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59 Cartas en este set
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OSTEOMA OSTEOIDE, QUIEN?
CLINICA? |
ADULTOS JOVENES
RX-> "NIDUS" PEQUEÑITO DOLOR SORDO E INTENSO NOCTURNO QUE CEDE CON AINE Y AAS |
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TTO?
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RESUELVE SOLO EN 5-7 AÑOS-> SI CONTROL DEL DOLOR CORRECTO OBSERVAR
SI NO CONTROL DOLOR-> ABLACION GUIADA CON TC CON RADIOFRECUENCIA |
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OSTEOBLASTOMA, QUE ES?
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COMO OSTEOMA OSTEOIDE, MAS GRANDE >1CM CUYO DOLOR INTENSO NO CEDE CON AINES Y AAS
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QUISTE OSEO JUVENIL O UNICAMERAL QUIENES?
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NIÑOS Y ADOLESCENTES EN FISIS
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COMO ES ESTE TUMOR
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LITICO, PATRON GEOGRAFICO, QUE ADELGAZAN CORTICALES-> FRACTURA PATOLOGICA
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TTO?
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ASPIRACION + INYECCION CORTIS CON CURETAJE Y RELLENO INJERTO O TX AUTOLOGO DE MEDULA OSEA
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QUISTE OSEO ANEURISMATICO, QUIENES Y DONDE?
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20A EN FEMUR DISTAL O TIBIA PROXIMAL(METAFISIS)
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COMO ES ESTE TUMOR?
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AREA OSTEOLITICA EXCENTRICA EN POMPAS
AFECTA A CAVIDAD MEDULAR QUE LLEGA A DESTRUIR LA CORTICAL Y DENTRO PUEDE ALBERGAR CELULAS DE OTROS TUMORES MALIGNOS O BENIGNOS |
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TTO?
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RESECCION O CURETAJE + INJERTO
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TUMOR DE CELULAS GIGANTES (OSTEOCLASTOMA), QUIENES?
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20-40A EPIFISIS (+) MUJERES
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COMO ES?
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TUMOR CON MULTIPLES CAVIDADES (POMPAS) CON MUCHAS RECIDIVAS LOCALES Y EL 2% TIENE METASTASIS EN PULMON
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TTO?
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CURETAJE + COADYUVANTE PARA RECIDIVA CON FRESADO DE ALTA VELOCIDAD, FENOL O NITROGENO LIQUIDO
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OSTEOCONDROMA O EXOSTOSIS, QUIENES?
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INFANCIA
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COMO ES
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ES EL BENIGNO (+)
EXCRECENCIA SESIL O PEDICULADA DEJA DE CRECER CUANDO SE CIERRA LA FISIS DE CRECIMIENTO |
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TTO?
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SI NO HAY CLINICA NO
SI HAY CX-> RESECCION CUANDO ACABE EL CRECIMIENTO |
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QUE PASA SI SIGUE CRECIENDO EL TUMOR DESPUES DE QUE ACABE EL CRECIMIENTO FISARIO?
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PENSAR EN TRASNFORMACION MALIGNA-> OSTEOCONDROMATOSIS HEREDITARIA MULTIPLE
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CONDROBLASTOMA, QUIENES?
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20A EN EPIFISIS FEMUR DISTAL O TIBIA PROXIMAL
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QUE CLINICA DA EL TUMOR?
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DOLOR
LIMITACION MOVILIDAD DERRAME ARTICULAR |
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COMO ES EL TUMOR?
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LITICO DENTRO DEL HUESO CON TENDENCIA ATRAVESAR FISIS Y DESTRUCCION ARTICULAR
CALCIFICACIONES INTERIOR |
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TTO?
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CURETAJE + TTO ADYUVANTE LOCAL CON FENOL O NITROGENO LIQUIDO + INJERTO OSEO
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CONDROMA, ENFERMEDAD DE OLLIER Y SD MALFFUCCI, QUE ES?
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TUMOR DE TEJIDO CARTILAGINOSO MADURO INTRAMEDULAR
(+) FALANGES MANOS |
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CLINICA?
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ASINTOMATICOS
(-) FRACTURAS PATOLOGICAS |
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TTO?
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OBSERVACION
SI CX-> CURETAJE + INJERTO |
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SI HAY MUCHOS Y SON UNILATERALES QUE PENSAR?
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ENFERMEDAD DE OLLIER
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SI SE ASOCIA CON ANGIOMAS DE PARTES BLANDAS, QUE ES?
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SD MAFFUCCI
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SI HAY MUCHOS, EN QUE PENSAR?
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DISPLASIA OSEA-> CONDROMATOSIS MULTIPLE
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ESTOS 3 CUADROS... TIENEN UN POBLEMA, QUE ES?
