dosis recomendada litio	1200-1400 mg/día remisión 15 días se requiere una semana para niveles terapéuticos
para el episodio depresivo en BP se utiliza...	también litio, aunque a veces para mejorar la respuesta: antidepresivos como IMAOs a dosis bajas e ISRS
la TEC se recomienda para TAB en casos de...	- manías graves, especialmente en estados mixtos - depres graves o con riesgo suicida - personas en las que está contraindicado los antidepres
el litio presenta mejor eficacia conforme a más dosis V o F	Verdadero, pero estrecho margen terapéutico
los anticonvulsivantes se consideran una alternativa eficaz en...	pacientes que no responden al tto con litio pero litio es el que mejor protege contra el suicidio también se utilizan antipsicóticos como olanzapina
litio es (util/no tan util) para: - manía eufórica - mania con riesgo autolítico - prev. de recaídas - coadyuvante del tto antidepre en recurrencia	muy útil
los antidepres son recomendables en casos: - episodios depres agudos - combinados con reguladores del ánimo - combinados con antipsicóticos atípicos V o F	Verdadero. también en pacientes con buena respuesta previa a éstos
la APA reconoce la utilidad de los ttos psicosociales para reducir el malestar y mejorar el funcionamiento de los pacientes entre episodios V o F	Verdadero
la intervención psicológica intensiva es uno de los ttos con mayor respaldo científico para TAB V o F	Verdadero junto a TCC, psicoeducación individual, interv. familiares, Ter. interpersonal y de ritmos sociales, cuidado sistemático.
evita recaídas: - aprender a identificar los pródromos maníacos - aprender a identificar los pródromos depres - ambos	- solo aprender a identificar los pródromos maníacos
la psicoeducación en TB es más efectiva cuando se aplica a nivel...	grupal varios meses primeros momentos del tno
TB con múltiples episodios, comorbilidad o en fases avanzadas se benefician igualmente de la psicoeducacion V o F	Falso, es efectiva pero menos
módulos básicos de psicoeducación en tno bipolar	- conciencia - adherencia - detección precoz - hábitos de vida saludables - regularidad en los hábitos
APA indica que la psicoeducación tiene un apoyo ... para la depre y ... para los síntomas maníacos	apoyo fuerte para la depre modesto para manía VS APA 2015 que defendia fuerte aoyo para la manía y modesto para depre
la terapia cognitiva para BP o cognitivoconductual es aplicada de qué forma?	dentro de psicoeducación o como terapia específica
las intervenciones de terapia cognitiva o cognitivo-conductual suelen incluir un...	contracto conductual donde se delimitan los objetivos de la terapia y también se exponen obstá***** que puedan interferir en la adherencia con el fin de anticiparse a ellos y eliminarlos
en BP resulta efectivo dar una recompensa externa por seguir el tratamiento V o F	Falso, resulta contraproducente dar una recompensa externa cuando el sujeto sigue el tratamiento
la TCC es la forma de terapia más analizada en el manejo del TB, fuerte apoyo como tto ...	coadyuvante a la medicación
las intervenciones familiares en BP aglutinan dos modalidades...	la terapia centrada en la familia y la psicoeducación familiar
diferentes formatos de las intervenciones familiares en BP	familiar o grupal, con la persona y con la familia (la más frecuente), o únicamente con los familiares, y en diferentes contextos
ppales componentes de las intervenciones familiares en BP	psicoeducación habilidades de comunicación entrenamiento en sspp
la FFT de Miklowitz y Goldstein es una modificación de...	la terapia centrada en la familia desarrollada originalmente para el tto de la SQZ manualizado y estructurado, 21 ss durante 9 meses (12 sesiones semanales, 6 sesiones cada dos semanas y 3 sesiones cada mes)
en la FFT, qué miembros de la familia se incluyen?	todos los miembros
etapas de la FFT	psicoeducación y etiología del TB y necesidad de adherencia a la med. hh de comunicación y sspp
