nace con el propósito de facilitar acceso a intervenciones basadas en la evidencia haciendo uso de la web. utiliza tecnología digital	HORYZONS HORYZONS adopta un enfoque basado en el modelo de psicología positiva. Los “steps” son módulos terapéuticos discretos, interactivos y basados en la evidencia, las “actions” son elementos del sistema orientados a promover conductas especícas o experimentos conductuales para aplicar los módulos terapéuticos. Se dividen en: - Afrontamiento: “solución de problemas”, “quitándose el hábito”, “superando la tristeza y las preocupaciones”. - Conectando: "superando conictos”, “reforzando relaciones”, “historias como la tuya” - Mejorando: “creando felicidad”, “bienestar con Mindfulness”, “trabajo y estudio”.
HORYZONS está integrado por	- intervenciones psicosociales interactivas - red social entre iguales online (The Cafe) - moderación por expertos
en HORYZONS no se incluye la psicoeducación V o F	Falso, en las intervenciones psicosociales interactivas se responden preguntas estandarizadas que guían la entrega de módulos de psicoeducación interactivos personalizados
los módulos de psicoeducación de HORYZONS están basados en...	intervenciones psicosociales a partir de las investigaciones desarrolladas en los últimos años, y se dirigen a factores de riesgo clave para la recaídas psicótica y aspectos fundamentales en el proceso de recuperación social y vocacional
la moderación por parte del personal en HORYZONS es esencial para...	aumentar la adhesión al sistema
el moderador en HORYZONS puede recomendar determinados módulos que el usuario puede a su vez seguir o descartar V o F	Verdadero
los resultados del estudio piloto de HORYZONS sugieren que...	es una prometedora intervención online para jóvenes con un primer episodio de psicosis: alta aceptación y bajo número de abandonos. falta saber resultados de su estudio a 5 años
objetivo de la terapia AVATAR	disminución de la frecuencia y malestar de las alucinaciones verbales auditivas resistentes a la medicación en sujetos con tnos psicóticos
dos funciones clave del terapeuta en AVATAR	- ser capaz de representar de manera veraz el carácter y el papel de la voz en la relación con la persona - ayudar a la persona a interactuar con la voz y enfrentarse a los comentarios negativos de ésta con el fin de modificar la relación
enfoque de la terapia AVATAR	forma parte de las terapias que adoptan explícitamente un enfoque RELACIONAL Y DIALÉCTICO para trabajar con alucinaciones auditivas de carácter negativo
la terapia AVATAR se centra en...	aspectos específicos de la relación entre la persona y la voz para mejorar ATRIBUCIONES DE CONTROL por parte del individuo sobre la voz
eficacia terapia AVATAR	eficaz CP no evidencia LP
integración de dos aspectos en el Diálogo abierto	cambio estructural en el sistema de atención proceso dialógico que se desarrolla en las reuniones que mantienen con las personas que se atiende
núcleo fundamental del diálogo abierto	cambio en la conceptualización de la psicosis
la psicosis en Diálogo abierto se considera como...	una alienación temporal radical de las prácticas comunicativas compartidas, una "tierra de nadie"
según diálogo abierto, los síntomas psicóticos son síntomas de enfermedades subyacentes V o F	Falso, no son síntomas de una enfermedad subyacente sino maneras de sobrevivir experiencias extremadamente confusas, dolorosas o extrañas
el diálogo segun Diálogo Abierto, es una conversación que busca llegar a un acuerdo entre las partes implicadas V o F	Falso, es más que eso, es más bien "el arte de pensar juntos"
para establecer verdaderos diálogos, según Diálogo Abierto, es imprescindible considerar al interlocutor como...	un sujeto-otro, capaz de explicarse el mundo y de ver la realidad con sus propios ojos aunque ésta sea diferente a la propia
uno de los determinantes de los buenos resultados de Diálogo abierto, según el equipo es...	la modificación en la organización del tratamiento.
