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QUE ES UNA DISTROFINOPATIA?
ALTERACION DE LA PROTEINA DISTROFINA-> CONTRACCION MUSCULAR
QUE DOS DISTROFINOPATIAS HAY?
DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER
QUE TIPO DE HERENCIA TIENEN?
HLLX RECESIVA
DUCHENNE, DEBUT?
3-5 AÑOS
CLINICA DMD
TRASTORNOS DE LA MARCHA, DEBILIDAD PROGRESIVA DE MUSCULATURA PROXIMAL Y FLEXORA DEL CUELLO
PSEUDOHIPERTROFIA DE PANTORRILLAS
MANIOBRA GOWERS
ESCOLIOSIS PROGRESIVA
MIOCARDIOPATIA
CUANDO DEJAN DE DEAMBULAR?

CUANDO MUEREN?
12A

MUERTE 20A POR INFECCIONES PULMONARES
QUE ESTA ELEVADO EN SANGRE?
CPK 3000
DX DEFINITIVO?
BX CON AUSENCIA DE DISTROFINA
SUSTITUCION GRASA DEL TEJIDO CONJUNTIVO ENDOMISIAL CON INFILTRADO LINFOCITARIO T E INTERNALIZACION NUCLEOS DE FIBRAS MUSCULARES
TTO?
CORTICOIDES CRONICOS DESDE EL INICIO DE LA CLINICA
DISTROFIA MUSCULAR DE BECKER, DEBUT?
5-15 AÑOS
CUANDO DEJAN DE DEAMBULAR?

CUANDO MUEREN?
>16A

40-50A
BECKER Y DUCHENNE....
SON LA MISMA ENFERMEDAD, TIENEN LA MISMA CLINICA PERO EN BX BECKER TIENE DISTROFINA AUNQUE ESCASA Y EL TTO CORTIS NO FUNCIONA
DISTROFIA MIOTONICA DE STEINERT, QUE ES?
HAD-> GEN DMPK EN CR 19 DE LA PROTEINA MIOTONINA PROTEINCINASA
EXPANSION TRIPLETE CTG CON FENOMENO DE EMANCIPACION
CLINCA
4C
3T
2G
4C-> CALVOS, CATARATA POSTERIOR, CORAZON BLO AV, COLD (EMPEORA CON FRIO)

3T-> TONTOS, MIOTONIA, MOTILIDAD INTESTINAL REDUCIDA

2G-> GLUCOSA (DM), GONADAS ATROFICAS

1-> ATROFIA FIBRAS 1 MUSCULARES SIN NECROSIS
CX MUSCULAR
DEBILIDAD CARA CUELLO Y EXTREMIDADES CON ATROFIA.

SAHS

MIOTONIA EN MANOS, LENGUA Y PARPADOS (NO TE SUELTAN)
FORMA CLASICA
DEBUT ADULTOS

PERO HAY DEBUT INFANTIL, CONGENITO...
DISTROFIA MIOTONICA 2 O PROMM
MIOPATIA MIOTONICA PROXIMAL GEN ZNF9 O CNBP EN CR 3 CON TRIPLETES CCTG

ES COMO STEINERT PERO SE AFECTA MUSCULATURA PROXIMAL Y TIENE MENOS BLOQ AV, MENOS TONTOS, MENOS SAHS...
EN SUERO QUE HAY?
ELEVACION PERO POCO CPK (PUEDE SER NORMAL)
EMG?
HAY DESCARGAS MIOTONICAS
TTO
MEXILETINA