estructuración de la FFT	manualizado y estructurado 21 sesiones, 9 meses (12 semanales, 6 cada dos semanas, 3 cada mes)
prpuesta de Clarkin de FFT	9 sesiones centradas en afrontar la hospitalización y hacer planes de vida de cara al alta, modificar patrones familiares e incidir en la importancia de la medicación dado que se trata de un tno crónico
las revisiones indican que la FFT es un tto efectivo y eficaz en TB, EN CONCRETO DE...	la depresión bipolar tanto en fase aguda como de mantenimiento resultados parecen indicar que la eficacia se mantiene a los dos años
la terapia interpersonal y del ritmo social de Frank se basa en...	la terapia interpersonal de Klerman, teoría de inestabilidad del TAB y otorga papel fundamental al ambiente cotidiano y social del paciente
metas que se persiguen con la terapia interpersonal y del ritmo social	- crear y mantener rutinas y ciclos estables - aumentar las habilidades para reducir la cantidad y gravedad de los ff estresantes de base social - aprender hábitos y rutinas de habilidades para prevenir futuros episodios
la IPSRT fue desarrollada originalmente para aplicación individual y por eso no se han desarrollado configuraciones grupales V o F	Falso, se ha adptado a configuración grupal también
duración de la IPSRT	corta duración y centrada en el presente se ofrece en sesiones semanales para comenzar y sesiones mensuales al final
elementos básicos de la terapia interpersonal y del ritmo social de Frank	- terapia del ritmo social: rutinas y vínculo con el estado de ánimo - terapia interpersonal para enfatizar el vínculo entre estado de ánimo y eventos de la vida - educación para apoyar hábitos y rutinas relacionadas con la medicación
fases de la terapia interpersonal y del ritmo social de Frank	inicial: formulación, objetivos, valoración del tipo de tto necesario intermedia: regulación ritmos, anticipación y sspp mantenimiento: mantenimiento de los ritmos, anticipación y sspp interpersonales antes de que originen estrés, mantenimiento del ánimo eutímico fase final: reducción frecuencia de las visitas
los datos muestran que la IPSRT tienen un apoyo...	modesto a fuerte según APA, modesto
cifras de comorbilidad con abuso de sustancias en TAB ascienden hasta un ...%	60%
padecer sustancias y TAB, especialmente ..., lleva a mayor probabilidad de...	especialmente alcohol mayor probabilidad de ciclos rápidos y mayor tiempo parala recuperación de los episodios afectivos, mayor tasa de suicidio, mayor número de hospis, menor adherencia
Weiss plantea su tto dual para BP en la línea de...	tratamiento integrado (único tto para abordar problemática conjuntamente) 20 sesiones en grupo busca prevenir recaídas
componentes tto dual de Weiss	- identificación y prevención de los desencadenantes - manejar TAB sin sustancias - adherencia a la medicación - "norma central de la recuperación": un pensamiento de recuperación por cada pensamiento de recaída
la "norma central de la recuperación" forma parte de...	tratamiento dual de Weiss
intervenciones que se engloban dentro de la etiqueta de "cuidado sistemático" o "atención continuada en la comunidad"	gestión de casos, tto asertivo comunitario, tratamiento asertivo comunitario flexible, equipos de atención en crisis
la APA incluye el cuidado sistemático como un tto con apoyo experimental ... para TB	fuerte La APA incluye el Systematic Care como un tratamiento con apoyo experimental fuerte para el abordaje del trastorno bipolar. Dos de las formas de intervención más comunes de la atención continuada en la comunidad, como son la gestión de casos y el tratamiento asertivo comunitario, se han mostrado eca- ces para el manejo de personas con trastorno mental grave. Por ejemplo, el tratamiento asertivo comuni- tario ha mostrado su ecacia y efectividad para el abordaje de personas con psicosis y TB (Schöttle et al., 2014, 2018, 2019).