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MAS RIESGO DE MALIGNIZAR
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CONDROSARCOMA, QUIENES?
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50-60A
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COMO SON?
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CRECIMIENTO LENTO Y DE BAJO GRADO
DOLOR LOCAL TUMORES GRANDES QUE SE AMOLDAN AL HUESO CALCIFICACIONES SIN REACCION PERIOSTICA |
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TTO?
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RESECCION QX
RESISTENTES A QT-RT |
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OSTEOSARCOMA, QUIENES?
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BIMODAL 20A - 70A
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A QUE SE ASOCIA?
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SD LI-FRAUEMI
RETINOBLASTOMA |
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TIPO HISTOLOGICO (+)?
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INTRAMEDULAR DE ALGO GRADO (85%)
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METASTATIZA?
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SI.
PULMON METASTASIS SATELITES (SKIP METASTASIS) |
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CLINICA?
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DOLOR
FIEBRE SD CONSTITUCIONAL |
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COMO ES EL TUMOR?
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LITICA CON AREAS BLASTICAS
FA ELEVADA REACCION PERIOSTICA EN TRIANGULO DE CODMAN |
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TTO¿
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QT NEO + RESECCION CON MARGENES + QT ADY
CONSIDERAR AMPUTACION SI FACTORES DE MAL PX |
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FACTORES DE MAL PX?
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RECIDIVA
AFECTACION DISTAL FRACTURA PATOLOGICA |
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OSTEOSARCOMA TELANGIECTASICO, QUE ES?
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VARIANTE CON PATRON OSTEOLITICO
CAVITADO |
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OSTEOSARCOMAS DE BAJO GRADO, QUE LES PASA?
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RARO QUE HAGAN METASTASIS
NO REQUIEREN QT |
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SARCOM EWING, QUIENES Y DONDE?
QUE LOCALIZACION ES DE PEOR PX? |
10-30A EN DIAFISIS
PELVIS ES DE PEOR PX |
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CLINICA?
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DOLOR
MASA PALPABLE FIEBRE MALESTAR |
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COMO ES?
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TUMOR DE CELULAS REDONDAS PEQUEÑAS-> DE LA CRESTA NEURAL
t (11;22) REACCION PERIOSTICA EN CAPAS DE CEBOLLA |
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TTO?
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QT NEO+ QX RESECCION +QTRT
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DONDE SE ASIENTAN (+) LAS METASTASIS?
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EN RAQUIS
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CX DE METASTASIS?
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HIPERCALCEMIA
ALTERACION NEUROLOGICA EN COLUMNA FRACTURAS PATOLOGICAS |
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TTO DE METASTASIS OSEAS?
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BIFOSFONATOS
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SI HAY CRITERIOS DE FRACTUAR PATOLOGICOS (MIREL'S SCORE) QUE SE HACE?
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QX + RT
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QUE CRITERIOS DE FRACTURA HAY?
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DOLOR
>2,5- 3CM AFECTA >50% CORTICAL |
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QUE ES LA DISPLASIA FIBROSA?
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ALTERACION DEL PROCESO DE OSIFICACION QUE DA DEFECTOS ESQUELETICOS
PUEDE ASOCIAR MANCHAS PIGMENTADAS CUTANEAS |
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SD MCCUNE-ALRIGHT
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LESIONES POLIOSTICAS
MANCHAS CUTANEAS ALTERACIONES ENDOCRINAS (PUBERTAD PRECOZ) |
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SE TRATAN?
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SI DAN CX-> CURETAJE + INJERTO
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SARCOMAS DE PARTES BLANDAS, CON (+) O (-) QUE LOS SARCOMAS OSEOS?
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SON (+)
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COMO SE CLASIFICAN?
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EN FUNCION DEL TEJIDO DE PROCEDENCIA
LIPOSARCOMA SARCOMA SINOVIAL FIBROSARCOMA... |
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QUE SARCOMA DE PARTES BLANDAS ES (+) EN NIÑOS <10A?
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RABDOMIOSARCOMA
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UE SARCOMA DE PARTES BLANDAS ES (+) EN ADULTOS¿
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HISTIOCITOMA FIBROSO MALIGNO = SARCOMA PLEOMORFICO INDIFERENCIADO
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TTO SARCOMAS?
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RESECCION + RT
NO QT! NO UTIL |
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IMAGEN EN POMPAS
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ADAMANTINOMA
OSTEOCLASTOMA (CEL GIGANTES) QUISTE ANEURISMATICO |
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EL GRANULOMA EOSINOFILO... ES MALIGNO O BENIGNO?
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MALIGNO! <10A EN CRANEO Y CV
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