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la exposición, la TC, terapia de procesamiento cognitivo o el EMDR serían ejemplos de...
terapias centradas en el trauma
la relajación, el entrenamiento en inoculación del estrés o terapias centradas en el presente serían ejemplos de...
terapias no centradas en el trauma
el tto de primera elección para el TEPT según la APA, la NICE y la asociación australiana de psicología sería...
la TCT

estas terapias han sido eficaces en la reducción de la sintomatología postraumática, ansiosa, depresiva y en mejora de la calidad de vida
para los modelos conductuales, la exposición supone...
una ruptura entre el E y la R emocional condicionada que impide evitaciones y escapes conductuales que pudieran asociarse al inicio de un periodo libre de ansiedad
para las teorías cognitivas, la exposición a las memorias traumáticas en un entorno de seguridad propicia...
la habituación del miedo y cambio posterior de la estructura cognitiva en la que está almacenada, por lo que se modifica su significado y relato
el grupo de Foa y cols habla de que lo que funciona de la exposición en imaginación es que...
posibilita el reprocesamiento emocional del trauma, más que la habituación que se produce a la ansiedad
Foa y Rothbaum proponen la narrativa reformulada del trauma, con el objetivo de...
ayudar a recordar la experiencia de modo que pueda ser asimilada en la memoria autobiográfica de la persona
la metáfora de la giestión psicológica se utiliza para explicar...
los fenómenos de asimilación en la memoria autobiográfica del trauma (desde la perspectiva de la narrativa reformulada de Foa y Rothbaum)
los estímulos en la narrativa reforumalada del trauma de Foa pueden ser... y la jerarquía...
los estímulos pueden ser imaginados, en vivo o en grabaciones

pueden jerarquizarse en función del malestar que generan a la persona
la variante de exposición de Basoglu es para... y se lleva a cabo...
supervivientes a terremotos

se lleva a cabo en un solo día
en un estudio de Taylor, la exposición se muestra superior a la relajación y el EMDR en...
reducción de la reexperimentación y la evitación comportamental
limitaciones de la exposición
- abandono de los participantes (menor tasa de abandonos si exposición masiva, 10 sesiones en 2 semanas)
- síntomas residuales (los que más persisten: reactividad fisiológica, irritabilidad e insomnio)
- abordaje incompleto de cogniciones disfuncionales (mejor si se incluye RC)
- utilidad con muestras de militares en activo: éxito en función de la población
- ausencia de mejoría: se mantiene el dx en un 50% de los pacientes
los síntomas que más perduran después de la exposición son...
reactividad fisiológica, irritabilidad, insomnio
menor tasa de abandonos en qué tipo de exposición?
masiva (10 ss en 2 semanas) vs estándar (10 sesiones en 8 semanas)
qué terapia está dirigida a personas con TEPT y sentimientos de culpa asociados?
terapia de procesamiento cognitivo

objetivo: identificar y desafiar las creencias disfuncionales relacionadas con el trauma
los "puntos de estancamiento" en la terapia de procesamiento cognitivo son...
creencias disfuncionales relacionadas con el trauma
la terapia de procesamiento cognitivo se basa en las teorías...
sociocognitivas del TEPT que están enfocadas en la interpretación del evento traumático y su relación con el afrontamiento y los intentos de las víctimas de recuperar sensaciones de control y dominio
estructuración de la terapia de procesamiento cognitivo para TEPT
manualizada, 12 sesiones, individual o grupal
primero psicoeducación, luego se trabaja con terapia cognitiva y la exposición
la exposición en la terapia de procesamiento cognitivo es...
al relato por escrito del acontecimiento
la educación sobre la teoría subyacente, la exploración de los significados del trauma, el modelo ABC y la redacción sobre el trauma se realizan en las sesiones ... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
sesiones 1-4, fases iniciales
el trabajo confrontativo y preguntas desafiantes, así como hojas de trabajo basadas en ABC se realizan en las sesiones ... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
sesiones 5-7 (fases intermedias)
el examen de las creencias en torno a seguridad, confianza, poder y control, estima e intimidad se realizan en las sesiones ... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
sesiones 8 a 12 (Fases finales)