existe un consenso sobre la importancia de garantizar la continuidad de cuidados en personas con TB dentro de...	una red de dispositivos asistenciales
dentro de la intervención psicológica intensiva se incluye...	los ttos psicológicos con mayor apoyo empírico o aquellos trabajos que combinan diferentes modalidades psicoterapéuticas o diferentes componentes dentro de un modelo integrador
el estudio llevado a cabo por Miklowitz: Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder STEP-BD se refiere a...	la administración simultánea de diferentes tipos de intervención (IPSRT, FFT, TCC) + farma Ninguna de las tres psicoterapias resultan más efectivas que las otras para la depresión bipolar Las tres formas de intervención resultan más efectivas para las personas con trastorno bipolar que para el grupo control. La combinación de las tres formas de psicoterapia más el tratamiento farmacológico fue la opción más efectiva
los resultados del STEP-BD indican...	a) ninguna de las tres psicoterapias intensivas parece ser más efectiva que otra b) las tres formas resultan más efectivas vs grupo control c) la combinación de las tres formas + farma fue lo más efectivo recordar, STEP-BD se administraron simultáneamente los distintos tipos de intervención (terapia interperso- nal y del ritmo social, TCC y terapia centrada en la familia) más tratamiento farmacológico
Castle et al desarrollan un programa que combina...	psicoeducación y TCC pero incorporando algunos elementos de la terapia dieléctico-conductual y la de ritmos sociales estructurado manualizado
programa estructurado y manualizado que incluye monitoreo del EA, evaluación de pródromos, prev. de recaídas y establecimiento de objetivos se utilizan varios recursos: libro de trabajo, libro de información con finalidad de reforzar y mejorar el desarrollo de hh, promover la autoeficacia y desarrollar relaciones efectivas entre los participantes y los clínicos	programa de Castle et al multicomponente combina psicoeducación y TCC + elementos de TDC y ritmos sociales
el tto para el tno bipolar ha de llevarse a cabo durante...	largo tiempo por la cronicidad
el tto médico con litio es el tratamiento de elección V o F	Verdadero
la mejor intervención para TBP es...	combinado farma + psicológico
en personas con dx de TB en tto farma y estabilizados, se recomienda llevar a cabo psicoeducación con un grado... (segun la guía de práctica clínica 2012)	A de recomendación
la psicoeducación familiar que incluye hh de comunicación y sspp se recomienda en personas TBP en tto farma y con contacto regular con la familia con un grado... (segun la guía de práctica clínica 2012)	B de recomendación
en personas en tto farmacológico se puede considerar el abordaje c-c con grado de recomendación... (segun la guía de práctica clínica 2012)	B
la terapia interpersonal y de ritmos sociales y la terapia integral para dual, se recomiendan en TBP en tto farma con grado.. (segun la guía de práctica clínica 2012)	B
el grado de recomendación en gestión de cuidados o case management tiene un grado de recomendación (segun la guía de práctica clínica 2012)	sin grado de recomendación
en caso de TBp, TAC debería reservarse solo para... (segun la guía de práctica clínica 2012)	individuos con alto uso de la hospitalización y graves dificultades en el tto por otros métodos
la TCC tiene un grado de recomendación segun Fonseca	1+, A
la psicoeducación tiene un grado de recomendación segun Fonseca...	1+, A
la terapia centrada en la familia tiene un grado de recomendación segun Fonseca...	1+, B
la T interpersonal y de ritmos sociales tiene un grado de recomendación segun Fonseca	1+, B
el cuidado sistemático tiene un grado de recomendación segun Fonseca	1+, B
la terapia cognitiva basada en mindfulness tiene un grado de recomendación segun Fonseca...	2+, C
la rehabilitación cognitiva y funcional tiene un grado de recomendación segun Fonseca...	2+, C
la Venlafaxina estaría indicada para TBP V o F	FALSO, alto riesgo de viraje
reemplazar el autoestigma por aceptación y compromiso es uno de los OBJETIVOS COMUNES en las intervenciones en los tnos bipolares V o F	Verdadero
los ttos psicoterapéuticos serán diferentes para la mania que para la depresión V o F	Verdadero
en la NICE se incluye la recomendación de promover un mensaje positivo de recuperación, construir relaciones de apoyo y empatía V o F	Verdadero