el cambio estructural al que aluden en Diálogo Abierto se basa en...	la disponibilidad y flexibilidad de un equipo profesional no jerarquizado, que cuenta con un teléfono abierto 24h al día, al que puede llamar cualquier persona
significa la constitución del "sistema de tratamiento", en diálogo abierto	la primera reunión
el sistema de tratamiento en Diálogo abierto está formado por...	los profesionales, la persona en crisis y su red social
siete principios básicos de Diálogo Abierto	- respuesta inmediata (antes de 24h) - flexibilidad y movilidad - perspectiva de red social: se invita a las personas para las que la situación es importante - responsabilidad: asumida por el profesional que recibe la llamada - continuidad psicológica: se permanece en el mismo equipo durante todo el proceso, no derivando - tolerancia a la incertidumbre: se aplaza la toma de decisiones hasta que se produzcan respuestas con el diálogo que disuelvan la necesidad de actuar - dialogicidad
recomendaciones desde Diálogo Abierto	- considerar psicosis como una experiencia humana más - no hablar de los pacientes ni sus familias cuando no estén presentes - confiar en los recursos de la persona - suspender las propias ideas e interpretaciones automáticas - NO entendernos como expertos, sino como un elemento más en el contexto de ayuda - abrirnos a mayores niveles de incertidumbre abandonando la posición de saber - entrar en experiencias emocionales compartidas muy poderosas - desarrollar nuevas maneras de entender la vida y las cosas que nos suceden
resultados eficacia Diálogo Abierto	82% sin síntomas 86% retoman estudios o trabajo solo 14% prestación solo 29% con neurolépticos
la terapia metacognitiva en psicosis parece tener un efecto beneficioso y se recomienda a los profesionales de la salud su aplicación para personas con esquizofrenia o tno delirante V o F	Verdadero, aún con falta de evidencia
en MERIT, hay unos criterios de inclusión estrictos V o F	Falso, criterios inclusión amplios terapia metacognitiva pacientes como agente de cambio
en MERIT, se parte de que para promover el cambio en los pacientes no hay dependencia del enfoque psicoterapéutico por parte del terapeuta V o F	Verdadero, se detallan principios generales con independencia del enfoque del terapeuta
el hecho de encontrar valor y significado a la existencia condicionada por los ff psicopatológicos de la psicosis, representa un factor protector de... (Según Jahn et al)	del suicidio ensayo clínico REFOCUS
CHIME son las siglas para...	C: conexión social H: esperanza I: identidad del yo M: significados E: Empoderamiento procesos involucrados en la recuperación y fundamentalmente centrados en estos cinco temas
segun REFOCUS, el abordaje siguiendo el modelo CHIME puede facilitar el desarrollo de....	la recuperción personal
los programas que siguen el modelo CHIME tienden a incorporar un componente importante de...	aprendizaje interpersonal a partir de experiencias vitales compartidas + intervenciones grupales que fomentan el contacto entre iguales hacia la elaboración de ideas y reconstrucción de la narrativa personal
premisas de las que parten los modelos preventivos en psicosis	- es posible la detección e identificación precoz de los EMAR - los EMAR tienen mayor probabilidad de transitar a la psicosis en comparación con PG - intervención psicológica temprana podría reducir, atenuar e incluso detener la transición al cuadro psicótico
los resultados en prevención en EMAR muestran que...	- es posible la detección e identificación fiable de un EMAR - estos individuos presentan un riesgo del 22% de desarrollar psicosis a los 3 años - interv. psicológica puede ayudar a mejorar su funcionalidad y calidad de vida y a su vez reducir las posibilidades de transición al cuadro clínico
NICE indica dos recomendaciones respecto a los EMAR	- ofrecer TCCp individual con o sin interv. familiar - no ofrecer meds.