junto a la reescritura de la redacción y comparación de la anterior advertiendo los cambios, y el análisis de posibles situaciones difíciles futuras y discusion sobre la gestión
las creencias sobre uno mismo, los demás, y el mundo, forma parte del trabajo... de la CPT (terapia de procesamiento cognitivo)
trabajo en la exploración de significados relacionados con el trauma, se trabaja en las primeras 4 sesiones
la CPT es superior a la exposición en...
alivio de la culpa
en otros estudios, superior en evitación, embotamiento, hiperactivación fisiológica y reexperimentación
las modalidades sin narrativa escrita y sin terapia cognitiva de la CPT se han mostrado eficaces?
sí, si bien la trayectoria de cambio es diferente.
se propone CPT sin narrativa escrita para clientes que prefieren no hablar de trauma
modelo subyacente de la terapia cognitiva de Ehlers y Clark para TEPT
terapia cognitiva de Beck y modelo teórico sobre procesamiento emocional de Foa et al
desde la terapia cognitiva para TEPT, se explica la permanencia de la amenaza después del acontecimiento traumático en base a...
las creencias negativas y la naturaleza de la memoria traumática
objetivos de la terapia cognitiva de Ehlers y Clark para TEPT
- modificar valoraciones negativas del trauma y sus secuelas
- integrar las memorias traumáticas
- abandonar las estrategias cognitivas y conductuales disfuncionales
qué terapia para TEPT aporta un procedimiento denominado "actualización de las memorias traumáticas"?
la terapia cognitiva de Ehler y Clark

es específicamente para conseguir el cambio en los significados que causan más dolor

recordar q une Foa + Beck
el trabajo sobre las evaluaciones negativas del trauma se realiza ... en el trabajo con la memoria traumática desde la terapia cognitiva de Ehler y Clark
integrado: revivir con ReCo
¿para qué terapia existe una modalidad intensiva con sesiones de mañana y tarde que posibilita el tto en un cortísimo período de tiempo?
para la terapia cognitiva de Ehlers y Clark
las terapias cognitivas no han demostrado mejoría clínica significativa en los síntomas del tno por estrés postraumático pero sí en ANS y depre V o F
FALSO, han mostrado mejoría clínica en TEPT y también en ANS y depre, así como en los problemas sociales y conductuales secundarios y en la calidad de vida de las personas
se desarrolló como tratamiento de comparación, sin embargo con el tiempo se le han ido añadiendo elementos nuevos hasta constituir una terapia en si misma
terapia centrada en el presente
estructuración de la terapia centrada en el presente
manualizada
semanalmente, 90 minutos
objetivo principal de la terapia centrada en el presente
que la persona reflexiona acerca de cómo el trauma ha influido en su estilo de interacción desadaptativo y que aprenda modos más funcionales
elementos de la terapia centrada en el presente
importancia de la relación terapéutica
naturalización de los síntomas
validación de la experiencia
aumento del sentido del dominio y autoconfianza
exposición
ReCo
activación comportamental
qué terapia incluye entre sus elementos la validación de la experiencia y la activación comportamental para TEPT?
la terapia centrada en el presente
la terapia centrada en el presente se asoció a menor tasa de abandono que las terapias centradas en el trauma V o F
verdadero
terapias cognitivas para TEPT
procesamiento cognitivo
terapia cognitiva de Ehler y Clark
ha sido adaptada por Veronen y Kilpatrick para su uso con víctimas de violación
entrenamiento en inoculación del estrés

La Inoculación de Estrés fue el nombre que se dio a un paquete de técnicas cognitivo-conductuales dise- ñado inicialmente para el tratamiento de problemas de ansiedad. En la actualidad, dada la diversidad de trastornos a los que se aplica, el Entrenamiento en Inoculación de Estrés (EIE) puede considerarse una forma heurísticamente útil de conceptualizar el estrés y los factores que pueden promover el cambio, para proporcionar así ayuda para diseñar tratamientos de cambio especícos y preventivos.

Se pretende inmunizar psicológicamente al individuo aanzando, reforzando e incrementando su repertorio de estrategias de coping, con el fin de que posteriormente pueda servir para afrontar situaciones de mayor intensidad.
Promoción de una actividad autorreguladora que implica reducir la intensidad de auto-verbalizaciones, imágenes y emociones perturbadoras e incrementar aquellas que proporcionen un funcionamiento + adaptativo
sesiones del entrenamiento en inoculación del estrés?
10-14