entre las consideraciones de la NICE se incluye ofrecer un programa de educación y apoyo centrado en el cuidador V o F	Verdadero
en Atención primaria, la NICE recomienda intervenciones estructuradas y de alta intensidad V o F	Verdadero
segun la APA, el cuidado sistemático tiene apoyo experimental... para la manía y la depre	fuerta para la manía, no menciona sobre la depresión
segun la APA, la terapia cognitiva cuenta con apoyo... para depre/manía	modesto tanto para depre como para manía
segun la APA, la terapia centrada en la familia cuenta con apoyo... para depre/manía	fuerte para depre, no menciona manía
segun la APA, la terapia interpersonal y de ritmos sociales cuenta con apoyo... para depre/manía	modesto para la depre, no menciona manía
el único tto que cuenta con fuerte apoyo para la manía segun la APA es...	cuidado sistemático en apa 2015 tb psicoeducación pero APA 2019 la contradice
Kraiss et al defiende que las intervenciones psicológicas en Tb pueden ser más ... que el tratamiento farmacológico habitual	más eficientes
los objetivos de la TCC en bipolar son...	ayudar a la persona a monitorizar, examinar, modificar el supuesto pensamiento disfuncional y las conductas asociadas con los estados afectivos
la TCC para BP es limitada en el tiempo V o F	Verdadero, 12-18 sesiones + 2 de refuerzo
la TCC + psicoeducación mejoran la eficacia...	a largo plazo
la TCC + F se ha mostrado igual de eficaz que solamente fármacos V o F	Falso, se ha encontrado superior a solo farmacos
el grupo de Barcelona ha desarrollado...	un ejemplo de programa de psicoeducación estructurado 21 sesiones grupales trabajan los módulos de psicoeducación es el programa que goza de las mayores garantías
componente con mayor efecto sobre la eficacia de la psicoeducación	educación de síntomas prodrómicos
Beating Bipolar es...	un programa de psicoeducación vía smartphone mejora la sintomatología afectiva
la FFT + F es efectiva y eficaz para la depresión bipolar en fase aguda y de mantenimiento V o F	Verdadero
la FFT no reúne evidencia para la prevención de recaídas V o F	Falso, sí reune evidencia para: - reducción de recurrencias y hospitalizaciones - prevención de recaídas - sintomatología subclínica del TB - recomendación de aplicarla junto a F - NICE constata evidencia MODERADA
tanto la FFT como la intervención familiar psicoeducativa previene recaídas V o F	Verdadero
la terapia interpersonal y del ritmo social es de larga duración debido a la cronicidad del tno V o F	Falso es de corta duración y centrada en el presente
cual es la terapia que ha intentado mostrar su eficacia como tto independiente a la medicación?	la terapia interpersonal y del ritmo social
la gestión de casos, aunque efectiva, aumenta los costes de la atención hospitalaria V o F	FALSO es eficaz para el manejo de las personas con tno mental grave reduce los costes de la atención hospitalaria mejora la satisfacción de los usuarios
la intervención psicológica intensiva incluye 1. estudios que utilizan de forma ... 2. estudios que ... diferentes modalidades terapéuticas 3. diferentes formatos de intervención dentro de un ...	1. estudios que utilizan de forma simultánea las terapias con mayor respaldo: STEP-BD 2. estudios que COMBINAN diferentes modalidades (multicomponente) 3. diferentes formatos dentro de un modelo INTEGRADOR
la rehabilitación cognitiva consta de...	intervenciones conductuales dirigidas a trabajar los déficits cognitivos con el objetivo de mejorar la funcionalidad de personas con TB
rehabilitación funcional es...	variante de la RC, formato grupal aborda problemas neuropsicológicos en entorno natural educación sobre los déficits y su impacto estrategias para manejar déficits cognitivos 21 sesiones semanales de 90 min 5 bloques temáticos
MONARCA, PRISM O SIMPLE son...	intervenciones mediante apps en smartphones para BP
ORBIT, beating bipolar, moodswings, iCBT son...	intervenciones WEBS para BP
SIMPLE consta de...	psicoeducación + automonitoreo del EA
los modelos de estadificación dentro de la intervención temprana consideran al individuo...	dentro de un continuo de psicopatología cambiante en el tiempo: cuanto antes se intervenga mejor
en Belloch se recomiendan abordajes psicológicos ..., con un enfoque ...., dentro de un programa ... y un modelo ...	abordajes psicológicos estructurados, enfoque centrado en la persona, dentro de un programa multicomponente, modelo integrador-humano-contextual
