HF DE 1º O 2º CON CANCER LYNCH |
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1º GRADO?
2º GRADO? 3º GRADO? |
MAMA, PAPA, HERMANO
TIA, ABUELOS, SOBRINOS BISABUELOS, PRIMOS |
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CANCERES DE LYNCH?
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CCR
ENDOMETRIO OVARIO ESTOMAGO INTESTINO DELGADO TRACTO URINARIO SNC |
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HISTOLOGIA TIPICA DE LYNCH?
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CELULAS INFLAMATORIAS EN ESTROMA
LINFOCITOS INFILTRANTES DIFERENCIACION MUCINOSA/ ANILLO EN SELLO CRECIMIENTO MEDULAR REACCION TIPO CROHN INESTABILIDAD MICROSATELITES |
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SI ALGUIEN CUMPLE CRITERIOS BETHSEDA O AMSERDAM QUE SE HACE?
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BUSCAR MUTACIONES GENETICAS MMR
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SI APARECE MUTACION LYNCH, QUE CRIBADO SE REALIZA?
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20-25 A CADA 1-2 AÑOS:
COLONOSCOPIA 30-35 AÑOS CADA 1-2 AÑOS: GINECOLOGICO, ECOTRASNVAGINAL Y CA-125 GASTRDUODENAL CITOLOGIA URINARIA Y ULTRASONOGRAFIA RENOVESICAL |
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SI NO SE HALLAN MUTACIONES LYNCH EN EL PACIENTE INDICE..
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ENTONCES TODOS LOS FAMILIARES SE SOMETERAN A CRIBADO LYNCH. PERO SI SE HALLA LA MUTACION, LOS NEGATIVOS SE SOMETERAN A LOS CRIBADOS DE LA POBLACION NORMAL
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EN LA COLONOSCOPIA... SI SE DETECTAN POLIPOS QUE SE HACE?
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POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA. NO COLECTOMIA PROFILACTICA
(EXCEPTO SI NO SE PUEDEN HACER SEGUIMIENTO) |
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EN LYNCH QUE YA HAN TENIDO UN CCR
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EN JOVENES COLECTOMIA TOTAL CON ANASTOMOSIS ILEORRECTAL
>60 A RESECCION SEGMENTARIA + SEGUIMIENTO ESTRECHO |
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SI DESEO GENESICO CUMPLIDO
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HISTERECTOMIA + OOFORECCTOMIA
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SD TURCOT 1
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HAR
GLIOMAS + POLIPOSIS SECUNDARIA |
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MUIR-TORRE
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HAD
NEOS DE COLON + MAMA+ GENITOURINARIO + TUMORES CUTANEOS |
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REGLA MENOTECNICA
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LINCHAN MIREIA TORRES LA CABEZA DE TURCO
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