Se pretende inmunizar psicológicamente al individuo aanzando, reforzando e incrementando su repertorio de estrategias de coping, con el fin de que posteriormente pueda servir para afrontar situaciones de mayor intensidad.
Promoción de una actividad autorreguladora que implica reducir la intensidad de auto-verbalizaciones, imágenes y emociones perturbadoras e incrementar aquellas que proporcionen un funcionamiento + adaptativo
componentes de la inoculación del estrés?
psicoeducación
entrenamiento en hh como relajación muscular
respiración
autoinstrucciones y pensamiento positivo
exposición en vivo
parada de pensamiento
técnicas de distracción
entrenamiento en asertividad y comunicación

todas estas técnicas a través de role-playing y modelado

En la fase de conceptualización de habilidades se conceptualiza el problema de forma que permita abordarlo de forma más efectiva. En la fase de adquisición y entrenamiento de habilidades se revisa, aprende y entrena durante las sesiones estrategias de afrontamiento que le permitan abordar las situaciones específicas generadoras de estrés que se detectaron en la fase de conceptualización
Entre las estrategias cognitivas a usar se encuentran la solución de problemas, el autorrefuerzo y la reestructuración cognitivo
qué terapia enseña todas sus técnicas a través del role-playing y el modelado?
entrenamiento en inoculación del estrés

terapia eficaz y de elección* en casos de pacientes que presentan grado elevado de ira

pero eficacia con evidencia insuficiente para adultos con TEPT
predictores de mal pronóstico en TEPT
ira y culpa asociadas
fases de la EMDR de Shapiro
8 fases
1. historia y planificación
2. preparación
3. medición-evaluación
4. desensibilización
5. instalación de cognición positiva junto estimulación bilateral
6. body-scan o examen corporal
7. cierre
8. reevaluación del target (en la siguiente sesión)
en qué fase de la EMDR se miden aspectos relacionados con el target que se va a utilizar en sesión?
en la fase 3: medición-evaluación
se selecciónan:
- imagen más perturbadora
- cognición negativa actual
- cognición positiva deseada
- validez de la cognición positiva (1-7)
- emociones asociadas al target
- escala SUDS 0-10 (escala subjetiva de perturbación)
- lugar del cuerpo en el que se localizan dichas sensaciones
la desensibilización se lleva a cabo en la fase... de la EMDR
fase 4

se lleva a cabo la estimulación bilateral: 24 pases o 30 segundos mientras el sujeto trae a la mente la imagen, después se le pide que asocie libremente. se repite hasta SUDS 0
la instalación de la cognición positiva al tiempo que se aplica la estimulación bilateral forma la fase ... de la EMDR
fase 5
el body-scan en EMDR se realiza al inicio de la terapia V o F
Falso, es el paso 8
se buscan sensaciones de perturbación a las que se vuelve a aplicar la estimulación bilateral hasta que desaparecen
en qué fase de EMDR se realiza listado de situaciones positivas y negativas?
en la fase 1: historia del paciente y planificación
se evalúan los eventos traumáticos también, los disparadores y las necesidades futuras, así como la idoneidad del tto
se instala el lugar seguro en la fase ... de la EMDR
fase 2: preparación
la exposición funciona más rápido que la EMDR V o F
Falso, la EMDR funciona más rápido y aporta mejoría en los síntomas intrusivos

pero no está claro el papel de los movs oculares así como la rapidez de la técnica
Shapiro mantiene la visión y definición del EMDR como...
integradora, ya que aúna conceptos psicoanalíticos, conductistas, humanistas y cognitivos
la NICE establece un nivel de recomendación ... para EMDR
nivel A para el tto del TEPT y otros síntomas asociados
¿que evidencias tenemos sobre EMDR en grupo?
también ha mostrado resultados positivos
la terapia de debriefing psicológico se considera...
prevención secundaria
fases del debriefing psicológico
1. introducción
2. relato de los hechos
3. pensamientos e impresiones
4. reacciones emocionales
5. normalización de las reacciones
6. planificaciones futuras y afrontamiento
7. disolución del grupo
se habla de hallazgos nocivos tras el uso de debriefing psicológico, como...
la retraumatización
el tto de búsqueda de seguridad es un tto c-c basado en...
basado en el presente y en la evidencia para TEPT y/o abuso de sustancias

puede llevarse a cabo individualmente o grupalmente
fases del tto en búsqueda de seguridad
1. búsqueda de seguridad, es un contínuo. no requiere sumergirse en el trauma sino restaurar los objetivos perdidos por el consumo mientras el terapeuta muestra actitudes compasivas