según Belloch, el ppal tto para BP es... la evidencia para la psicoterapia en episodios maníacos es... la evidencia de la psicoterapia para los episodios depres es...	el ppal tto es farma no evidencia evidencia para psicoterapia en manía psicoterapia + F se recomienda para depre
el manual de Colom y Vieta de psicoeducación cuenta con ... sesiones en ... meses	21 sesiones en 6 meses está validado segun Belloch
la eficacia de la TCC en TBP segun Belloch depende de...	gravedad del tno, grado de deterioro cognitivo-social, número de episodios agudos previos 20 sesiones individuales, período mínimo 6 meses
según Belloch, la terapia centrada en la familia + fármacos es efectiva en...	mejoría del pronóstico del trastorno
previene y minimiza el burnout aumenta adherencia al tto previene recaídas disminuye tasa de hospis	psicoeducación a cuidadores, según Belloch
el Litio es primera línea para todas las fases del TB, especialmente para...	episodios maníacos con perfil eufórico
el déficit de litio se asocia a mayor riesgo de desarrollo de TB V o F	Falso. no se ha demostrado ningun papel en la etiología
el litio es útil si la concentración en sangre es de...	0,6-1ml/L
en la depre mayor tras fase hipomaníaca serían recomendables los antidepresivos V o F	FALSO no se recomiendan en: - cicladores rapidos - depre mayor tras hipomanía - como prev de recaídas en TB tipo I - episodios mixtos - monoterapia para TB
se recomienda antidepres en...	episodio depre agudo pacientes con buena respuesta previa a antidepres combinados con litio o ácido valproico combinados con antipsicóticos atípicos
los antiepilépticos actúan...	modulando al alza el GABA inhiben los canales de sodio dependientes de voltaje pero su mencanismo de acción específico es desconocido
rango terapéutico del ácido valproico	50-100 mg/L necesario monitorizar en sangre
puede provocar malformaciones en mujeres embarazadas relacionadas con espina bífida	ácido valproico alternativa: uso concomitante de anticonceptivos orales si hay posibilidad de embarazo
rango terapéutico carbamazepina	5-12 mg/L
puede tener efecto teratógeno en mujeres embarazadas	carbamazepina
puede provocar: erupciones cutáneas (rush) y alteraciones del sodio (hiponatremia)	carbamazepina
similar a la carbamazepina pero con menos efectos secundarios, tamb puede provocar hiponatremia	oxcarbamazepina
fármaco que tiene evidencia empírica en la prevención de episodios depresivos en TB	lamotrigina también se recomienda para trastorno depre recurrente unipolar
los antiepilépticos son seguros en embarazadas V o F	Falso, ni el ácido valproixo, ni carbamazepina ni oxcarbamazepina ni lamotrigina lo son
el ácido valproico no es recomendable en depre aguda como monoterapia V o F	Verdadero
antiepiléptico que es recomendable utilizar en caso de TB con consumo de tóxicos	acido valproico también carbamazepina para TB y patología dual (enolismo, vino)
la aplicación depot es...	aplicación intramuscular de los antipsicóticos paliperidona hasta 3 meses
los antipsicóticos DEPOT serían recomendables en...	tto de mantenimiento y prevencion de manía en TB tipo I con mala adherencia a los orales no recomendable en manía aguda y depre aguda
cuando hay heteroagresividad, desorganización conductual, síntomas psicóticos marcados o manía aguda disfórica, qué tipo de antipsicóticos serían más recomendables?	los típicos haloperidor flufenazina zuclopentizol clorpromazina levomepromazina
en manía aguda eufórica, cuando predomina insomnio, ans y tensión interna, así como desinhibición, qué antipsicóticos serían recomendables?	las pinas (atípicos sedativos)
cuando hay manía aguda eufórica o disfórica, heteroagresividad o agitación leve-moderada, qué antipsicóticos serían recomendables?	aripiprazol, asenapina, y las donas (atípicos no sedativos)
los antipsicóticos podrían provocar alteraciones en el ciclo menstrual V o F	Verdadero, tanto los típicos como los atípicos sedativos y no sedativos
la intervención psicológica intensiva incluye...	monitorización EA Evaluación pródromos prev. recaídas establecimiento objetivos 12 sesiones de 90 minutos
estructuración y componentes de la MBCT	12 sesiones de 120 min actividades: psicoeducación + incremento de conciencia
La falta de adherencia en los TB es un problema a destacar pues más del ..% de las personas no siguen adecuadamente el tratamiento farmacológico.	50%

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