recomendaciones clínicas para el trabajo con EMAR:	- no se puede hacer una recomendación sólida respecto a qué intervención es más efectiva. se recomienda el enfoque más seguro: intervenciones basadas en las necesidades, y las psicológicas deben primar sobre las psicofarmacológicas - selección de las intervenciones debe basarse en las características de cada caso particular - sugieren que intervención más eficaz para prevenir inicio de la psicosis en EMAR: IPI de Bechdolf, la segunda más eficaz TCC + intervenciones basadas en las necesidades
gold standard para prevención de psicosis en EMAR	TCCp e IPI de Bechdolf
grado recomendación Fonseca prevención/intervención EMAR	1+, A
si la persona aún recomendandose tto combinado quiere solo interv. psicológica, se debe ofrecer la intervención...	familiar y TCC, acordar un mes más o menos para revisar las opciones de tto incluída la introducción de meds, continuar monitoreando síntomas, malestar, deterioro y nivel de funcionamiento de forma regular
la TCCp se debería ofrecer en...	todas las fases del tto, al menos 16 SESIONES
en psicosis se recomienda seguir un manual de tratamiento V o F	Verdadero, e incluir también uno de los siguientes: - monitorear los propios pensamientos - formas alternativas de afrontar los síntomas target - reducir distrés-malestar mejorar funcionamiento
la GPC ETPI 2009 recomienda la aplicación de la TCC con cuidados estandar en la fase...	la fase aguda para acelerar recup. y alta, pero momento de mayor utilidad: fase de estabilización y durante fase estable
se recomienda el uso de TCCp en qué tipo de pacientes?	en todas las personas con SQZ, en casos con tno ya establecido, primeros episodios, en estado agudo y remisión, y siempre con farma
el "fenotipado digital" es...	uso de dispositivos móviles en salud mental (intervención psicológica momentánea ambulatoria)
objetivos de la intervención psicológica momentanea ambulatoria	- monitorización remota de los síntomas y trastorno - auto-manejo de los síntomas (recordatorios o instrucciones)
el ...% de las personas con alucinaciones tienen una imagen mental interiorizada que se corresponde con la voz (Avatar)	75%
la MOST (moderated online social therapy) forma parte de...	HORYZONS, intervenciones psicológicas basadas en páginas web
según APA, intervenciones que gozan de nivel de evidencia fuerte (Belloch)	- TAC - apoyo al empleo* - interv. familiares - TCC - economía de fichas* - HHSS - rehab. cognitiva*
según belloch, en el momento de estabilización, habría que aplicar...	- rehabilitación neuropsicológica o remediación cognitiva: recuperación cognitiva, funcional y dinámica de la persona. aspectos a trabajar: abordaje de funciones más afectadas, psicoeducación, HHSS y AVD cuando el TNO está instaurado: TCC
la intervención a implementar segun Belloch cuando el tno está instaurado es...	TCC cuando estabilización: rehab neuropsicológica
los efectos secundarios extrapiramidales son típicos de los neurolépticos...	de 1a generación (clorpromazina, haloperidol, tioridazina, tiotixeno...) hay que dar antiparkinsonianos se dan en casos para estabilizar y en casos de agitación
los antipsicóticos más frecuentemente indicados son...	- atípicos: pinas y donas tercera generación: aripripazol
efectos secundarios de los antipsicóticos atípicos	obesidad, hipercolesterolemia, diabetes a LP
el modelo integrado de la metacognición ha organizado los procesos mentales en cuatro grandes habilidades, entre las cuales están...	- autorreflexividad o capacidad para pensar sobre los propios estados mentales - comprensión de la mente del otro o capacidad para reflexionar sobre estados mentales ajenos - descentramiento o capacidad para comprender que uno no es el centro del mundo - dominio o capacidad para integrar información intersubjetiva en definiciones amplias de los problemas que permitan resolverlos de forma adaptativa. el modelo de metacognición supone concebir un procesamiento psicológico en red, con procesos cognitivos interdependientes que no pueden funcionar de forma aislada y que nos permiten enfrentarnos a los desafíos psicológicos y sociales de la vida.
de qué funciones mentales requien los procesos mentales aunados bajo el concepto de "metacognición"?	funciones mentales jerárquicamente intefiores: - metamemoria - atención - resolución de problemas - corrección de errores - control ejecutivo
psicoterapia integradora que incorpora elementos ya conocidos como la normalización de los síntomas psicóticos angustiosos, interés por la manera en que los pacientes se relacionan con su experiencia, favorecimiento de la autoactualización y el sentido de agencia, afrontamiento del estigma asociado al trastorno, etc. objetivo: estimular la metacognición.	MERIT: Terapia de reflexión metacognitiva e insight para psicosis. resultados todavía preliminares pero apuntan a que podría mejorar la autorreflexión, el sentido de agencia, favorecer el establecimiento de metas significativas y mejorar la capacidad de tolerar experiencias angustiosas.

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