2. duelo

3. reconexión
la terapia de búsqueda de seguridad se centra en...
el potencial de la persona y pone énfasis en soluciones prácticas
las personas deben desarrollar, segun la terapia de búsqueda de seguridad...
- compromiso de practicar la seguridad
- habilidades de afrontamiento
- la planificación de seguridad
- identificar comportamientos inseguros y pedir ayuda
- utilizar contrato de seguridad ante casos de urgencia
el contrato de seguridad ante casos de urgencia se utiliza en...
en la terapia de búsqueda de seguridad para adicciones
el grounding o habilidad de conectarse a la tierra se utiliza en ...
en la terapia de búsqueda de seguridad para adicciones
la TDC de Linehan, la IRT o ensayo en imaginación para tratar pesadillas también se han utilizado para TEPT V o F
Verdadero

también se han utilizado la relajación y meditación y las intervenciones c-c a través deinternet como Interapy
Interapy es...
intervención c-c para tept a través de internet
la farma para TEPT se plantea como...
ayuda puntual para disminuir la sintomatología en casos graves en los que hay gran afectación de la vida diaria del paciente, siendo lo más utilizado ISRS
el ...% de los estudios que incorporaron intervenciones farmacológicas adicionales a los ttos psicológicos de elección no hallaron mejorías en los síntomas de TEPT
86%
se propone que se ofrezca ISRS cuando...
el usuario no responde a la psicoterapia, no se le puede ofrecer o no es aceptada
la carbamacepina es...
un fármaco efectivo en los síntomas como recuerdos intrusivos y pesadillas
nivel evidencia EXPOSICIÓN para TEPT
1++, A
nivel evidencia terapia cognitiva para TEPT
1+, A
nivel evidencia EMDR para TEPT
1+, A
nivel evidencia terapia centrada en el presente para tept
2+, D
nivel evidencia búsqueda de seguridad para TEPT
2++, D
nivel evidencia inoculación estrés para TEPT
2+, D
nivel evidencia debriefing TEPT
4, -
fases parapacientes con TID y DESNOS
1. estabilización, reducción del síntoma, y entrenamiento en hh
2. tratamiento de los recuerdos traumáticos
3. integración y rehabilitación de la personalidad

Van der Hart

INDIVIDUAL
la exposición prolongada + RC es más eficaz para reducir síntomas en...
víctimas de agresiones sexuales
la exposición en imaginación de la narrativa del trauma (se suele grabar), debe ser..
en primera persona
tiempo rpesente
impregnación de estímulos sensoriales - afectivos asociados
la exposición prolongada es altamente eficaz para...
síntomas de TEPT-angustia asociada, y sus efectos se mantienen en seguimiento
el síntoma más complicado de resolver en TEPT es...
la hiperactivación
autores de la terapia de procesamiento cognitivo para TEPT
Resick y Shnike
las creencias trabajadas en la ReCo de la terapia de procesamiento cognitivo son...
seguridad
intimidad
confianza
autoestima
poder/control

SICAP
si la aplicación de la terapia de procesamiento cognitivo es grupal, la narrativa...
no se discute en grupo
en la terapia de procesamiento cognitivo hay que tener precaución con...
personas con intentos autolíticos
el desarrollo de relaciones interpersonales positivas, valiendose de:
- relación terapéutica
- neutralización síntomas
- validación de la experiencia
- aumento del sentido del dominio
- autoconfianza

es un objetivo de...
la terapia centrada en el presente
componentes de la terapia centrada en el presente
Psicoeducación
Exposición
ReCo
Activación comprotamental

PERA
qué terapia muestra eficacia en la reducción de sintomatología postraumática en militares en ejercicio activo?
terapia centrada en el presente
y menores tasas de abandono que los TCT
según Shapiro, ¿qué facilita la iniciación de procesamiento cognitivo del trauma?
los movimientos oculares (modalidad recomendada)
la psicopatología desde la EMDR se entiende como...
almacenamiento disfuncional o procesamiento incompleto de experiencias traumáticas, lo que repercute en la integración de modo adaptativo
la potenciación de conexiones con redes cognitivas positivas se lleva a cabo en la fase... de la EMDR
fase 5: instalación
según Foa et al, la evidencia de la eficacia de la EMDR es...
no tiene una evidencia clara más allá del compontente de exposición y reprocesamiento de la info (quizás también componente hipnótico y de sugestión)
sobre la eficacia del debriefing, se puede afirmar que no aporta tiempo suficeinte para que la persona pueda trabajar sobre los pensamientos - emociones - sentimientos V o F
Verdadero

NICE establece que no debe ser una práctica rutinaria
la NICE incluye dentro de sus recomendaciones la ausencia de tto V o F
Verdadero

incluye:
- psicoeducación
- asesoramiento
- TCT
- TCC no centrada en el trauma
- EMDR
- terapia centrada en el presente
- psicoterapia interpersonal
- terapias somáticas y cognitivas combinadas
- autoayuda con apoyos
- autoayuda sin apoyos
- psicofármacos ISRS
- ausencia de tto
se menciona con recomendación B, no ofrecer TERAPIAS NO CENTRADAS EN EL TRAUMA a personas con TEPT V o F
Verdadero
se incluye intervención temprana (TCT) cuando síntomas postraumáticos en primer mes tras trauma con un grado de recomendación ... en la NICE
B
los fármacos se recomiendan con grado C en NICE en caso de...
- no se puede iniciar terapia psicológica
- no beneficio de la TCT
- trastorno del sueño relevante
en caso de reexperimantación o conductas de ira, la evitación cognitiva según Belloch...
está contraindicada
emociones predictoras de eficacia en la exposición a imágenes traumáticas según Belloch
miedo (horror): responden bien
ira, venganza o culpa: responden peor. alternativa: reestructuración cognitiva
en Belloch, el procedimiento de DS por movs oculares se indica en dos fases...
1. rememorar recuerdos traumáticos y seguir con la vista los movs laterales
2. paciente debe dejar la mente en blanco y tomar aire profundamente
secuencias e indicaciones DS por movs oculares en Belloch
10-25 veces (Fase 4 de EMDR)
índice a 30 cm de cara del sujeto
3 a 5 sesiones de 90 min
componentes de la DS por movs oculares (Belloch)
exposición en imaginación
movimientos sacádicos (rápidos y rítmicos)
los síntomas patológicos intensos para los que Belloch recomendaría los ISRS serían...
impulsividad
labilidad afectiva
irritabilidad
ideación suicida
insomnio grave

empiezan todos por i excepto labilidad afectiva

también se indican fármacos en caso de alteración grave al funcionamiento diario
alteraciones clínicas relacionadas con trauma (Depresevera)
segun Belloch, la tcc centrada en el trauma asistida por ordenador, se podría aplicar en casos de...
- se rechaza cara a cara o emdr
- presencia de TEPT de menor gravedad
Tras aplicar EP, la probabilidad de que algunos de los síntomas persistieran era elevada, especialmente la ..., siendo la hiperactivación el síntoma residual más complicado de resolver
reactividad fisiológica, la irritabilidad y el insomnio
La Reestructuración Cognitiva podría aumentar los benecios de la exposición prolongada al corregir cogniciones desadaptativas con mayor eficacia que las técnicas de exposición, hecho que podemos constatar al observar que la condición de tratamiento combinado permitía la reducción de la sintomatología depresiva en mayor medida que otras condiciones de tratamiento

V o F
Verdadero
de qué terapia son los "puntos de estancamiento"?
La Terapia de Procesamiento Cognitivo (CPT) el terapeuta ofrece en primer lugar psicoeducación, y luego hace uso del diálogo socrático para favorecer la reinterpretación de los PUNTOS DE ESTANCAMIENTO, que son los relacionados con interpretaciones disfuncionales del ET, del tipo «ocurrió por mi culpa», y también otros relacionados con la percepción de si mismos y del mundo tras el trauma, identificándose pesamientos del tipo «no puedo confiar en nadie» o «soy un inútil», entre otros.
terapia que ayuda a que el paciente establezca relaciones interpersonales positivas, sirviéndose para ello de la relación terapéutica, la naturalización de los síntomas, la validación de la experiencia y el aumento del sentido de dominio y la autoconfianza
Terapia centrada en el presente
cual es el objetivo fundamental del tto psicológico del tno de adaptación?
favorecer la toma de perspectiva ante la adversidad por parte de la persona
reducir impacto del factor estresante mediante eliminación o utilizando otras estrategias como fortalecer el sistema de apoyo social, q pueden atenuar su impacto, mejorar calidad de vida y restablecer su funcionamiento

Hay pocos estudios que aconsejen una intervención focal, breve y rápida, utilizando estrategias cogni- tivo-comportamentales basadas en la evidencia, y considerando las dicultades de la persona para hacer frente al estrés, evaluando sus capacidades personales y brindando un contexto de apoyo y seguridad. Los enfoques terapéuticos en este caso pueden adoptar diferentes estrategias, ya que es un perl de sín- tomas inespecícos o un perl caracterizado por una presentación subclínica del trastorno de estrés pos- traumático